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回答1
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朱幼芙 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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乙肝容易復發的原因主要有以下幾種:病毒未徹底清除、免疫力下降、不規范治療、不良生活習慣、合并其他疾病。患者需重視定期復查,防止病情惡化。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2018-06-30 18:41
1.病毒殘留:乙肝病毒可能在體內處于低水平復制狀態,一旦條件適宜就大量繁殖。
2.免疫失衡:如勞累、營養不良等導致免疫力降低,無法有效抑制病毒。
3.治療不當:未按療程用藥、隨意換藥或停藥等。
4.生活因素:長期熬夜、酗酒、吸煙等。
5.合并感染:同時感染其他病毒,加重肝臟負擔。
總之,乙肝患者要積極配合治療,養成良好生活習慣,定期復查,以降低復發風險。
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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具體有沒有做什么檢查呢?請把檢查結果描述一下才能弄清你的情況。乙肝復發的原因一般是與以下有關:
2016-07-17 12:57
1.乙肝發病的規律及特點所致。乙肝發病的自然過程有其特定的規律性。我國的乙肝患者多是自幼感染病毒,由于少兒時期機體處于免疫耐受狀態,多無癥狀且肝功正常,到了青壯年時期病毒便進入免疫活動期,此時病變活動顯著且肝功異常。乙肝病毒活動期的特點是,病情呈發作——緩解——發作——緩解的規律變化,肝功時而正常,時而異常,但緩解往往是暫時的,活動才是其本來面目。經過幾年,甚至更長一段時間的活動期后,患者將有兩個不同的歸宿:一是病變逐漸趨于靜止,不再向惡化方向發展;二是病變時休時止,肝組織纖維化程度越來越重,最終發展為肝硬化,甚至肝癌。
2.治療不完整。有的患者需要抗病毒治療乙肝時,并沒有按照正規的治療方案進行。在使用藥物期間,療效不錯,肝功正常,乙肝病毒指標轉陰后,就擅自停藥,或患者治療療程不夠,要不了多久其肝功再次異常,病毒指標轉陽,病情復發。在使用抗病毒治療時,何時停藥應該聽從醫生的指導,不要自作主張。
3.治標未治本。抗病毒才是治療乙肝的根本性措施,而其它諸如保肝、降酶、降黃等方法只解決表面問題。在轉氨酶升高期間,是許多患者進行抗病毒治療的最佳時機,但由于經濟或其它原因,他們只用了一些降酶藥,雖然其轉氨酶很快就正常了,但是停藥后,其轉氨酶很快就再次升高,從而導致病情復發。因此,治療乙肝僅僅保肝降酶實際等于揚湯止沸,不能解決根本問題。
4.錯誤的用藥治療。有的乙肝患者本來只屬于病毒攜帶或輕度的(遷延性)肝炎,其病情相對穩定。但此類患者病情仍反復加重的原因主要有三點:①聽信所謂的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中藥;②肝功惡化時(血清膽紅素明顯升高或失代償期活動性肝硬化等),使用干擾素、拉米呋啶等藥物;③乙肝患者不正確使用消炎藥、降糖藥、抗癆藥等。其實無論是中藥還是西藥,如果使用不恰當,都會造成藥物性肝損害,嚴重的還會導致重癥肝炎的發生。
5.生活失去節律和章法。乙肝病易反復加重的另外一個原因是,有的乙肝患者生活習慣不好,長期酗酒或長期處于勞累狀態;還有的患者心理素質差,當得知自己患了乙肝病后便憂心忡忡、不思飲食。這些異常的行為和生活方式,都會導致乙肝病情的反復發作。
6.自體遺傳基因所定。
我國乙肝病人數目眾多,這和人口的基因易感性密不可分。感染乙肝病毒并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化,甚至肝癌,往往還取決于自體的遺傳因素。遺傳基因的某個或幾個片段出現的缺陷,是導致病情反復,甚至惡化的原因之一。乙肝的自然進程是由于每個人的基因特點所決定的,藥物和其它因素的干預是無法逆轉的。以上這六點就是造成乙肝反復發作的原因,總之,乙肝在選擇治療時要規范治療,在不需要治療時也要有防治病情復發的意識。提問者對于答案的評價:
