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            什么是低血糖?

            低血糖癥

            你好!什么是低血糖?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于 2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L 時的一種病理狀態(tài)。它可能由多種原因引起,如飲食不當、藥物使用、疾病影響等。 1.飲食不當:過度節(jié)食、長時間未進食或進食量過少,導致身體無法獲取足夠的糖分。 2.藥物使用:糖尿病患者使用降糖藥物過量,如胰島素、格列本脲、二甲雙胍等,可能引起低血糖。 3.劇烈運動:運動強度過大,消耗過多能量,血糖供應不足。 4.疾病影響:肝臟疾病、腎臟疾病、胰島細胞瘤等,影響血糖的調(diào)節(jié)和代謝。 5.飲酒:酒精能抑制肝糖原的分解,導致血糖降低。 總之,低血糖可能由多種因素導致,如果經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀,應及時就醫(yī),查明原因,并采取相應的治療和預防措施。同時,日常生活中要注意保持規(guī)律的飲食和運動習慣,合理使用降糖藥物。

              2024-10-22 15:53
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

               多數(shù)情況下,腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源。血腦屏障保護腦組織,避免與血漿白蛋白結合的游離脂肪酸接觸,由于酮體轉(zhuǎn)運至腦組織太慢太少,明顯不能滿足腦的能量需求,除非正常空腹血漿酮體水平明顯升高。血糖在正常調(diào)節(jié)下維持一定水平,保證以足夠速率轉(zhuǎn)運至腦組織。  胰島素不參與調(diào)節(jié)腦組織對葡萄糖利用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)中樞通過迅速增加腎上腺能神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進腎上腺素釋放來調(diào)節(jié)血糖水平,并對潛在缺糖作出有效反應。其他的神經(jīng)內(nèi)分泌反應包括促進生長激素和皮質(zhì)醇分泌,抑制胰島素分泌。肝糖輸出增多,非神經(jīng)組織對葡萄糖利用減少。低血糖急性反應期,腎上腺素能神經(jīng)興奮和胰高血糖素(見下文)起關鍵作用,而生長激素和皮質(zhì)醇分泌反應較遲,作用較小,但這些激素長期缺乏可損害對低血糖的正常反向調(diào)節(jié)作用。如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重血糖缺乏,則高級中樞功能降低,以減少腦組織對能量需求。若意識喪失的低血糖病人未立即治療,可導致癲癇發(fā)作及不可逆的神經(jīng)損傷。  胰高血糖素是α細胞分泌的一種肽類激素,在人類只存在于胰島組織。生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發(fā)揮作用,可迅速促進肝糖原分解,促進葡萄糖釋放入血。它亦可刺激糖原異生作用,激活長鏈脂肪酸進入線粒體的轉(zhuǎn)運系統(tǒng),以進行氧化和生酮。罕見的個別嬰兒低血糖癥是由于相對胰高血糖素不足,伴有相對高胰島素血癥。

              2024-10-22 15:53
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              若你的血糖水平太低(一般低過4.0mmol/l),就會呈現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,低血糖分為兩種類型:(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人).(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異.出現(xiàn)低血糖怎么辦?  ①方糖或果糖1-2粒  ②小食:面包1-2片,或餅干5-6塊  ③果汁或含糖飲料半杯  ④飯,粉,面一小碗  一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解,不緩解應到醫(yī)院處理  低血糖昏迷怎么處理?  ①如有可能應測血糖  ②病人尚有意識,可飲糖水  ③病人已昏迷,親友可以在病人口腔粘膜,牙齦上涂抹蜂蜜等  ④同時與醫(yī)生取得聯(lián)系  低血糖怎么預防?  ①按時進食,生活規(guī)律  ②不可隨便增加藥量  ③每次用胰島素均應仔細核對劑量  ④運動量恒定  ⑤常測血糖  ⑥隨身帶糖果以備用  低血糖異常血糖降低導致交感神經(jīng)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀.

              2024-10-22 15:53
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:你好!所謂低血糖指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。相信通過我的解釋能對你有所幫助。

              2024-10-22 15:53
            • 回答5

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好:若你的血糖水平太低(一般低過4.0mmol/l),就會呈現(xiàn)低血糖現(xiàn)象.此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間.  還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發(fā)生了基因突變.低血糖的治療:  通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)反復低血糖發(fā)作.當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素.  當癥狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時,應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應用血糖儀監(jiān)測血糖,以后要反復多次測血糖,調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平.對有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,兒科醫(yī)生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因為這樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強烈興奮胰島素分泌.  非胰島素分泌間質(zhì)瘤對手術切除療效好.病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時,可長時間不出現(xiàn)癥狀性低血糖(有時數(shù)年).當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時,出現(xiàn)低血糖癥,這時可能需要胃造口術,需24小時不斷給予大量碳水化合物.  對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖癥,可采用胰高血糖素治療.對急癥治療很有效.胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋.成人常用劑量是0.5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射;兒童為0.025~0.1mg/kg(最大劑量1mg).若胰高血糖有效,低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解.若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內(nèi)無反應,再一次注射不可能有效,不主張第二次注射.主要副作用是惡心,嘔吐.胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲存量,胰高血糖素對饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效.  胰島素分泌胰島細胞瘤需要手術治療.最多見單個胰島素瘤,切除可治愈,但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發(fā)性),常需再次手術或胰腺部分切除.術前,二氮嗪(diazoxide)和奧曲肽(octreotide,是生長抑素長效八肽類似物)可用于抑制胰島素分泌.有胰島素分泌的胰島細胞癌病人一般預后差.  由于攝入果糖,半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥,治療方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入.發(fā)生在胃腸道術后或特發(fā)性飲食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物飲食.

              2024-10-22 22:16
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以,應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

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