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            腎病綜合癥應(yīng)如何有效治療

            腎病綜合征

            腎病綜合癥怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              腎病綜合征是由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。治療方法包括一般治療、對癥治療、免疫抑制治療、并發(fā)癥治療等。 1.一般治療:注意休息,避免勞累和感染,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 2.對癥治療:使用利尿劑如呋塞米減輕水腫;使用降脂藥如阿托伐他汀降低血脂。 3.免疫抑制治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,細胞毒藥物如環(huán)磷酰胺,免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4.并發(fā)癥治療:如有感染,使用敏感抗生素抗感染;如有血栓形成,使用抗凝藥物如肝素。 5.中醫(yī)治療:某些中藥方劑可能對緩解癥狀、調(diào)節(jié)免疫有一定幫助,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 腎病綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,同時保持良好的生活習(xí)慣。

              2024-10-22 17:42
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好,一般的治療有以下措施  l·激素療法  常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型,患兒對潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程,4-6個月的中療程及9~12個月長療程.短療程用于初治的單純性腎病,中,長療程用于復(fù)治的,多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病.  療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退.②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素).以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果.  2.免疫抑制劑  激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿,雷公藤多甙,環(huán)磷酸胺,硫鳥瞟吟;環(huán)孢霉素A等.  3.利尿藥  一般對激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,不必使用利尿劑.嚴重水腫時可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸?shù)头肿佑倚囚?常可產(chǎn)生良好的利尿效果.  4.激素類藥物的副作用:1,身體發(fā)胖;2,可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3,身體的抵抗力下降,血糖升高,皮質(zhì)類固醇征,消化道潰瘍,電解質(zhì)紊亂等等.  激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響.長時間,大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮,卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失,性欲消失,陽痿.  5.采用中醫(yī)純中藥方劑療效很好且治療效果穩(wěn)定,理想且無任何副作用.  中醫(yī)藥,西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎,腎病綜合癥(征),腎衰,尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限,副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復(fù),只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥,腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮,衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的.

              2024-10-22 17:42
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:腎病綜合征一般是癰激素沖擊療法進行治療的,治療期按照蛋白轉(zhuǎn)陰來調(diào)理的追問:現(xiàn)在蛋白補不上去都從尿液流走醫(yī)生回答:這個主要是要控制尿蛋白的,可以用潑尼松沖擊療法治療的追問:這個膽借是什么藥,有這個名可能字不對醫(yī)生回答:沒聽說過追問:肝素呢,管用嗎醫(yī)生回答:肝素是抗凝血的,藥物,不是治療腎病綜合征的追問:有阻止蛋白流失的作用嗎醫(yī)生回答:沒有追問:什么藥物可以控制蛋白從尿液中流失醫(yī)生回答:激素,潑尼松,你這個去醫(yī)院,大夫都知道的追問:不管用,住了2個月醫(yī)院,現(xiàn)在還在醫(yī)院醫(yī)生回答:恩恩,患者多大了追問:蛋白補了就從尿液流出還是15個,57醫(yī)生回答:做過穿刺活檢嗎追問:身體里有積液沒法做,也不消腫醫(yī)生回答:奧追問:蛋白低補不上去醫(yī)生回答:可以先透析,消腫以后做穿刺追問:肌酐超過400才可以透析嗎,肌酐正常90醫(yī)生回答:如果長期不消腫,可以做個透析的追問:昨天咨詢過王培全醫(yī)生說可以用肝素阻止蛋白流失醫(yī)生回答:不一定非要肌酐高追問:哦哦醫(yī)生回答:奧奧,你可以試試,我確實沒聽過追問:你說肝素不管用醫(yī)生回答:我沒聽說過這個方法追問:哦哦醫(yī)生回答:所以不敢給你答復(fù),要不你再問問其他大夫,好吧追問:輸利尿的就排尿,不輸就不正常醫(yī)生回答:恩恩追問:根據(jù)我的描述,你的經(jīng)驗嚴重嗎這種病醫(yī)生回答:這個沒做穿刺之前,不能下結(jié)論的追問:2月都激素治療都沒消,輸了就消點到了晚上和早上反復(fù)還腫醫(yī)生回答:恩恩,你再問問其他醫(yī)生追問:肚子里的水太多醫(yī)生回答:肝素的問題,好吧追問:好吧醫(yī)生回答:這個就得透析的追問:再見醫(yī)生回答:恩恩追問:嗯醫(yī)生回答:祝患者早日康復(fù),再見

