肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。肩周炎可以口服非甾體抗炎藥如：西樂葆、依托考昔、雙氯芬酸鈉緩釋片等；結(jié)合局部外敷膏藥；同時做被動康復(fù)功能鍛煉，如借助健側(cè)上肢牽拉患側(cè)。身體面向墻壁，練習爬墻動作等。避免劇烈活動，以防引起肩袖損傷。

>
（1）制動肩周炎病理　
　　　(2)肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變　
　　　(3)鄰近部位的疾病　
　　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病　
　　　(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病　
　　　(6)免疫功能方面的改變　
　　　(7)姿勢失調(diào)　
　　　(8)心理因素體針　　(一)取穴　　主穴：肩髃透極泉,天宗透秉風,肩貞,條口透承山.　　配穴：曲池,尺澤,肩陵,肩井,合谷,陽陵泉.　　肩陵穴位置：陰陵泉下8～9分.　　(二)治法　　以主穴為主,酌加配穴.囑病人垂曲肘.宜以28號針,長3～4寸,行深刺透刺,使局部有較強的酸麻脹感.條口透承山及肩陵穴,陽陵泉均宜針對側(cè)穴,為提高療效,可先針此類穴,待明顯得氣后,令患者活動肩部,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),前伸后屈等；然后再針局部穴.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔5天.　　(三)療效評價　　以上法共治448例,結(jié)果痊愈226例,顯效100例,有效111例,無效11例,其總有效率為97.5％[
1～5].　　電針加穴位注射　　(一)取穴　　主穴：肩髃,天宗,曲池,肩井.　　配穴：條口透承山,臂(骨需),阿是穴.　　(二)治法　　以主穴為主.配穴,病程＜30天者,加條口透承山；＞30天者,選余穴.先取肩髃,快速刺入1寸,得氣后,再向極泉方向刺入3～4寸,行針2～3分鐘,余主穴用常規(guī)刺法,然后接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘.電流強度以患者可耐受為度.如病程＜30天,先取患側(cè)條口透承山,針深2.5寸,得氣后通電針儀之正極；手握負電極,電針法同上.＞30天者,針其余配穴,方法同上.選2穴行穴位注射,藥物用丁公藤注射液或5％當歸注射液,每穴1毫升.電針每日或隔日1次,穴注每周2次.電針,穴注不同日進行.　　(三)療效評價　　共治226例,結(jié)果痊愈或基本痊愈135例,顯效45例,有效41例,無效5例,總有效率為97.6％[
6,7].　　穴位激光照射　　(一)取穴：　　主穴：肩內(nèi)陵,曲池,阿是穴.　　配穴：肩貞,肩髃,天宗,臂(骨需).　　肩內(nèi)陵穴位置：垂肩,腋前紋端與肩髃連線中點.　　(二)治法　　主穴均取,配穴酌加1～2穴.用低功率氦氖激光儀照射,輸出功率為7毫瓦,波長6328埃,光斑直徑4毫米,治療面積12.26平方毫米,照射距離50厘米左右.每穴照射5分鐘,痛點可8～10分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇3～5日.　　(三)療效評價　　以上法共治257例,結(jié)果,痊愈95例,顯效50例,有效100例,無效12例,總有效率為95.3％[
8～10].　　拔罐　　(一)取穴　　主穴：阿是穴.　　阿是穴位置：肩部壓痛點(下同).　　(二)治法　　首先在患肩上進行按壓,找到壓痛點,在最明顯的一處用三棱針或鈹針迅速刺入,深1～2分左右,即出針.如此上,下,左,右,進行點刺,共5針,呈梅花狀,范圍以稍大于罐具口徑為宜,點刺處則應(yīng)血出如珠.如痛點較分散,每次刺絡(luò)2～3個痛點.用閃火法或真空拔罐器拔罐10～15分鐘,拔出1～3毫升血為度.去罐后,用消毒棉球按壓針孔,并行被動活動5～10分鐘,每隔2～4日一次,連續(xù)3次為一療程.患者平時加強功能鍛煉.　　(三)療效評價　　以上法共治228例,結(jié)果痊愈120例,顯效54例,有效39例,無效15例,總有效率為93.5％[
