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            7歲,男,感冒后咳嗽近一年,無明顯痰,經多方治療未愈,咳嗽次數時多時少,十余天前感冒后至今咳嗽頻繁,去醫院也看過

            腦梗死

            7歲,男,感冒后咳嗽近一年,無明顯痰,經多方治療未愈,咳嗽次數時多時少,十余天前感冒后至今咳嗽頻繁,去醫院也看過,未做具體檢查,用過一段時間孟魯司特片,吃過很多中藥,近二個月來不規律用布地奈德霧化,無明顯好轉。現在主要是干咳,無痰,時伴清嗓,睡眠后不咳,未見明顯過敏……

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王喆 主任醫師

              沈陽市紅十字會醫院

              三級甲等

              神經外科(腦外科)

              你好,如果孩子有這些表現,那么首要還是治療鼻炎、鼻竇炎等上氣道炎癥,可以口服抗組胺藥,比如氯雷他定或者西替利秦,孟魯司特也可以用,生理鹽水洗鼻。當然給孩子用一些鎮咳藥也可以,比如右美沙芬。如果看到咽后壁膿涕,那么要考慮鼻竇炎,要用抗生素。祝安好!

              2018-12-20 15:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!腦梗塞,動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞,可伴發出血.發病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質因病變累及的血管不同而異.  腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.
                1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
                2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
                3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
                4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
                5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
                6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.腦梗塞的死亡率較腦出血低,一般預后較腦出血好一些,但病情嚴重的腦梗塞,預后不佳.腦梗塞的預后與下列因素有關.
                (1)與阻塞的血管大小有關如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側支循環易形成,恢復較快,預后較好.如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴重,臨床癥狀恢復慢,預后較差.
                (2)與發病速度有關緩慢逐漸發病者,較易形成側支循環,腦缺血可逐漸代償,預后較好.急性起病者,未能建立側支循環,預后較差.
                (3)與梗塞的次數和數量有關首次發作,預后較好.但一次大面積梗塞,預后較差.發生兩次以上的梗塞,特別是兩側腦血管均受累預后較差.梗塞灶越多,預后越差.梗塞灶單一者,預后較好.
                (4)與栓子的性質有關如栓子疏松,在隨血液運行過程中,自身破碎,流到血流的遠端,阻塞小血管者,預后較好.而脂肪栓子,空氣栓子,細菌栓子,比心源性栓子預后嚴重.但心源性栓子引起腦膿腫者,預后較差.
                (5)與局灶定位癥狀輕重有關發病后偏癱失語等定位癥狀較輕,預后較好.反之,偏癱失語程度較重者,預后較差.
                (6)與昏迷程度有關昏迷程度嚴重,持續時間越長,預后越差.起病時無昏迷,以后進入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預后較差.病人神志始終處于清醒狀態,預后較好.
                (7)與有無合并癥有關如合并褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預后較差,無合并癥者,預后較好.
                (8)與患者年齡有關年齡大,體質差,預后較差.年齡小,體質好,預后好.

              2016-07-18 03:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.1適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.2改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.4高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.5調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.

              2016-07-18 03:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析: 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.  腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.意見建議:治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.
                1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
                2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.
               3,溶血栓療法4,高壓氧治療 
              5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
              6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.生活護理:低鹽低脂飲食,注意休息.

              2016-07-18 03:28
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

               腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.  腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.
                1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
                2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.
               3,溶血栓療法4,高壓氧治療 
              5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
              6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.低鹽低脂飲食,注意休息.

              2016-07-18 03:35
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              醫生建議:您好,建議您試試血栓通膠囊(珍寶島),活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻引起的中風偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。口服,一次1-2粒,一日三次。如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。

              2016-07-18 03:41
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