              2024-10-22 17:42
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              腎病是一種免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病,只要患上腎病了,去醫(yī)院看病首先想到的就是對癥治療和使用激素,環(huán)磷酰胺等,因為西醫(yī)沒有特別好的辦法治療此類病,只能用這類藥物控制病情了,大多數(shù)病人用上后病情明顯的好轉(zhuǎn),但是一旦用上,這類藥物在病人的體內(nèi)形成了依賴,一時停服不了。隨后就出現(xiàn)了好多副作用,,因為這類藥物的副作用特別大如激素,有的好幾年都消除不了,長期服用對人體的生長發(fā)育和生育等都有很大的影響.特別是小孩子。我建議在發(fā)病的開始盡可能的不用此類藥物,以西藥對癥治療合并癥如水腫感染等。因為腎病用激素只是改變臨時性的癥狀和緩解病情,要想治好腎病,大多數(shù)不可能,只有少數(shù)的可以.我建議用中藥治療腎病最好,也是最佳治療方案,因為中藥副作用小,可以調(diào)整病人的自身免疫功能,對抗變態(tài)反應(yīng).從而達到去根的目的,另一個就是中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥。另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且沒有激素哪樣的諸多副作用。中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性.,有效的解決腎病綜合癥所出現(xiàn)的這些問題。對于人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭。另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了。只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù)。絕不能亂用藥和盲目的用藥。

              2024-10-22 17:42
            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好朋友腎病綜合癥是一組比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大,腎病綜合癥不是一個病名,它是一組多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥,水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀.腎病綜合癥根據(jù)發(fā)病病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性腎病綜合癥是原發(fā)性腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)而繼發(fā)性腎病綜合癥的原因比較多,常見的有糖尿病腎病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,感染及藥物等引起的腎病綜合癥;原發(fā)性腎病綜合癥的病理類型也比較多,有微小病變性腎病,局灶節(jié)段性,膜性腎病等.腎病綜合癥屬中醫(yī)的“水腫”“腰痛”“尿濁”等證的范疇,祖國醫(yī)學(xué)認為,腎病綜合癥的發(fā)生發(fā)展與病人的煩勞過度,先天不足或久病失治誤治,體虛感邪以及飲食不節(jié),情志勞欲調(diào)節(jié)失常等誘因有關(guān),這些誘發(fā)原因可使肺,脾,腎三臟功能失調(diào),引起臟腑氣血陰陽不足,導(dǎo)致人體內(nèi)水液代謝紊亂,水濕停聚,精微外瀉而成本病;腎綜發(fā)展到后期,肺,脾,腎三臟都成虛的病理表現(xiàn),使精微物質(zhì)更加外瀉,腎虛加重,正氣愈虛邪氣愈盛,就會發(fā)生“癃閉”“關(guān)格”等證也就是尿毒癥的表現(xiàn)),到了此時,治療難度增加,如治療不當(dāng),隨時都會危及病人的生命.治療方法:腎病綜合癥因病程綿長,復(fù)發(fā)率高,病理變化比較復(fù)雜,治療上應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法比較好,因為西醫(yī)治療腎病綜合癥主要是使用激素,而且中藥可以抵消激素的副作用.河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)院紅專路門診部腎病科采取獨創(chuàng)的“神奇藥浴綜合療法”以腎俞穴外貼回元膏,內(nèi)服中成藥制劑和中藥外洗交叉,立體式綜合治療大大的提高了中醫(yī)藥治療慢性腎臟疾病的有效率和治愈率,綜合治療提高了腎臟殘余腎單位的功能使腎單位受抑制或沒有被充分利用的功能得到提高,促使導(dǎo)致腎臟組織纖維化,硬化的蛋白酶溶解從而明顯改善腎臟功能.腎臟病的特點就是反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈;慢性腎小球腎炎,腎病綜合癥,lgA腎病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜,糖尿病性腎病和遺傳性腎病,先天性多囊腎等腎臟疾病,如果早期能夠得到積極對癥的的治療,是可以治愈的;如果沒有得到有效的治療,反復(fù)的發(fā)作,可以對人體各系統(tǒng)造成損害,如腎性高血壓,腎性糖尿病,腎性貧血,腎性骨病等;兒童時期如果患了腎病,早期又沒有得到有效的治療,或者是不對癥就會影響身體正常發(fā)育,長大后出現(xiàn)不育癥;腎臟病經(jīng)過多次的發(fā)作,病情得不到控制或沒有得到有效的治療,反復(fù)的發(fā)作,最終都可能發(fā)展到腎功能衰竭,也就是尿毒癥;不管哪類腎病,治療貴在早,用藥對癥.

              2024-10-23 09:50
            就醫(yī)問藥

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            什么是腎病綜合征?   腎病綜合征(ncphrotic syndrome.NS)是指臨床上具有大量蛋白尿(>3.5g/24h),血漿白蛋白低于3g/dl,伴或不伴有水腫及高脂血癥的一組癥狀。特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫。可發(fā)生在各個年齡。在兒童,最常于18個月~4歲之間,男孩較女孩易受感染。在老年人,性別無差異。 查看全文»

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            馬金良

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            擅長:運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗。

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