肩周炎一年多,晨起疼,用薄荷護(hù)表油和骨筋丸膠囊有效嗎?
那個(gè)肩周炎有一年多了,只是每天早上起來(lái)有點(diǎn)疼,活動(dòng)活動(dòng)就沒(méi)事了。買薄荷護(hù)表油和骨筋丸膠囊這兩樣應(yīng)該會(huì)有效果吧?
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軒存旺 醫(yī)師
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肩周炎是一種常見(jiàn)的肩部疾病,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。對(duì)于患病一年多、晨起疼痛的情況,使用薄荷護(hù)表油和骨筋丸膠囊可能有一定緩解作用,但效果因人而異。肩周炎的治療需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療方法的合理性等。 1. 病情評(píng)估:首先要明確肩周炎的具體階段和嚴(yán)重程度。如果肩部肌肉粘連較輕,疼痛相對(duì)較輕,藥物治療可能效果較好。但如果粘連嚴(yán)重,可能需要結(jié)合物理治療或手術(shù)。 2. 藥物作用:薄荷護(hù)表油有一定的清涼止痛作用,能暫時(shí)緩解疼痛。骨筋丸膠囊具有活血化瘀、舒筋通絡(luò)的功效,但單一用藥可能效果有限。還可考慮使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥來(lái)減輕炎癥和疼痛。 3. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸、理療等,可以改善肩部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,有助于恢復(fù)肩部功能。 4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行肩部的伸展、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)肩部肌肉力量,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 5. 日常注意:避免肩部受涼、過(guò)度勞累,保持正確的姿勢(shì),睡覺(jué)時(shí)避免壓迫肩部。 總之,對(duì)于肩周炎的治療,需要綜合多種方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),要保持耐心和積極的心態(tài),堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,才能更好地緩解癥狀,恢復(fù)肩部功能。
2024-10-22 16:17
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱,滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥.炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng).其病變特點(diǎn)是廣泛,即疼痛廣泛功能受限廣泛,壓痛廣泛.肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎本病好發(fā)于50歲左右的人,故又稱“五十肩”.因患病以后肩關(guān)節(jié)不能運(yùn)動(dòng),仿佛被凍結(jié)或凝固,故稱“凍結(jié)肩”“肩凝癥”.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)其關(guān)節(jié)囊較松馳關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉肌健和韌帶的力量來(lái)維持由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓因而容易發(fā)生慢性勞損.1.初期中藥治療 ①中成藥可選用木瓜丸小活絡(luò)丹國(guó)公酒治療 ②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:柴胡10克當(dāng)歸10克白芍10克陳皮10克清半夏10克羌活10克桔梗10克白芥子10克黑附片10克秦艽10克茯苓10克以白酒作引水煎服每日2次飯后服用 2.后期中藥治療 ①中成藥治療:可選用大活絡(luò)丹舒經(jīng)活絡(luò)丸五加皮酒治療 ②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:當(dāng)歸30克丹參30克桂枝15克透骨草30克羌活18克生地黃30克香附10克草烏9克忍冬藤40克桑枝20克水煎服用每日2次 治療“肩周炎”的食療藥膳: 1.取追骨風(fēng)30克酒60克追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日分?jǐn)?shù)次內(nèi)服 2.用老生姜1000克蔥子500克甜酒250克將二味藥搗爛后炒熱敷痛處 3.取生姜500克大蔥根50克花椒250克小茴香100克白酒150克先把生姜和蔥根切碎搗成泥漿小茴香和花椒搗成面然后將四味混在一起攪勻置于鐵鍋中用文火炒熱加白酒攪和再裝入紗布袋中敷于患處溫度以能耐受為度上蓋毛巾再蓋上棉被使之發(fā)汗第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用不必?fù)Q藥此藥袋可加酒每晚1次堅(jiān)持治療定有療效連服1個(gè)月見(jiàn)效一般需服81天以下介紹肩周炎的防治動(dòng)作“八段錦”供患者參考: 1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立或仰臥在床上上臂貼身屈肘以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)進(jìn)行外旋活動(dòng) 2.手指爬墻--患者面對(duì)墻壁站立用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)使上肢盡量高舉到最大限度在墻上作一記號(hào)然后再徐徐向下回原處反復(fù)進(jìn)行逐漸增加高度 3.