11～13].　　刺血　　(一)取穴　　主穴：尺澤,曲池,曲澤.　　配穴：肩貞,肩髎,肩內(nèi)陵,阿是穴.　　(二)治法　　主穴每次僅取一穴,配穴據(jù)癥酌取,均為患側(cè).先在穴位及其周圍仔細尋找有瘀血現(xiàn)象之靜脈,然后用消毒三棱針刺破血管,出血10～20毫升,血止后拔罐5分鐘.每10～20天治療1次,3次為一療程.　　(三)療效評價　　共治30例,經(jīng)1～3次治療,痊愈28例,顯效2例,總愈顯率達100％[14].　　耳針　　(一)取穴　　主穴：肩,鎖骨,神門,肩關(guān)節(jié).　　配穴：肝,脾,皮質(zhì)下.　　肩關(guān)節(jié)穴位置：在肩穴與鎖骨穴之間.　　(二)治法　　主穴取2～3穴,酌加配穴.探得敏感點或陽性反應(yīng)物后,用5分普通毫針快速刺入,得氣后,行捻轉(zhuǎn)手法,中強度刺激,約持續(xù)半至1分鐘.在運用手法的過程中,令病人適量活動患肩.疼痛較劇烈者,肩或肩關(guān)節(jié)穴用三棱針點刺出血數(shù)滴.毫針刺每日1次,刺血隔2～3日1次.　　(三)療效評價　　以上法共治78例,結(jié)果臨床痊愈37例,顯效28例,有效6例,無效4例,其總有效率為94.4％[
15,16].　　割治　　(一)取穴　　主穴：阿是穴.　　(二)治法　　以左手食指,中指繃緊阿是穴,右手持鋒鉤針迅剌入皮下組織,病人有酸,麻,脹感時停止進針,然后上下提動針柄,鉤割數(shù)下,出針.加拔火罐,
10～15分鐘.每周2次,4次為一療程,療程間隔1周.　　(三)療效評價　　共以上法治60例,痊愈56例,顯效4例,有效率為100％[17].　　按摩療法　　一部分肩關(guān)節(jié)周圍炎患者有自愈趨勢,僅遺留輕度功能障礙.大部分患者須經(jīng)有效的治療方能痊愈.手部按摩配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉治療肩關(guān)節(jié)周圍炎療效顯著.手部按摩可改善患部的血液循環(huán),加速滲出物的吸收,起到通絡(luò)止痛的作用；功能鍛煉可以松解粘連,滑利關(guān)節(jié),以促進肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),兩者相得益彰.　　按摩選穴　　經(jīng)穴：經(jīng)渠,少府,內(nèi)關(guān),合谷,后溪,中清等.　　反射區(qū)：肩關(guān)節(jié),頸肩區(qū),斜方肌,腎,輸尿管,膀胱,肺,頸項,頸椎,胸椎,肝,脾等.　　反應(yīng)點：肩點,痙攣刺激點,后頭點,頸項點等.　　全息穴：頸肩穴,上肢穴.　　按摩方法　　推按上述反射區(qū),每穴1OO－200次；點按各反應(yīng)點2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次.上述經(jīng)穴分為兩組,合谷,經(jīng)渠,少府為一組,內(nèi)關(guān),后溪,中渚為另一組,每次按摩一組,兩組輪換使用.每穴按揉30－50次.每天按摩1次,30次為1個療程.可持續(xù)3－4個療程,直至痊愈.　　配合適當?shù)墓δ苠憻?如爬墻活動,即雙腳并攏,面對墻壁,用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動,使上臂盡量高舉,然后緩緩下回原處,反復(fù)數(shù)次；體后拉手,即雙手向后,用健側(cè)手拉住患側(cè)腕部,漸漸向上拉動,反復(fù)進行；另有甩手等肩關(guān)節(jié)的各向活動等.每天早晚各1次,每次10－2O分鐘.要持之以恒,循序漸進,幅度要由小漸大.　　治療期間,避免提重物,注意局部保暖.局部可配合熱敷,每天1次,每次10分鐘.水溫不要過高,以免燙傷.　?。ㄒ唬　【脗虢j(luò),筋肉失養(yǎng).　　活血養(yǎng)血,舒筋通絡(luò).　　舒筋養(yǎng)血湯.　　當歸12克,生地12克,熟地12克,雞血藤10克,赤芍10克,白芍10克,炙甘草10克,威靈仙10克,桂枝6克,蜈蚣6克,橘絡(luò)6克,黃芪15克,細辛1克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　（二）　　寒邪祛瘀,痹阻經(jīng)絡(luò).　　溫經(jīng)散寒,化痰祛瘀.　　陽和活絡(luò)湯加減.　　麻黃5克,白芥子10克,熟地15克,桂枝10克,甘草3克,炮附子10克,姜黃6克,淫羊藿15克,當歸10克,川芎6克,制乳沒各6克.　　水煎服,每日1劑.　?。ㄈ　「文I兩虛,痹阻關(guān)節(jié).　　滋補肝腎,溫經(jīng)通絡(luò).　　三痹湯加減.　　羌活12克,黨參12克,秦艽10克,防風10克,當歸10克,茯苓10克,狗脊10克,熟地15克,黃芪15克,白芍10克,細辛2克,蜈蚣2條,川芎6克,炙甘草6克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　（四）　　寒凝血滯,兼有氣虛.　　溫經(jīng)散寒,益氣活血.　　肩凝湯加味.　　黃芪30克,川草烏各9克,當歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地30克,香附15克,甘草6克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　（五）　　筋骨勞損,營衛(wèi)俱虛,氣血瘀滯,經(jīng)脈受阻.　　