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回答1
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練兵 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
耳鼻咽喉—頭頸外科
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美尼爾綜合癥是一種以內耳膜迷路積水為主要病理特征的內耳疾病,主要癥狀為反復發作的眩暈、耳鳴、聽力下降等。患者應及時就醫,病情嚴重可能影響生活質量。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2019-12-02 20:00
1.一般治療:發作期應臥床休息,避免強光和強聲刺激,低鹽飲食。
2.藥物治療:可使用前庭神經抑制劑如地西泮、苯海拉明;血管擴張藥如倍他司汀、氟桂利嗪等,但需遵醫囑。
3.中耳壓力治療:如鼓膜穿刺、鼓室內注射糖皮質激素。
4.手術治療:對于長期保守治療無效、病情嚴重影響生活的患者,可考慮內淋巴囊減壓術、迷路切除術等。
5.中醫治療:部分患者可嘗試針灸等中醫療法輔助治療。
美尼爾綜合癥的治療需根據個體情況選擇合適的方法,患者應積極配合醫生治療,注意日常護理,以提高生活質量。
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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美尼爾綜合癥是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內耳疾病屬疑難癥。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性和復發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。 美尼爾綜合癥的癥狀人與人不盡相同,發作期的主要癥狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡后也可發作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則癥狀會加重,故大多數病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動。 多數病人在發作時出現單則耳鳴及耳聾,少數是雙則的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作后加重。其余約25%在發作后才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列癥狀。 部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最后導致耳聾。美尼爾綜合癥的癥狀 美尼爾綜合癥是因內淋巴積水引起的內耳疾病。其癥狀有三大特征:
2016-07-18 01:53
第一、突發性眩暈,伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗,發作快恢復得也快;
第二、耳鳴、耳堵;
第三、波動性聽力下降,發作次數愈多......美尼爾綜合癥癥狀與治療常見癥狀 1.眩暈多呈突發性旋轉性眩暈。
睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉,或左右搖晃感。閉目時上述癥狀減輕。因此發作時病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉動。盡管有時因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數分鐘或數小時后自然緩解。癥狀消失,轉入間歇期。間歇期的長短因人而異,有終生只發作一次者,也有反復多次發作者。 2.耳鳴患耳初為低調吹風聲耳鳴,久之則成高音調持續性耳鳴。眩暈發作時多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。 3.耳聾早期不自覺耳聾,多次眩暈發作后始感明顯。一般為單側。偶呈雙側性。耳聾在眩暈發作時加重,間歇期好轉,呈波動的性聽力損害,嚴重時可無波動。聽力損害的總趨勢,常隨發作次數每況愈下。 4.頭脹滿感眩暈發作期間,部分患者有患側頭部或耳內脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。 5.眼震在發作高潮時觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動。 6.聽力檢查顯示感音神經性耳聾。常用中成藥 本病屬中醫耳眩暈范疇, 常用西藥 1.鎮靜劑安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服。 2.血管擴張藥煙酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。 3.維生素類維生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服。 4.利尿藥雙氫克尿塞25毫克日3次日服。2—3周為1療程。肝腎功能減退者慎用。治療: 1、發作期應臥床休息,低鹽飲食,少喝水。 2、鎮靜劑:發作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。 3、血管擴張藥物。 