體后拉手--患者自然站立在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部逐步拉向健側(cè)并向上牽拉 4.展臂站立--患者上肢自然下垂雙臂伸直手心向下緩緩?fù)庹瓜蛏嫌昧μ鸬阶畲笙薅群笸?0分鐘然后回原處反復(fù)進(jìn)行 5.后伸摸棘--患者自然站立在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下屈肘屈腕中指指腹觸摸脊柱棘突由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)2分鐘后再緩緩向下回原處反復(fù)進(jìn)行逐漸增加高度 6.梳頭--患者站立或仰臥均可患側(cè)肘屈曲前臂向前向上并旋前(掌心向上)盡量用肘部擦額部即擦汗動(dòng)作 7.頭枕雙手--患者仰臥位兩手十指交叉掌心向上放在頭后部(枕部)先使兩肘盡量?jī)?nèi)收然后再盡量外展 8.旋肩--患者站立患肢自然下垂肘部伸直患臂由前向上向后劃圈幅度由小到大反復(fù)數(shù)遍 請(qǐng)患者注意以上八種動(dòng)作不必每次都做完可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉每天3--5次一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右多者不限只要持之以恒對(duì)肩周炎的防治會(huì)大有益處
2024-10-22 16:17
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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您好!是肩周肌,肌腱,滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥.因增生,粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi),外粘連,而以活動(dòng)時(shí)疼痛,功能受限為其臨床特點(diǎn).原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù).1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍;或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過(guò)早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng).一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過(guò)后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的. 2,在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問(wèn)題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開(kāi)粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán). 3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的. 4,除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺(jué)來(lái)判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺(jué)時(shí)無(wú)疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來(lái)維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地. 2,避免過(guò)度勞累,避免提重物,注意局部保暖. 3,要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷. 4,老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑. 5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷.
2024-10-22 16:17
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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醫(yī)生建議:你好!你可以用低頻治療器HV-F128(歐姆龍),此品可以適用于軟組織損傷、肩周炎、腰肌勞損年,神經(jīng)末梢麻痹的輔助治療。按摩片粘接面應(yīng)保持清潔,避免沾上灰塵、油性物、粘性物,否則粘性會(huì)下降。在按摩過(guò)程中,想將按摩片移到別的部位或給他人使用時(shí),請(qǐng)務(wù)必將電源切斷后再移動(dòng)。將導(dǎo)線和粘片鏈接好接到機(jī)器電源插口,確認(rèn)機(jī)器接通電源,將粘片兩極貼于需要治療的位置,開(kāi)始各種程序的揉、捏、敲。希望可以幫到你!
2024-10-22 16:17
