尿路感染是由細菌感染引起的泌尿系統疾病，治療通常使用抗生素。常見藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磺胺甲噁唑等。同時要注意多喝水、多休息。 1. 左氧氟沙星：屬于喹諾酮類抗生素，對多數革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有良好的抗菌活性。但 18 歲以下人群禁用。 2. 頭孢呋辛酯：為第二代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，副作用相對較少。 3. 磺胺甲噁唑：是一種磺胺類抗菌藥，使用時要多喝水，防止結晶尿的產生。 4. 阿莫西林：青霉素類抗生素，對部分尿路感染致病菌有效，但使用前需確認有無過敏史。 5. 呋喃妥因：主要用于大腸埃希菌、腸球菌等引起的下尿路感染。 總之，尿路感染患者應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的藥物治療，同時注意個人衛生，避免復發。

(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支,升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通.當盆腔器官炎癥,闌尾炎和結腸炎時,細菌也可從淋巴道感染腎臟.這種感染途徑更為少見,甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭論.(4)直接感染：外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見的.引起尿路感染的因素很多,與尿感有關的病因可歸納如下：(1)上尿路感染在女性極為常見,主要由于女性尿道短,細菌上行較男性更容易.另外,女性尿道口有大腸桿菌存在,性交是引起感染的重要原因.(2)據報道：一般有4.5%孕婦有細菌尿,其發病率較無妊娠的同齡女性組高,年齡大的孕婦和經產孕婦的發病率更高.因此,妊娠是尿感的重要誘因.(3)尿路梗阻是誘發尿感易于上行感染的重要原因.據統計,尿路梗阻者的尿感發生率較無阻塞者高12倍.由于結石,腫瘤,尿道狹窄,前列腺肥大,女性膀胱頸梗阻,包莖,神經性膀胱,膀胱憩室,腎下垂等原因,出現尿流不暢,細菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易發生感染.(4)尿路畸形或功能缺陷,如腎臟發育不全,多囊腎,髓質囊性病,鐵蹄腎以及其他腎,腎盂,輸尿管畸形或膀胱輸尿管反流(即排尿時,尿液從膀胱逆流至腎盂的反常現象)等,都易發生感染.(5)糖尿病并發尿路感染的機會較多,是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營養.這類患者一旦發生尿感,則容易并發腎盂腎炎,甚者可發生急性腎乳頭壞死,因此,對糖尿病患者,應避免使用尿路器械.(6)其它因素：①全身性疾病,如重癥肝病,慢性腎病,晚期腫瘤及長期使用免疫抑制藥物等,使人體抵抗力下降,易于發生尿感.②婦科炎癥,包皮炎及前列腺炎等,是尿感最常見的誘因.③高血壓和血管疾患引起腎血流量減少者,易于感染.④低血鉀,高血鈣和濫用止痛劑等所致的腎損害,亦易于發生尿感.⑤導尿和作泌尿道器械檢查,會損傷尿道粘膜,還可將尿道口的細菌直接帶入膀胱.據統計,即使在嚴格消毒下,一次導尿引起尿路感染的機會為2%左右,留置導尿管4天以上者,可高達90%,連續留置導尿管10天后,尿路必然受感染.⑥濫用非那西汀者,可發生腎乳頭壞死,病變的腎組織更易感染,可能是由于防御機能受損之緣故.

尿路感染(urinarytractinfection,UTI,簡稱尿感)是指病原體在機體內尿路中生長繁殖,侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥.細菌是最多見的病原體,真菌,病毒,寄生蟲等也可引起感染.根據感染發生的部位,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染.上尿路感染主要指腎盂腎炎(pyelonephritis),即腎實質和腎盂的感染性炎癥,是由于細菌入侵腎臟所致.腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.急性腎盂腎炎多數是致病菌經膀胱,輸尿管而到達腎臟,引起炎癥,主要表現急性間質性炎癥和腎小管上皮細胞不同程度的壞死.關于慢性腎盂腎炎的定義,目前,多數學者認為：過去此診斷過于濫用,認為慢性腎盂腎炎應僅限于腎盂,腎盞有明確的炎癥,纖維化和變形者.如果用此診斷標準,則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞,尿流不暢或膀胱——輸尿管返流的基礎上附加尿路感染所致.如果沒有上述情況,尿路感染常不會引起嚴重的慢性腎臟疾患.因此,急慢性腎盂腎炎的鑒別,不應該由其病程長短或反復發作的次數來劃分,而應該由影像學顯示腎盂腎盞是否有變形來區別.下尿路感染主要為尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎癥僅局限于尿道和膀胱.根據有無尿路功能上或解剖上的異常,尿路感染分為復雜性尿路感染和單純性尿路感染.復雜性尿路感染是指：①尿路有器質性或功能性異常,引起尿路梗阻,尿流不暢；②尿路有異物,如結石,留置導尿管等；③腎內有梗阻,如在慢性腎實質疾病基礎上發生的尿路感染,多數為腎盂腎炎,可引起腎組織損害.長期反復感染或治療不徹底,可進展為慢性腎功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF).單純性尿路感染則無上述情況,不經治療其癥狀及菌尿可自行消失,或成為無癥狀性菌尿.Pawlowski等在4596例尸檢中發現慢性腎盂腎炎者僅占3.1%,因此認為：成人腎盂腎炎如屬單純性,很少引起終末期腎病(endstaterenaldiseas,ESRD)或病理上的慢性腎盂腎炎.

