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王秀蓮 副主任醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
泌尿外科
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你好,慢性前列腺炎,可以服用中成藥配合治療比如前列舒通膠囊,前列舒樂膠囊前列欣泰膠囊,治療的時候一定要按說明書使用避免盲目用藥耽誤病情,還有治療的時候平時多注意養成良好的生活習慣,治療期間飲食一定要注意忌食,辛辣油膩肥厚食物含有哦,治療期間避免長時間久坐或者汽車長時間久坐或汽車的話會導致會陰部前列腺過度充血水腫,從而加重慢性前列腺炎的癥狀導致癥狀反復發生。
2018-07-13 22:21
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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前列腺炎是男性常見病,絕大多數發生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種.急性前列腺炎臨床上較少見,慢性前列腺炎在成年人群中發病較高,約占泌尿外科門診病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又稱為前列腺精囊炎.抗生素治療這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到冶療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性.
(2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準.
(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯合使用.
(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高水下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等.中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程.這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是:
(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿.
(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復進行,很難被患者接受.
(3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復感染.
(4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難.因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右.呵呵呵祝你健康圣誕節快樂?。ê萌艘簧桨?/p> 2016-07-17 13:23
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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前列腺癥狀
2016-07-17 13:31
1.急性細菌性前列腺炎發病突然,有寒戰和高熱,尿頻、尿急、尿痛??砂l生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
2.慢性細菌性前列腺炎有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結。
3.慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛臨床表現類似慢性細菌性前列腺炎,但沒有反復尿路感染病史。
主要為尿路刺激、排尿困難癥狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現。某些患者的前列腺液中可培養出支原體、衣原體。診斷前列腺炎 急性細菌性前列腺炎由于其臨床表現明顯和典型,易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點變異較大,且不確切,許多癥狀、體征和病理學檢查在慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛中經常無法鑒別,放射學和尿道膀胱鏡檢查,對診斷可能有一些幫助,但也不能肯定診斷。前列腺組織學檢查只在一些少見類型的前列腺炎,如肉芽腫型前列腺炎才需要。在慢性細菌性前列腺炎組織學改變對確定炎癥為細菌病因并無特異性,1組連續162例前列腺增生手術切除,發現前列腺炎癥發病率98%。觀察到有6種明確的炎癥形態學類型,但前列腺細菌感染培養陽性和陰性無明顯差異。大多數病例炎癥反應是局灶性的,僅累及整個前列腺的小部分,因此前列腺活檢在前列腺炎處理上很少有指導意義。前列腺活檢標本組織培養對慢性前列腺炎診斷價值很小。三甲醫院建議前列腺炎患者去正規的大醫院檢查,科學有保障,更多問題可點擊在左邊在線提問給你更多的咨詢和幫助
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據具體癥狀分析,尿不盡,經常腰酸,乏力,初步診斷為慢性前列腺炎,請問具體的檢查結果有沒有?需要綜合分析,綜合診斷.建議:先去正規醫院檢查前列腺液化驗+細菌培養,然后再綜合分析.治療前列腺炎,應用單純的某一種或幾種中藥或者西藥或者某種物理療法(包括微波,射頻,導融消融,穿刺,電切,紅光,灌注等,這些費用昂貴,有損傷,而且效果不理想),效果都是不理想的,因為這是一個綜合性,泌尿系多部位的病變,必須采取綜合藥物治療,中西醫結合治療方案,否則治療往往會失敗.前列腺炎的治療一定要采取綜合治療的原則,因為引起前列腺炎癥狀的出現,是由于多種不良的生活習慣,多種病原微生物的感染導致炎癥,形成局部組織的損傷,出現肌肉的痙攣,各種管道的阻塞,微循環不良,前列腺的分泌排泄受阻,前列腺壓力增高,排尿受阻,尿液返流,使前列腺管道發生瘀滯阻塞,組織細胞缺血缺氧,自由基的產生,清除,利用動態平衡失調,氧化應激增強,多種酶及免疫球蛋白,特異抗原的分泌減少,紊亂,形成的一種慢性,多灶性,彌漫性炎癥反應,慢性炎癥又影響到心理及精神狀態的變化,從而使得患者的生活質量下降及性功能障礙的出現.所以必須采取綜合療法.建議治療方案:3A綜合療法(國際男科學會推薦療法),具體為:抗生素+a-AR阻滯劑+抗炎藥+抗氧化應激劑+雄激素調節+組織修復劑+養陰鎮靜,活血化瘀等中醫藥治療.治療周期:一個周期至少為6--7周,可以采取連續或貫序法給藥,一般在一周后有70%的患者可有不同程度的癥狀改善.2到3個周期可達到基本康復.建議:心態平和,多喝水,注意生活飲食規律,堅持適量運動,忌酒,減少辛辣刺激食物,保持規律性生活.祝你早日康復!
2016-07-17 13:38
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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醫生建議:您好,你好,根據具體癥狀分析,尿不盡,經常腰酸,乏力,初步診斷為慢性前列腺炎,請問具體的檢查結果有沒有?需要綜合分析,綜合診斷.建議:先去正規醫院檢查前列腺液化驗+細菌培養,然后再綜合分析.治療前列腺炎,應用單純的某一種或幾種中藥或者西藥或者某種物理療法(包括微波,射頻,導融消融,穿刺,電切,紅光,灌注等,這些費用昂貴,有損傷,而且效果不理想),效果都是不理想的,因為這是一個綜合性,泌尿系多部位的病變,必須采取綜合藥物治療,中西醫結合治療方案,否則治療往往會失敗.前列腺炎的治療一定要采取綜合治療的原則,因為引起前列腺炎癥狀的出現,是由于多種不良的生活習慣,多種病原微生物的感染導致炎癥,形成局部組織的損傷,出現肌肉的痙攣,各種管道的阻塞,微循環不良,前列腺的分泌排泄受阻,前列腺壓力增高,排尿受阻,尿液返流,使前列腺管道發生瘀滯阻塞,組織細胞缺血缺氧,自由基的產生,清除,利用動態平衡失調,氧化應激增強,多種酶及免疫球蛋白,特異抗原的分泌減少,紊亂,形成的一種慢性,多灶性,彌漫性炎癥反應,慢性炎癥又影響到心理及精神狀態的變化,從而使得患者的生活質量下降及性功能障礙的出現.所以必須采取綜合療法.
2016-07-17 13:45
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,西藥是不能根治的,易復發,治標不治本,由于前列腺包膜的存在,腺體的導管閉塞,藥物不易滲透吸收,導致久治不愈,造成前列腺毛細血管質脂堆積,前列腺正常的血流被限制,藥物更加難以達到患處,前列腺不能得到營養供應,自主免疫功能受到嚴重破壞.由于以上種種原因,西醫西藥對前列腺疾病無能為力.治療前列腺炎及陽痿早泄等疾病建議你用傳統中藥當歸,蓮須,大云,靈脾,沙苑子,菟絲子,杜仲,巴戟天,桑葚,金櫻子,刺猬皮,海肭粉,云苓,枸杞,牛膝,陽古粉,白魚鰾治療;你可以在當地藥店買到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.這些傳統中藥完全打破了以往治療前列腺疾病以消炎為主的治療手段,能夠全面改善前列腺內外部狀態,消除炎癥,康復前列腺體,有效解決了前列腺藥物滲透與藥物吸收的難題,直接對患病的前列腺體進行病理改善;最終使前列腺體恢復健康,健康通道全線貫通,排尿順暢,精力充沛,性功能完全康復,由前列腺疾病引起的一系列不適全部消失.
2016-07-17 13:51
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