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肩周炎的治療 原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù). 1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍;或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過(guò)早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng).一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過(guò)后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的. 2,在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問(wèn)題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開(kāi)粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán). 3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的. 4,除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺(jué)來(lái)判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺(jué)時(shí)無(wú)疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來(lái)維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損. 治療方案 1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙. 2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀. 3.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見(jiàn)影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重. 4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑. 5.無(wú)論病程長(zhǎng),短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療,比如立正消痛貼,屬于外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì),中藥外用,無(wú)副作用,治療效果比口服西藥更好.保健貼士 1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地. 2,避免過(guò)度勞累,避免提重物,注意局部保暖. 3,要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷. 4,老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑. 5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷. 針灸療法 肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩并節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種退行性,炎性病變.其臨床表現(xiàn)為:多見(jiàn)于45歲以上的中老年人,早期以疼痛為主,日輕夜重;晚期則以功能障礙來(lái)主,外展,外旋及后伸等動(dòng)作受限最明顯. 中醫(yī)學(xué)中,本病稱“漏肩風(fēng)”,“肩凝”等,屬痹癥范疇.多因年老體虛,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,致經(jīng)脈痹阻;或跌仆損傷,瘀血留內(nèi),氣血不行,經(jīng)筋作用失常而道致本病. 針灸治療肩痛在《針灸甲乙經(jīng)》,《備急千全要方》,《針灸資生經(jīng)》及《針灸大成》等著作中,均有記載.現(xiàn)代明確提到肩關(guān)節(jié)周圍炎的針灸治療首見(jiàn)于1954年.六十年代報(bào)道頗多,但以傳統(tǒng)的針刺法為主.近二十年來(lái),幾乎各種穴位刺激療法被用于本病的治療,諸如刺血,針刺,艾灸,拔罐,穴位激光照射,熱針,穴位微波法,電針以及穴位注射等,為提高療效,還往往將二或三種方法結(jié)合運(yùn)用.目前,針灸及各種穴位刺激法的療效大致類似,有效率在95%以上. 體針 (一)取穴 主穴:肩髃透極泉,天宗透秉風(fēng),肩貞,條口透承山. 配穴:曲池,尺澤,肩陵,肩井,合谷,陽(yáng)陵泉. 肩陵穴位置:陰陵泉下8~9分. (二)治法 以主穴為主,酌加配穴.囑病人垂曲肘.宜以28號(hào)針,長(zhǎng)3~4寸,行深刺透刺,使局部有較強(qiáng)的酸麻脹感.條口透承山及肩陵穴,陽(yáng)陵泉均宜針對(duì)側(cè)穴,為提高療效,可先針此類穴,待明顯得氣后,令患者活動(dòng)肩部,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),前伸后屈等;然后再針局部穴.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔5天. (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治448例,結(jié)果痊愈226例,顯效100例,有效111例,無(wú)效11例,其總有效率為97.5%[1~5]. 電針加穴位注射 (一)取穴 主穴:肩髃,天宗,曲池,肩井. 配穴:條口透承山,臂(骨需),阿是穴. (二)治法 以主穴為主.配穴,病程<30天者,加條口透承山;>30天者,選余穴.先取肩髃,快速刺入1寸,得氣后,再向極泉方向刺入3~4寸,行針2~3分鐘,余主穴用常規(guī)刺法,然后接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘.電流強(qiáng)度以患者可耐受為度.如病程<30天,先取患側(cè)條口透承山,針深2.5寸,得氣后通電針儀之正極;手握負(fù)電極,電針?lè)ㄍ?>30天者,針其余配穴,方法同上.選2穴行穴位注射,藥物用丁公藤注射液或5%當(dāng)歸注射液,每穴1毫升.電針每日或隔日1次,穴注每周2次.電針,穴注不同日進(jìn)行. (三)療效評(píng)價(jià) 共治226例,結(jié)果痊愈或基本痊愈135例,顯效45例,有效41例,無(wú)效5例,總有效率為97.6%[6,7]. 穴位激光照射 (一)取穴: 主穴:肩內(nèi)陵,曲池,阿是穴. 