醫生建議：你好，患有尿路感染，可以口服氧氟沙星片進行治療。治療期間一定要多飲水、飲食禁忌：1、尿路感染的飲食忌脹氣之物。脹氣之物包括牛奶、豆漿、蔗糖等。2、尿路感染的飲食忌發物。發物（如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等）。3、尿路感染的飲食忌助長濕熱之品。包括酒類、甜品和高脂肪食物。4、尿路感染的飲食忌辛辣刺激之物。這些食物可使尿路刺激癥狀加重，排尿困難。5、尿路感染的飲食忌酸性食物。酸性食物包括豬肉、牛肉、雞肉、鴨、蛋類、鯉魚、牡蠣、蝦，以及面粉、大米、花生、大麥、啤酒等。尿的酸堿度對細菌的生長、藥物的抗菌活力都有密切關系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈堿性環境，增強抗生素的作用能力.6、尿路感染的飲食高糖食物。因糖類在體內也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。

尿路感染的抗菌方案1.無癥狀性細菌尿：一般無需抗菌治療,通過多飲水,加強會陰部清潔衛生等,可以取得自行緩解之效果.但如果是妊娠婦女被查出無癥狀性細菌尿,為避免急性腎盂腎炎的發生和其對胎兒的危害,應給予常規抗菌治療.2.女性急性膀胱炎：一般采用短程抗菌療法,常用3日或7日治療方案.3日方案是主要且常用的方案,適合于無其他合并癥的患者.7日方案適用于合并糖尿病,近期有尿路感染病史及老年患者.無論3日還是7日方案均應采取聯合用藥,一般以喹諾酮類如氧氟沙星,環丙沙星為主,合用呋喃妥因或復方新諾明.3.女性急性腎盂腎炎：對此應及時有效的治療,可先選用廣譜抗生素或聯合方案治療,療程宜長些,達10～14天.抗生素的選擇首推喹諾酮類,次為第2代或第3代頭孢菌素,并常以這兩類藥物聯合應用為常用方案,可減少耐藥現象,提高療效.開始治療時應為靜脈給藥,一般可在48小時內使癥狀得以緩解.如果48小時后臨床癥狀未見緩解,應根據藥物敏感試驗結果調整藥物,改進治療方案.如果48小時內癥狀緩解,應及時更換為口服藥物,維持2周左右.4.妊娠期尿路感染：包括無癥狀性細菌尿,急性膀胱炎及腎盂腎炎,均需及時有效的治療.無癥狀細菌尿采用單劑量療法,急性膀胱炎或腎盂腎炎采用聯合治療方案.由于妊娠的特殊性,應注意選擇相對毒性小,對胎兒無明顯致畸作用的抗生素,如氨芐西林,苯唑西林,頭孢氨芐,呋喃妥英等.至于氨基甙類和喹諾酮類抗生素,因其對胎兒可產生不利影響,故應避免使用.5.老年尿路感染：由于年老體弱,抵抗力下降,細菌易上行侵入而引起無癥狀性細菌尿或尿路感染性炎癥.無癥狀性細菌尿一般無需抗生素治療.如果有尿路刺激癥狀,下尿路感染時給予3日方案,以復方新諾明和氧氟沙星為首選；如果系上尿路感染,則應采取14日療程.對老年女性尚可聯合短期雌激素治療,以提高治愈率.6.男性尿路感染：成年男性尿路感染極為少見,一般至50歲以后因前列腺肥大才較多發生.針對男性患者的治療方案和抗菌藥物選擇,基本同女性尿路感染.但對有癥狀的男性尿路感染治療,不主張推薦單劑量或短程抗菌治療,應以14日療程為宜.7.復發性尿路感染：對經常且反復多次出現尿路感染的女性患者,應進行抗菌藥物預防性治療.具體方案有：呋喃妥英,復方新諾明,氟哌酸(諾氟沙星)等,選擇其中1種藥物每晚睡前口服1次,持續3～6個月.在此期間,上述幾種藥物可交替使用,每個月調整1次.應用上述方案時一定要遵照醫囑服用.8.真菌性尿路感染：極為少見.可能是由于長期服用腎上腺皮質激素,久用抗生素致二重感染或老年婦女霉菌性陰道炎擴散等因素所致.因此,其治療應首先注意消除上述誘因及易感因素,其次給予抗真菌藥,輕癥宜用氟胞嘧啶口服或靜脈滴注,中重型患者選用氟康唑靜脈滴注,治療10～14天.