咳嗽半年且早晨咳嗽時有想吐的感覺，用藥無效，可能是慢性咳嗽的常見原因，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、鼻后滴流綜合征等。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。常因氣道高反應性和慢性炎癥導致。治療上可能會使用吸入糖皮質激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等藥物。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部可引起咳嗽。多伴有燒心、反酸等癥狀。治療常使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 3.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導致分泌物倒流至鼻后和咽喉部，引起咳嗽。治療需針對鼻部疾病，如使用抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻用糖皮質激素（如糠酸莫米松）。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤，導致慢性咳嗽。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）。 5.鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的炎癥分泌物倒流至咽部引起咳嗽。治療包括抗感染（如阿莫西林）、鼻腔沖洗等。 長期咳嗽原因復雜，建議及時到正規醫院進行詳細檢查，如肺功能檢查、胃鏡、鼻部檢查等，以明確病因，對癥治療。

小兒咳嗽長期不治應懷疑支原體感染前不久，有讀者致信本報，說其小孩感冒后遺下咳嗽一癥，吃了不少抗菌素，仍咳嗽不已，問是什么原因？記者在采訪冷志勤教授時，順帶采訪了這一問題。據冷教授介紹，像這樣的病例臨床上還真不少見，主要表現為感冒后遺留咳嗽一癥久治不愈，痰不多，可以有發燒，肺部聽診聽不到什么。像這樣的病兒，可以拍個片子做做檢查，胸片報告往往有片狀陰影、間質性改變，提示是不是支原體感染。查支原體抗體，如是陽性，則可確診為支原體感染。治療可以用紅霉素、利君沙或阿奇霉素。阿奇霉素對支原體感染療效好，一般用法是一天服用一次，用量是10mg／kg。連用3天，停一周（因阿奇霉素的療效可以維持10天）。如果用了一個療程（用3天停1周為一療程）咳嗽還不止，可以接著再用、有的要連續用3－4個療程才治愈。

根據你孩子的表現，建議你到當地醫院給孩子查一個血常規，看看孩子是不是還有炎癥，是不是細菌或病毒感染。用了消炎藥，孩子的癥狀得到了好轉，說明原來孩子體內可能有炎癥感染；如果孩子的癥狀好轉，我建議查一查血常規，看看現在的各項指標是不是恢復正常，如果已經恢復正常，我就不建議再給孩子用抗生素治療。因為短時間內服用抗生素有效，但是長時間使用消炎藥，會降低孩子的免疫機能。平時可以用一些食療給孩子服用，例如買點川貝母熬梨水喝，或者給孩子買點鮮竹瀝口服液等都可以緩解咳嗽和有痰的癥狀。

醫生建議：你好，嚴重時建議靜脈輸液治療.還需要警惕支原體感染引起的,如果支原體感染建議使用靜脈輸液紅霉素注射液或者口服阿奇霉素干混懸劑。

治療支原體感染，最有效的藥物是大環內酯類抗生素.首選抗生素為紅霉素,療程強調不少于3周,停藥過早易于復發.但在臨床中發現,紅霉素雖然效果佳,但出現的胃腸道反應嚴重,常迫使患者因此而停藥.為解決這個問題,目前主張在紅霉素應用1周后,改用同屬大環內酯類的阿奇霉素做延續治療.阿奇霉素與紅霉素一樣具有殺滅肺炎支原體等病原微生物的作用,但無紅霉素的嚴重胃腸道副作用,患者能夠耐受,從而有利于延續治療.一般用法為,每周服3天停4天為1個療程.在應用紅霉素1周的基礎上給予阿奇霉素2～3個療程,可使支原體肺炎完全控制,起到預防復發,減少并發癥的良好作用.紅霉素的用法為靜滴,兒童為每日每公斤體重30毫克,連續靜滴7天.阿奇霉素為口服,兒童為每日每公斤體重10毫克頓服,用3天停4天.　　堅持治療.應遵醫囑按時吃藥或輸液治療,爸媽不可以隨意減藥或加大劑量,更不能給孩子吃成人止咳祛痰藥,避免病情反復發作或出現因藥物使用不當而出現的種種不良反應.孩子在有痰的時期,最好不要給孩子吃止咳藥,要以化痰為主.在生病期間,家長要讓孩子多休息,臥室內要保持空氣新鮮,對支原體肺炎的患兒來說,最佳的室溫是18℃-20℃并保持約60％的濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出.還要注意孩子的飲食和營養,鼓勵孩子多飲水,給孩子做一些營養豐富而又易于消化的食物,且宜少食多餐.由于支原體肺炎具有傳染性,且易復發,因此治療要徹底,患病期間要注意隔離.　　肺炎支原體感染的預防主要靠增強體質.多帶孩子開展戶外活動,進行身體鍛煉,尤其加強呼吸運動鍛煉,改善呼吸功能.教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴,使痰飛沫勿向周圍噴射,不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人.易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季節或氣候驟變外出時,注意氣候變化,及時增添衣服,以防受寒感冒.