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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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龜頭包皮紅腫、瘙癢、脹痛,可能是包皮龜頭炎、過敏、局部損傷、生殖器皰疹、糖尿病并發癥等原因引起。 1. 包皮龜頭炎:多由細菌、真菌等感染引起。表現為龜頭和包皮紅腫、瘙癢、疼痛。治療上可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2. 過敏:接觸過敏原后可能出現。需避免接觸過敏原,可口服氯雷他定片緩解癥狀。 3. 局部損傷:如過度摩擦等。要保持局部清潔,避免刺激,一般可自行恢復。 4. 生殖器皰疹:由病毒感染所致。需要抗病毒治療,如口服阿昔洛韋片。 5. 糖尿病并發癥:糖尿病患者血糖控制不佳時可能出現。應積極控制血糖,同時針對癥狀進行治療。 出現龜頭包皮紅腫、瘙癢、脹痛的癥狀,應及時就醫,明確病因后進行針對性治療。同時要注意個人衛生,避免搔抓,遵醫囑用藥。
2024-10-22 15:48
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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龜頭炎根據不同病因,臨床上可分7種表現。1.急性淺表性龜頭炎:此型常由于局部物理因素如創傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。臨床表現為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,繼發細菌感染后形成潰瘍面,井有膿性分泌物。上述癥狀因局部摩擦,或包皮翻轉不良,分泌物積聚刺激創面而使炎癥加重。自覺癥狀為局部疼痛,摩擦后更為明顯,病人感到行動不便。局部炎癥顯著者,可伴有輕度全身癥狀,如疲勞乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等。2.環狀潰爛性龜頭炎:臨床上可獨立存在,也可為Reiter病的粘膜癥狀。臨床表現為龜頭及包皮發生紅斑,逐漸擴大,呈環狀或多環狀,以后形成淺表潰瘍面。若包皮翻轉不良而繼發感染者,可使癥狀加重,這時失去其環狀特征,而不易與淺表性龜頭炎區別。3.念珠菌性龜頭炎:此型為原發性,也可為繼發性,后者常繼發于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之后。臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界清楚。急性發作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性,境界不鮮明,有時糜爛、滲液。若反復發作的念珠菌性龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。4.漿細胞性龜頭炎:此型中年患者多見,為單個或多處經久不退的局限性斑塊,經過緩慢。表面光滑或脫屑或潮濕,浸潤較為明顯,邊緣一般.清楚,不形成潰瘍。有時外形和龜頭增殖性紅斑很相似。5.阿米巴性龜頭炎:本病少見。患者原有包皮龜頭炎病變,皮膚失去正常屏障作用,在此基礎上腸道阿米巴病感染后引起阿米巴性龜頭炎。臨床表現為浸潤,糜爛、潰瘍,組織壞死較為明顯。6.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:臨床表現為龜頭部的皮疹浸潤肥厚,局部角化過度并有云母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,日久呈萎縮性改變。7.滴蟲性龜頭炎:為輕度暫時性糜爛性龜頭炎,可伴有或不伴有尿道炎。開始龜頭部起丘疹和紅斑,范圍逐漸擴大,境界清楚,紅斑上見針頭至粟粒大的小水皰,以后水皰擴大,互相融合,并形成輕度糜爛面。因此,不同種類的炎癥用藥應該有所不同,建議是去醫院診斷治療。
2024-10-22 15:48
