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            乙肝小三陽應(yīng)該怎么治療?

            乙肝

            去身體檢查,查出有乙肝小三陽,應(yīng)該怎么治療呢?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李春麗 主治醫(yī)師

              煙臺市煙臺山醫(yī)院

              三級甲等

              消化內(nèi)科

              您好,您這是一個初步檢查,明確存在乙肝小三陽是否需要進(jìn)一步治療應(yīng)該,及時去專業(yè)醫(yī)院的肝病科,或者感染科,在全面檢查一下,包括肝功能,肝膽B(tài)超,以及病毒定量,根據(jù)相關(guān)的指標(biāo)才能決定目前這個情況是不是有抗病毒治療的指征,建議及時檢查,另外全家人都查一下,如果其他人正常及時注射乙肝疫苗,保護(hù)起來,祝你健康平安。

              2018-07-11 20:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              乙肝小三陽則指HBsAg陽性,HBeAg,HBV-DNA均陰性的人.這些人雖然也是乙肝病毒攜帶者,但是由于其身體內(nèi)的乙肝病毒的復(fù)制幾乎停止,基本沒有傳染性.從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療,需要治療是絕對的,可以暫時觀察而不治療是相對的.可按如下原理處理:如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療.
              1,有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等等.
              2,肝功能反復(fù)波動:轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
              3,乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.目標(biāo)是免除肝功損害,避免肝硬化的發(fā)生,有條件時徹底清除病毒.
              4,“活動性”小三陽必須治療包括醫(yī)生和一般病人以往都認(rèn)為,“小三陽”病情比“大三陽”輕,小三陽病情穩(wěn)定,傳染性小,基本無需治療.但事實(shí)上,與“大三陽”患者相比,小三陽患者群體年齡偏大(平均大10歲);肝臟炎癥及纖維化,肝硬化程度更重,這是多次肝損害累積的結(jié)果.“小三陽”只是表明病毒復(fù)制水平較低,病毒模板仍頑固地貯存在細(xì)胞核內(nèi),一旦條件適合就可以重新進(jìn)入復(fù)制狀態(tài)變?yōu)椤按笕枴?凡轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的此類“活動性小三陽”就得治療.無論什么情況下,“小三陽”患者都應(yīng)加強(qiáng)咨詢,掌握一些肝病常識.乙肝“小三陽”患者,定期復(fù)查,定期咨詢極為重要.定期復(fù)查肝功系列和乙肝病毒指標(biāo),可以了解病情是否穩(wěn)定,是否在逐漸好轉(zhuǎn)或惡化,以及時制訂或修改治療方案.乙肝“小三陽”患者還應(yīng)定期咨詢肝病專家(一定要是正規(guī)專科醫(yī)院),了解自己的病情和有關(guān)知識,掌握好肝病的科普知識,才能使自己有主心骨,不會人云亦云,不會上當(dāng)受騙,白花冤枉錢.

              2016-07-17 09:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,乙肝患者一定要要戒煙忌酒,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,同時積極正確治療,才能盡早康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特;可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動對HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,最終使患者走向快速康復(fù)之路.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,省錢,方便,實(shí)用.希望你正確治療,早日康復(fù)!

              2016-07-17 09:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達(dá)仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大.少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展.本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效.如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生.所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.

              2016-07-17 09:50
            • 回答5

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              應(yīng)根據(jù)臨床類型,病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施.總的原則是:以適當(dāng)休息,合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)忌酒,防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物.用藥要掌握宜簡不宜繁(1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機(jī)制為:①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制;②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá).促進(jìn)Tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,IntronA):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30~70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.

              2016-07-17 09:57
            • 回答6

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              醫(yī)生建議:您好,你這個建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.建議使用利肝康片能舒肝健脾。用于急、慢性肝炎屬肝郁脾虛癥。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.但是服用藥物不要過多,服用過多中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.

              2016-07-17 10:05
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