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好!乙肝易復發的原因,主要與以下因素有關: 一、過度勞累過度勞累(包括繁重的體力勞動和腦力勞動),可以破壞機體相對平衡的免疫狀況,促使乙肝病毒復制加劇,肝臟負擔加重,導致肝炎復發。過度勞累的情況有以下幾種:長途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動、暴怒和斗毆以及房事過頻等等。 二、飲食不節肝炎患者飲食當以清淡、營養豐富的食物為主,避免多吃油膩、油炸、辛辣食物,這些食物難以消化,會加重胃腸負擔,肥甘厚味之品,容易郁結腸胃,化為濕熱,損害脾胃,誘使肝炎發作。飲酒是引起肝炎復發最主要原因之一,酒在肝內氧化,形成有害物質乙醛,可以直接損害肝臟,因此肝炎患者必須禁酒。 三、誤服或濫用藥物肝炎患者因求治心切,往往相信廣告宣傳,服用各種自制中藥制劑;有的長期服用“偏方”、“驗方”,有的用藥不符合適應癥,硬性亂用;有的重復大量使用所謂保肝藥;有的誤認為中藥沒有毒副作用,不加選擇隨便使用。肝臟在這些零亂、復雜的藥物形成的化學反應的影響下,炎癥和中毒情況越來越重,肝功損害日見加重。
2016-07-17 13:04
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:
2016-07-17 13:11
1.勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負荷的能力本來就低于健康人,而勞累(包括體力勞動和腦力勞動),尤其是過度勞累可以導致肝臟負擔加重,促使乙肝病毒復制加劇,導致乙肝復發。
2.飲酒與飲食紊亂飲酒是引起乙肝復發的最主要原因之一。酒在肝內氧化,形成有害物質乙醛,可以直接毒害肝臟。飲食方面,油膩、油炸、辛辣等食物會加重胃腸負擔,間接誘使肝炎發作。
3.濫用藥物許多藥物有肝毒性,例如抗結核藥、口服降糖藥、解熱鎮痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復發。
4.患其他疾病感冒、腹瀉、膽囊炎等疾病可以誘發肝功能異常,使乙肝復發,尤其是重疊感染其他類型肝炎病毒時,往往病情加重。
5.不規范使用抗病毒藥物現有的乙肝抗病毒藥物(干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等)都能有效抑制乙肝病毒的復制,但不能徹底清除它們。
這類藥物的使用有其劑量和療程的要求,不能隨意停藥。在不規范停藥后,乙肝病毒常會再度復制、活躍。這也是目前乙肝復發的最常見原因之一。
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,抗病毒藥物使用不規范西藥抗病毒有幾個很大的缺點,一是容易出現耐藥性和病毒變異,導致乙肝更加難以治愈,甚至出現一些突發情況。二是現有的乙肝抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒的復制,但不能徹底清除它們。有些乙肝患者病情剛剛穩定就私下停藥,最終導致之前的治療成為無用功,病情復發。這是目前乙肝復發的最常見原因之一。飲酒飲酒是引起乙肝復發的最主要原因之一。酒進入體內大部分都是由肝臟代謝,飲酒后一方面會加重肝臟的負擔,另一方面,酒在肝內氧化,形成有害物質乙醛,可以直接毒害肝臟。從而誘使肝炎發作。過度勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負荷的能力本來就低于健康人,過度勞累可以導致肝臟負擔加重,抵抗力下降,受到抑制的乙肝病毒復制加劇,很容易使病毒再度活躍起來,導致乙肝復發。濫用藥物市面上的多數藥物都是會導致肝損害的,例如抗結核藥、口服降糖藥、解熱鎮痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復發。
2016-07-17 13:17
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