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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現. 多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.多囊卵巢綜合癥(polycysticovarysyndrome,PCOS;Stein-LeventhalSyndrome;sclerocysticovarydisease)是以慢性無排卵,閉經或月經稀發,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經內分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高. 診斷包括實檢典型的PCOS,即所謂Stein-Leventhal綜合征,診斷并不困難,然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理. 一,激素測定 (一)促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3. (二)甾體激素 1.雄激素,包括睪酮,雙氫睪酮,雄稀二酮和17酮類固醇升高.由于SHBG降低使游離態雄激素升高. 2.雌激素總量可達140pg/ml,雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1. 3.腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常
2024-10-22 16:04
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回答2
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群。病征包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。由于多囊卵巢綜合癥有幾種不同類型表現,所以治療方案選擇非常復雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同,多是采取藥物治療,需要長期的關注。 看診多囊卵巢綜合征方面問題盡量去本地公立專科生殖醫院或者三甲人民醫院;如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加四川省生殖專科醫院婦科專家微信cdzuoyufang 也可選擇下面的【點擊咨詢】做進一步咨詢指導.
2024-10-22 16:17
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回答3
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關。 (1)降低高雄激素血癥的藥物治療:1)口服避孕藥2)糖皮質激素3)安體舒通4)氟化酰胺 (2)有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。 (3)胰島素增敏劑(ISD)治療 2.手術治療(1)雙側卵巢楔形切除術(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經陰道水腹腔鏡 3.輔助生育技術,如試管嬰兒技術! 看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
2024-10-22 16:17
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見的內分泌代謝紊亂性疾病,其發病機制復雜,受多種因素影響,如遺傳、環境、生活方式、激素失衡和代謝異常等。目前,雖然難以保證完全治愈,但通過綜合治療可以有效控制癥狀,提高患者的生活質量。 1.遺傳:部分患者存在遺傳因素,家族中有類似疾病患者,增加患病風險。 2.環境:長期處于緊張、壓力大的環境,可能影響內分泌平衡。 3.生活方式:飲食不健康、缺乏運動、長期熬夜等不良生活習慣易誘發。 4.激素失衡:體內雄激素過高,LH/FSH 比值異常,影響卵泡發育。 5.代謝異常:存在胰島素抵抗、肥胖等代謝問題,加重病情。 總之,多囊卵巢綜合癥的治療需要患者長期配合,改善生活方式,并在醫生指導下進行規范的治療,以控制病情,減少并發癥的發生。
2024-10-22 16:17
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1)克羅米芬,也叫氯?酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2024-10-22 16:17
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回答6
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗,藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術. (一)飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌 (二)藥物促排卵:以氯菧酚胺為主,并適當配伍其他促排卵藥物. 1.氯菧酚胺:系首選促排卵藥物,使用簡單,安全,有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成 方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg.以免引起高刺激綜合征.以上治療連用3~6周期并監測排卵和妊娠率. 2.三苯氧胺:適用于CC治療無效者.三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC. 方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天.(二)手術治療
2024-10-22 16:17
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回答7
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:考慮還是遵醫囑積極選擇達英調經較好的,按療程用藥的注意衛生,觀察出血量追問:不吃激素藥還有別的辦法嗎醫生回答:恩,考慮可以中藥,桂枝茯苓膠囊幫助調經追問:現在我就想知道什么藥能把卵子排下來還有就是什么藥能使卵子成形醫生回答:恩,促排卵的追問:這個病好治吧醫生回答:恩,不用擔心,一般都可以懷孕的追問:可是有的大夫說不好治醫生回答:治療是有難度,但是堅持用藥,一般都可以恢復正常追問:一般吃多長時間藥呢醫生回答:三個月追問:是胖引起的多囊嗎醫生回答:是多囊,導致的胖,不是胖導致的,多囊追問:那減肥是不是就能好啊醫生回答:有一定的幫助追問:也能懷孕醫生回答:是啊,治療都可以懷孕追問:那治不好是不是就沒有懷孕的希望了醫生回答:是追問:調經促孕丸是管調理月經的嗎醫生回答:是
2024-10-22 16:17
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