4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。 5、利尿劑。 6、手術療法:對發作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術治療。包括:內淋巴囊切開術、球囊切開術、迷路切除術、經顱中窩或經迷路后前庭神經切除術等。 7、采用中醫藥治療,療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用,治愈后不易復發。 癥狀簡介 美尼爾綜合癥是以內耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病。 該病為一常見病,多發于中年人,以男性和腦力勞動者居多。80-90%為單側性。其特點為陣發性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發作,病人感到自身旋轉或周圍物體環繞自身旋轉,病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發作時常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發作后可完全恢復正常,多次發作可遺留耳聾。 本病病因一般認為與植物神經功能失調有關。中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣郁結、肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血、血虛生風上擾所致。調養方法: 1、調暢情緒 患者應正確對待自己的疾病,既不要抱"無所謂"的態度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經功能的失調,從而加重患者的病情。平日里患者應保持樂觀的情緒、舒但的心情,并適當多參加文娛活動,多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為好。 2、注意安全,防止意外 本病是一種發作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生,因此患者平時生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責任性強,容易出危險的工作。 3、注意飲食調養 一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營養,可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由于本病的特殊性,還要求患者進低鹽飲食,并注意少飲水。 4、加強鍛煉,增強體質 患者宜注意加強鍛煉,并根據身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恒,循序漸進,從而達到增強體質,提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。 病人平時應注意勞逸結合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發作時要絕對臥床休息,頭部不要左右擺動。 “美尼爾綜合癥”是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多、壓力增高,原因不明。患者常反復突然發作眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和聽力減退等癥狀。因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”。護理要點◆護理者要照顧好患者在發病時的任何起術活動,諸如大小便、漱口等,要防止傾跌受傷。◆患者盡量不做轉體活動,以免誘引暈眩。◆如眩暈癥狀持久不退,頭痛加劇,應去醫院治療。
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!首先祝你早日恢復健康!頸椎疾患目前尚無藥可治。以下給你介紹一則“頸椎保健操”供你使用:
2016-07-18 02:00
1)后頸牽拉以雙手用力將頭向前下拉,盡量使下巴貼胸口,至后頸部或肩胛部位有拉扯感為止。停留15秒再放松,重復5次。
2)肩胛牽拉將左手掌置于右肩,右手置于頭頂,右手用力將頭向右前下方拉,至有拉扯感為止。停留15秒,再放松,重復5次。
3)摩面兩手中指貼近鼻梁旁并輕按迎香穴,向上做擦臉動作,至額前,沿耳旁按摩至頜下,并輕輕按壓耳垂周圍,還原至鼻旁面頰。重復上述動作,共12次。
4)梳頭雙手自前額發際開始,至項后發際止,分三路,相當于按經絡中陽明、太陽、少陽經的循行路線梳頭。重復4次。
5)提耳雙手拇、食二指指腹擠按耳輪中下1/3交界處及耳屏,各擠按3分鐘。
6)搓頸以手掌沿頸后發際至第七頸椎棘突(大椎穴),自上而下揉搓頸后部肌肉,反復12次,兩手交錯各搓揉一遍。
7)旋頸即“米”字功。兩手叉腰,令頭頸項循低頭、仰頭、左旋、右旋、左下視、右上視、右下視、左上視等8個方向,呈“米”字形狀旋轉。
8)甩手即放松整理動作。雙足分開,與肩等寬,兩目平視,雙肩及手臂自然下垂12次。
9)前俯后仰雙手叉腰,先抬頭后仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻。然后緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地。
10)舉臂轉身先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉向左側,停留片刻。在轉身時,要注意腳跟轉動45度,重心前傾,然后身體再轉向右后側,旋轉時要慢慢吸氣,回轉時慢慢呼氣。
