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回答1
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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坐骨神經(jīng)痛有可能是和局部神經(jīng)問題,外傷等有關(guān)系,也有可能是腰椎問題導(dǎo)致的壓迫癥狀。有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,主要是采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,可以肌肉注射維生素b1和維生素b12;如果有腰椎問題,可以用點(diǎn)腰痛寧或者活血化瘀的藥膏,也可以做局部熱敷,按摩,針灸等治療。
2018-12-20 12:32
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,,是常見病。但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個(gè)癥狀,它本身不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。發(fā)病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以后少見。治療方法:主要對(duì)引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進(jìn)行治療,然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍,還需對(duì)癥治療。只有采取病因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果。
2016-07-18 11:40
1.臥床休息:急性期臥硬板床休息2~4周。目的是減輕病變對(duì)神經(jīng)的刺激及反應(yīng)性水腫,有助于癥狀的好轉(zhuǎn)。體位以仰臥、髖膝關(guān)節(jié)屈曲最佳,或者取不加重疼痛的側(cè)臥位。
2.藥物治療,包括鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、微血管擴(kuò)張劑等的使用。
3.理療在排除結(jié)核性脊椎炎、腫瘤等病變后,可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
4.神經(jīng)阻滯治療應(yīng)用普魯卡因或布比卡因加激素進(jìn)行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點(diǎn)封閉、硬膜外留置導(dǎo)管連續(xù)阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。
5.牽引治療6.推拿治療7.腰椎間盤突出的抽吸、溶核、手術(shù)等。
1.急性期不能睡軟床,否則加重病情。
2.主動(dòng)要求進(jìn)一步檢查,以明確病因。
3.明確病因者,應(yīng)積極配合病因治療。
4.避免重體力勞動(dòng)或風(fēng)寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動(dòng)作應(yīng)避免。
5.隨著人口的老化,骨質(zhì)疏松和椎間盤變性病人逐漸增多。
中老年人應(yīng)注意平素合理飲食,適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰,抬重物時(shí)動(dòng)作要輕、慢。一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛應(yīng)積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經(jīng)痛服用激素時(shí),應(yīng)注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化,因?yàn)榧に赜幸鸶哐獕骸⒏哐恰⒐琴|(zhì)疏松和低血鉀的副作用。
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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坐骨神經(jīng)痛: 是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群. 坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛. 治療; 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù). 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.坐骨神經(jīng)痛急性期的處理:
2016-07-18 11:47
1,應(yīng)針對(duì)病因治療.腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1-2周常可使癥狀穩(wěn)定.
2,對(duì)癥治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,
3-4次/d,以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如異丁苯乙酸,萘普生等.肌肉痙攣可用安定5-10mg口服,3次/d;或環(huán)苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效.
3,嚴(yán)重病例可用地塞米松10-15mg/d,靜脈滴注,
7-10天;一般可口服潑尼松10mg,每日3-4次,
10-14次為一療程.也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉.可配合針灸和理療,保守療法多可緩解.療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個(gè)別無效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療.
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的可能性很大,是要去看大夫作腰椎相關(guān)檢查結(jié)合病癥才能確診的.目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤突出病的中醫(yī)中藥治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒有了.對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對(duì)中醫(yī)進(jìn)行和重新評(píng)價(jià).治療本病的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥,對(duì)患者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療
2016-07-18 11:55
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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坐骨神經(jīng)痛沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(即臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè))的疼痛。可由多種病因引起,最常見的病因是由坐骨神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)病變影響引起,如腰椎間盤脫出、椎管內(nèi)腫瘤或脊柱本身的疾病等都可因壓迫神經(jīng)根引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛以單側(cè)為多,多見于男性青壯年。疼痛多始于臀部或下腰部,沿大腿后面向下擴(kuò)散,直到腳跟。疼痛時(shí)首先感到酸痛,以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛,在持續(xù)疼痛的基礎(chǔ)上有陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛,彎腰或活動(dòng)下肢時(shí)加重。患者常取各種減痛的特殊姿勢(shì),以馳緩對(duì)坐骨神經(jīng)的牽拉,如臥時(shí)喜向健康一側(cè),坐時(shí)以健康一側(cè)的臀部著力,站時(shí)向健康一側(cè)傾斜等。檢查時(shí)患者抑臥,醫(yī)生將患側(cè)的膝關(guān)節(jié)伸直,再將下肢慢慢抬高到離床面30度~40度時(shí),患肢后側(cè)發(fā)生疼痛,這即為拉塞格氏征(直腿高舉試驗(yàn))陽性,是坐骨神經(jīng)痛的特征性體征。患者的踝反射可以減退或消失,通常沒有感覺障礙,但有時(shí)可見小腿及足背外側(cè)的皮膚感覺下降。根據(jù)痛的部位、性質(zhì)、坐骨神經(jīng)壓痛點(diǎn)和陽性拉塞格氏征等可以作出診斷。患者應(yīng)注意尋找病因,如有明顯的外傷史或全身情況很差或疼痛頑固不愈時(shí),則應(yīng)作腦脊液和作腰椎X線等檢查。對(duì)患者應(yīng)首先找出病因,對(duì)癥治療,包括采取臥硬板床休息,服止痛藥、維生素B1、B12等,并配合治療,針灸、坐骨神經(jīng)干封閉,骶管內(nèi)硬膜外封閉等措施。
2016-07-18 12:02
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回答6
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:您好,坐骨神經(jīng)痛的原因多種多樣。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。可以試一下麝香祛風(fēng)濕膏。它的主要成份是麝香、血竭、乳香、沒藥、沙楊酸甲酯、桉油、薄荷油、桂皮油、丁地羅勒油、樟腦、冰片、顛茄浸膏、麝香草腦、鹽酸苯海拉明。可祛風(fēng)濕,活血,鎮(zhèn)痛,消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛,坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。外用,貼患處。希望可以幫到您。
2016-07-18 12:08
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