調(diào)營衛(wèi),行氣血,舒筋絡(luò),止疼痛.　　蠲痹湯加味.　　炙黃芪15克,當歸15克,姜黃10克,羌活10克,赤芍10克,防風10克,甘草3克,生姜10克,大棗3枚,川芎10克,紅花10克,丹參15克,雞血藤15克,沒藥10克,續(xù)斷15克.　　水煎服,每日1劑,日服3次.（六）　　肝腎虧損,風濕痹阻,經(jīng)絡(luò)凝滯.　　補肝益腎,活血通絡(luò).　　補肝益腎通絡(luò)湯.　　當歸9克,杜仲9克,黃芪12克,黨參9克,川斷9克,菟絲子9克,羌活9克,鹿角霜9克,枸杞9克,伸筋草6克,何首烏9克,城草3克,山楂9克,谷芽9克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.
1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地.
　　2,避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖.
　　3,要加強身體各關(guān)節(jié)的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷.
　　4,老年人要加強營養(yǎng),補充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑.
　　5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動活動,可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷.

肩周炎又稱漏肩風、五十肩、凍結(jié)肩等。是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥，肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。治療上；原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應(yīng)的治療措施。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復(fù)。
1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。
2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。
3.無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進行肩關(guān)節(jié)的主動活動,生活上應(yīng)該注意預(yù)防；
1、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。
2、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。
3.急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動活動，可采用熱敷、拔火罐等；

肩周炎的簡單康復(fù)療法　
　1、急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾懸吊，并對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
　　2、慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時以功能鍛煉和按摩為主，配合理療進行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。　　(l)體操練習：雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然后反復(fù)用力向上舉，盡量向頭后部延伸;在體后，雙手握棒，用力向上舉。
　　(2)手指爬墻練習：側(cè)面或前面站立，抬起患炎側(cè)的前臂，以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢作爬墻式運動。
　　(3)患側(cè)手臂上舉，反復(fù)摸后腦勺;病側(cè)手于體后，上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動不便，可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。
[2]

醫(yī)生建議：肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以藥物及理療和局部封閉療法?？梢钥诜f通筋骨片。