11)左右旋轉雙手叉腰,先將頭部緩慢轉向左側,吸氣,讓右側頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉向左側,同時呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。
12)提肩縮頸注意縮伸頸時慢慢吸氣,停留時要憋氣,松肩時盡量使肩頸部放松。反復做4次。
13)左右擺動頭部擺動時需吸氣,回到中位時慢慢呼氣,肩、頸部要盡量放松,動作以慢而穩為佳。
14)波浪屈伸下頜往下前方波浪式屈伸,在做該動作時,下頜盡量貼近前胸,雙肩聳起,下頜慢慢屈起,胸部前挺,雙肩往后上下慢慢運動。
請患者注意,整個動作要緩慢、協調、循序漸進,不可冒進,以免對脊椎造成更大傷害。初期階段,以上動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,多者不限,只要持之以恒,對頸椎疾患的防治會大有益處。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病因分型美尼爾氏病是內耳膜迷路積水,膨脹所致,故又稱膜迷路積水。本病的發病機理迄今未明,相關的因素主要有過度緊張、情緒波動、失眠等原因引起的植物神經紊亂,以及機械性阻塞、內淋巴吸收障礙、代謝與內分泌功能障礙、末梢血液循環障礙等。中醫相關病癥參見眩暈。自診要點輕壯年男性較多見,一般為單耳發病,亦可累及對側,兩耳同時發病者較少。應與其它能夠引起的眩暈的疾病相區別,如前庭神經炎、位置性眩暈、藥物中毒、聽神經瘤等。美尼爾氏病以旋轉眩暈,波動性耳鳴和耳聾為主要癥狀。眩暈多呈突發性旋轉性眩暈,并有一定的方向性,也有感到物體繞自身旋轉或左右晃動,站立不穩而倒向一側,同時可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,但患者神志清醒,體溫、血壓均無波動性改變,更無頭痛癥狀。治療建議建議到醫院檢查確診,并在醫生指導下使用西藥治療。自己可購買和經常服用維生素B1、C、A、E等制劑。如反復發作,聽力嚴重受損時,可考慮進行迷路手術治療。也可在中醫辨證指導下服用中成藥或方劑治療:
2016-07-18 02:06
(1)屬腎陰不足的,宜滋陰補腎,填精益髓,可用杞菊地黃丸、六味地黃丸等。
(2)屬上氣不足的,宜補益氣血,健脾安神,可用歸脾丸、補中益氣丸等。
(3)屬寒水上泛的,宜溫壯腎陽,散寒利水,可用右歸丸、金匱腎氣丸等。
(4)屬肝陽上擾的,宜平肝息風、滋陰潛陽,可用天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養血舒肝丸等。
(5)屬痰濁中阻的,宜健脾燥濕,滌痰息風,可選半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸等。
注意事項發作時應靜臥休息,少鹽或無鹽飲食。解除思想疑慮,勿急躁。注意防止起立時突然眩暈傾跌。臥室應保持極度安靜,減少噪音,光線盡量暗些,室內應保持空氣流通,不宜過度溫暖。避免情緒波動、精神緊張和過度疲勞是預防本病發作的一項重要措施。平常應按時作息,早睡早起,注意精神愉快,情志開朗,并應注意淡鹽飲食,不宜多飲茶水。
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好: 鑒于您的表述,美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內耳疾病.本病以突發性眩暈,耳鳴,耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期.病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病.建議以下幾點:①飲食調養.美尼爾氏綜合癥病人的飲食食譜以富有營養和新鮮清淡為原則,多食蛋類,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒類,辣椒等.②精神調養.美尼爾氏綜合癥病人的精神調養,也是不容忽視的.憂郁惱怒等精神刺激可導致肝陽上亢或肝風內動,誘發眩暈.因此,美尼爾氏綜合癥病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,對預防美尼爾氏綜合癥發病和減輕發作十分重要.③休息起居.過度疲勞,睡眠不足為美尼爾氏綜合癥的誘發因素之一.不論美尼爾氏綜合癥發作時或發作后都應注意休息,保證充足的睡眠.美尼爾氏綜合癥病人往往在充足睡眠醒后癥狀減輕或消失.再者,應盡量避免頭頸左右前后的轉動,如內耳病變,可因頭位改變影響前庭系統而發作眩暈;頸椎病患者頸部轉動或仰俯,可使椎動脈受壓而影響血液循環,腦供血減少而發作眩暈.聲和光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線暗淡,或閉目休息.
2016-07-18 02:13
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:根據你說的情況,我們的建議是急性期可以吃西藥,慢性的吃中藥調理追問:現在點滴兩天還沒見好轉,西藥吃哪種醫生回答:敏使朗追問:,她點滴這個,吃藥不沖突吧醫生回答:不沖突追問:謝謝您醫生回答:不客氣,如果沒有疑問了,麻煩給做評價,支持下我們的工作好嗎?追問:怎么評價?醫生回答:稍后有提示,謝謝
2016-07-18 02:21
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