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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血小板減少可能由多種原因引起,如免疫性疾病、感染、骨髓造血異常等。治療血小板減少的藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、促血小板生成藥物等。 1. 糖皮質激素:如潑尼松、地塞米松等,具有抑制免疫反應、減少血小板破壞的作用。 2. 免疫抑制劑:像環孢素、硫唑嘌呤等,適用于免疫性血小板減少癥。 3. 促血小板生成藥物:例如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等,能促進血小板的生成。 4. 丙種球蛋白:可迅速提升血小板數量,但作用時間相對較短。 5. 利妥昔單抗:對于某些難治性血小板減少癥可能有效。 血小板減少的治療需要根據具體病因和病情選擇合適的藥物,且治療過程中需密切監測血小板計數等指標。患者應在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療,切勿自行用藥。
2024-10-22 16:53
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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醫生建議:您好!根據臨床經驗,您可選用利可君片(利血生)預防、治療白血球減少癥及血小板減少癥。本品為白色或類白色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類白色。口服。一次20mg(2片),一日3次,或遵醫囑。本品性狀發生改變后,禁止使用。
2024-10-22 16:53
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:您好!根據臨床經驗,您可選用利可君片(利血生)預防、治療白血球減少癥及血小板減少癥。本品為白色或類白色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類白色。口服。一次20mg(2片),一日3次,或遵醫囑。本品性狀發生改變后,禁止使用。
2024-10-22 16:53
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然后逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環磷酰胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質類固醇或ivig可能預期在幾天內顯效,因而對itp患者不應預防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或ivig可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由于大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少癥自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.
2024-10-23 08:39
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