前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道罕見的病原體或共生菌，則不能確定為致病病原體。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染跡象，經(jīng)一般療法治療無效，亦適宜采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過，大大降低了治療效果。一些細(xì)菌分泌糖蛋白基質(zhì)，阻礙了抗生素與細(xì)菌接近。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí)，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復(fù)發(fā)。過去常用的藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑（SMZ-TMP）抗菌譜廣，但不能在前列腺內(nèi)濃集，連續(xù)用藥2個(gè)月療效仍不滿意。目前多主張內(nèi)服喹諾酮類藥物如氧氟沙星（ofloxacin）或左旋氧氟沙星（levofloxacin）。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，則需更換治療方案。另一方案是先用四環(huán)素，若癥狀減輕，延長至28天，癥狀不減則改用喹諾酮類藥物。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。有證據(jù)說明過去曾使用喹諾酮類藥物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培養(yǎng)有假陰性結(jié)果。沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎，而普通培養(yǎng)不會(huì)有陽性結(jié)果。而且有前列腺癥狀的患者，使用一療程抗生素治療，大約40%患者能取得療效，因此，“無菌性”前列腺炎患者也適宜使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效，確認(rèn)為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。使用廣譜抗生素作前列腺內(nèi)注射可即時(shí)提高前列腺內(nèi)藥物濃度，消滅細(xì)菌、縮短療程。有作者提出可能導(dǎo)致肉芽腫形成，Yamamoto等用阿米卡星和頭孢唑林（cephazolin）加入1%利多卡因經(jīng)直腸前作前列腺注射，經(jīng)1～2次注射后，前列腺液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰1年以上者占56%。Baert等用慶大霉素和頭孢唑林經(jīng)會(huì)陰部作前列腺注射，初次注射后2～4個(gè)月若前列腺液仍有細(xì)菌生長，再注射1次，發(fā)現(xiàn)71%患者癥狀消失最少達(dá)6個(gè)月，一些患者需多次注射以維持長期療效。患者取仰臥，屈膝、髖，外展腿體位，穿刺部位選擇會(huì)陰部中線或稍偏側(cè)，離肛門沿1cm，沿軀干縱軸方向穿刺，針尖通過會(huì)陰中央腱后抵抗力驟減，然后有進(jìn)入前列腺的韌性感覺。注藥部位應(yīng)為前列腺外周帶，穿刺部位不宜靠前方，以免太近尿道，引起尿頻及血尿，也不宜刺入太深，以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情況屬正常現(xiàn)象，1～2天內(nèi)尿頻、血尿到血精癥狀會(huì)自行消失，不留下后遺癥。注射宜選用7號(hào)針頭，藥物宜選用利多卡因或普魯卡因稀釋，注藥前宜先抽吸若有血液回流，宜調(diào)整插入深度。前列腺內(nèi)藥物注射一般每周1次，藥物在前列腺泡內(nèi)保存時(shí)間長，注射后1周其濃度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精，以達(dá)到最佳治療效果。此種療法對(duì)有明顯內(nèi)毒素癥狀的細(xì)菌性前列腺炎患者往往能獲得明顯效果，有時(shí)于第1次注射后第2天癥狀已明顯減退。用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達(dá)到治療目的。

前列腺炎是成年男性常見的疾病，病因多樣，如病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、免疫反應(yīng)異常等。治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等。 1. 病原體感染：如果是細(xì)菌感染引起，可使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 排尿功能障礙：可使用α受體阻滯劑，如坦索羅辛，改善排尿癥狀。 3. 疼痛癥狀：使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布，緩解疼痛。 4. 精神心理因素：若存在焦慮、抑郁等，可使用抗焦慮抑郁藥，如舍曲林。 5. 免疫反應(yīng)異常：可應(yīng)用植物制劑，如普適泰。 前列腺炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如避免久坐、戒煙戒酒、規(guī)律性生活等。

你好，前列腺炎是男性的一種常見疾病,引起前列腺炎的原因有很多,久站久坐,過量煙酒辛辣刺激\食物等長期刺激,包皮過長,過頻性生活或過度手淫,不潔性經(jīng)歷等治療原則可以采用抗生素配合物理療法以加速藥物的快速滲透,快速的達(dá)到治療的目的.保養(yǎng)法則以清淡,意見建議：易消化的飲食為主,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食品,戒煙酒,以減少前列腺充血的機(jī)會(huì),根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況保持正常性生活,既不縱欲,亦不禁欲.切忌長時(shí)間憋尿,及時(shí)治療泌尿生殖系感染。

前列腺是一個(gè)特殊的組織臟器，外面有一堅(jiān)硬的脂質(zhì)包膜，是藥物屏障，使藥物很難滲透到前列腺病患部位，慢性前列腺炎由于病因不同，其表現(xiàn)各異，是一組復(fù)雜的癥候。治療原則是：①早期診斷、早期治療；②及時(shí)、足量、規(guī)范治療；③不同病情采用不同的治療方案；④同時(shí)治療性伴。建議您到我院前列腺科就診，通過科學(xué)的檢驗(yàn)檢測(cè)，明確病因病情，采用先進(jìn)診療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的治療，以徹底治愈。0104

醫(yī)生建議：你好，以你上述的情況來看建議你用前列舒通膠囊適用于清熱利濕，化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎，前列腺增生屬濕熱瘀阻證，證見：尿頻、尿急尿淋瀝，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。治療期間要戒煙戒酒，保證有充足的睡眠，且在工作之余應(yīng)參加適量的運(yùn)動(dòng)適量，增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)注意盡量戒除手淫等可能傷及腎功能的不良習(xí)慣。希望你早日康復(fù)。