配穴:肩貞,肩髃,天宗,臂(骨需). 肩內(nèi)陵穴位置:垂肩,腋前紋端與肩髃連線中點(diǎn). (二)治法 主穴均取,配穴酌加1~2穴.用低功率氦氖激光儀照射,輸出功率為7毫瓦,波長(zhǎng)6328埃,光斑直徑4毫米,治療面積12.26平方毫米,照射距離50厘米左右.每穴照射5分鐘,痛點(diǎn)可8~10分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇3~5日. (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治257例,結(jié)果,痊愈95例,顯效50例,有效100例,無(wú)效12例,總有效率為95.3%[8~10]. 拔罐 (一)取穴 主穴:阿是穴. 阿是穴位置:肩部壓痛點(diǎn)(下同). (二)治法 首先在患肩上進(jìn)行按壓,找到壓痛點(diǎn),在最明顯的一處用三棱針或鈹針迅速刺入,深1~2分左右,即出針.如此上,下,左,右,進(jìn)行點(diǎn)刺,共5針,呈梅花狀,范圍以稍大于罐具口徑為宜,點(diǎn)刺處則應(yīng)血出如珠.如痛點(diǎn)較分散,每次刺絡(luò)2~3個(gè)痛點(diǎn).用閃火法或真空拔罐器拔罐10~15分鐘,拔出1~3毫升血為度.去罐后,用消毒棉球按壓針孔,并行被動(dòng)活動(dòng)5~10分鐘,每隔2~4日一次,連續(xù)3次為一療程.患者平時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉. (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治228例,結(jié)果痊愈120例,顯效54例,有效39例,無(wú)效15例,總有效率為93.5%[11~13]. 刺血 (一)取穴 主穴:尺澤,曲池,曲澤. 配穴:肩貞,肩髎,肩內(nèi)陵,阿是穴. (二)治法 主穴每次僅取一穴,配穴據(jù)癥酌取,均為患側(cè).先在穴位及其周圍仔細(xì)尋找有瘀血現(xiàn)象之靜脈,然后用消毒三棱針刺破血管,出血10~20毫升,血止后拔罐5分鐘.每10~20天治療1次,3次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治30例,經(jīng)1~3次治療,痊愈28例,顯效2例,總愈顯率達(dá)100%[14]. 耳針 (一)取穴 主穴:肩,鎖骨,神門,肩關(guān)節(jié). 配穴:肝,脾,皮質(zhì)下. 肩關(guān)節(jié)穴位置:在肩穴與鎖骨穴之間. (二)治法 主穴取2~3穴,酌加配穴.探得敏感點(diǎn)或陽(yáng)性反應(yīng)物后,用5分普通毫針快速刺入,得氣后,行捻轉(zhuǎn)手法,中強(qiáng)度刺激,約持續(xù)半至1分鐘.在運(yùn)用手法的過(guò)程中,令病人適量活動(dòng)患肩.疼痛較劇烈者,肩或肩關(guān)節(jié)穴用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴.毫針刺每日1次,刺血隔2~3日1次. (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治78例,結(jié)果臨床痊愈37例,顯效28例,有效6例,無(wú)效4例,其總有效率為94.4%[15,16]. 割治 (一)取穴 主穴:阿是穴. (二)治法 以左手食指,中指繃緊阿是穴,右手持鋒鉤針迅剌入皮下組織,病人有酸,麻,脹感時(shí)停止進(jìn)針,然后上下提動(dòng)針柄,鉤割數(shù)下,出針.加拔火罐,10~15分鐘.每周2次,4次為一療程,療程間隔1周. (三)療效評(píng)價(jià) 共以上法治60例,痊愈56例,顯效4例,有效率為100%[17]. 按摩療法 一部分肩關(guān)節(jié)周圍炎患者有自愈趨勢(shì),僅遺留輕度功能障礙.大部分患者須經(jīng)有效的治療方能痊愈.手部按摩配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉治療肩關(guān)節(jié)周圍炎療效顯著.手部按摩可改善患部的血液循環(huán),加速滲出物的吸收,起到通絡(luò)止痛的作用;功能鍛煉可以松解粘連,滑利關(guān)節(jié),以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),兩者相得益彰. 按摩選穴 經(jīng)穴:經(jīng)渠,少府,內(nèi)關(guān),合谷,后溪,中清等. 反射區(qū):肩關(guān)節(jié),頸肩區(qū),斜方肌,腎,輸尿管,膀胱,肺,頸項(xiàng),頸椎,胸椎,肝,脾等. 反應(yīng)點(diǎn):肩點(diǎn),痙攣刺激點(diǎn),后頭點(diǎn),頸項(xiàng)點(diǎn)等. 全息穴:頸肩穴,上肢穴. 按摩方法 推按上述反射區(qū),每穴1OO-200次;點(diǎn)按各反應(yīng)點(diǎn)2O0-3O0次;掐按各全息穴30O次.上述經(jīng)穴分為兩組,合谷,經(jīng)渠,少府為一組,內(nèi)關(guān),后溪,中渚為另一組,每次按摩一組,兩組輪換使用.每穴按揉30-50次.每天按摩1次,30次為1個(gè)療程.可持續(xù)3-4個(gè)療程,直至痊愈. 配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?如爬墻活動(dòng),即雙腳并攏,面對(duì)墻壁,用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng),使上臂盡量高舉,然后緩緩下回原處,反復(fù)數(shù)次;體后拉手,即雙手向后,用健側(cè)手拉住患側(cè)腕部,漸漸向上拉動(dòng),反復(fù)進(jìn)行;另有甩手等肩關(guān)節(jié)的各向活動(dòng)等.每天早晚各1次,每次10-2O分鐘.要持之以恒,循序漸進(jìn),幅度要由小漸大. 治療期間,避免提重物,注意局部保暖.局部可配合熱敷,每天1次,每次10分鐘.水溫不要過(guò)高,以免燙傷.
2024-10-22 20:28
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