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好:那你是屬于哪種類型的呢?很多患者在陰莖的龜頭上出現紅斑或小丘疹,懷疑自己所患的是性病。當去看醫生后,才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎),事實上,包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起;非感染因素多是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎癥。 臨床上常見的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀: (1)急性淺表性包皮龜頭炎 初起時局部潮紅,陰莖的皮膚發紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮,可見包皮內面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發感染后可見小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內褲磨擦即感疼痛,患者常常活動不便。可伴有腹股溝淋巴結的腫大和壓痛。 (2)環狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上,可見紅斑,逐漸擴大,呈環狀,可形成淺表性潰瘍面。 (3)白色念珠菌性包皮龜頭炎 包皮和龜頭可見紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發作時有糜爛、滲液。 (4)滴蟲性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面。 西醫治療的基本原則是消炎殺菌。一般是內外并治。對于急性淺表性包皮龜頭炎和環狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環素,一般每服0.5g,每日4次。滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天。對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10~20萬單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天。
2024-10-22 15:48
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好;龜頭炎(balanitis)龜頭粘膜的炎癥稱龜頭炎。本病可因各種病原體感染、局部刺激等因素引起。包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應,臨床上頗為常見,一般在用藥后24~72小時發病。建議你用復安欣(磷霉素氨丁三醇散)主要針對于男女生殖泌尿系感染,如支原體、衣原體、淋菌性、非淋菌性、滴蟲性、細菌性、霉菌性、念球菌等引起的各種泌尿生殖感染;尿道炎、急慢性前列腺炎、睪丸炎、包皮炎、龜頭炎、膀胱炎、皰疹、濕疣、腎盂腎炎;對陰道炎、盆腔炎、宮頸炎(糜爛)、子宮內膜炎、附件炎、手術后尿路感染等婦科病都有一定療效。龜頭炎宜吃:宜清淡,多食新鮮蔬菜和水果。龜頭炎忌吃:1、忌食辛辣刺激性食物;2、香煙、飲酒等嗜好應戒除。
2024-10-22 15:48
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談門診常見的“龜頭疾病”,望對癥治療。1)珍珠狀陰莖丘疹病在門診工作中,常常有男性青壯年因龜頭上長出一排或幾個針尖大的細珠狀丘疹而就診,他們憂心忡忡,有的擔心長了腫瘤,有的害怕得了性病。在性醫學咨詢信中,詢問該病變的也不在少數,他們描述得非常具體:皮疹小米粒大小,與周圍皮膚顏色相似,不痛不癢,雖然對排尿、性生活均無影響,但心理壓力卻非常大。其實,這種疾病既不是腫瘤,也不是性病。醫學專家經過做病理切片已經證實,其結構是正常的結締組織增生。在醫學上,將它命名為珍珠狀陰莖丘疹病。珍珠狀陰莖丘疹病的病因尚未明確,論斷主要靠皮疹分布的部位和形態。本病沒有特效治療方法,也不需要治療。患有本癥的人最重要的是認識這個疾病,從恐懼和憂慮中解脫出來。本病對健康和陰莖的生理功能沒有任何影響。2)白斑龜頭處可出現形狀不一的白斑,有的全白,有的較白,不痛不癢,表面光滑不伴有其它皮疹,其周圍的色素常較正常膚色加深。本病無特效療法,但常可不治自愈。由于龜頭白斑與包皮垢慢性刺激有關,而白斑又有惡變的可能,因此有包莖或包皮過長的龜頭生白斑者均應盡早環切包皮。3)增殖性紅斑表現是龜頭處出現單個或數個紅斑,可為圓形、環形或不規則形,邊界清晰,略高而硬,表面光亮。有時可有糜爛、結痂或乳頭樣增生。該病可多年無變化,也可能癌變。增殖性紅斑的病因不明,但主要發生于包皮過長者,因此認為與包皮過長,包皮垢刺激有關。筆者曾為數名本病患者做過包皮環切手術,其中幾個人的紅斑自然消失。因此,患有本病者均應常規切除包皮。增殖性紅斑的治療問題目前沒有肯定的意見。有的學者主張切除包皮,密切觀察;有的醫生主張冷凍或用X線照射病損。另外,本病又稱為紅斑增生病或者紅色肥厚病。發現龜頭有紅斑的患者千萬不要諱疾忌醫,而應及早上醫院的泌尿外科看病并作包皮環切手術。4)皮角表現為龜頭上長出火柴棒或筷子粗細的牛角狀凸起,呈褐色或棕灰色,質地堅硬。據認為,是在龜頭炎癥的基礎上表皮角質細胞增生形成的贅生物。皮角被認為是一種癌前病變。皮角的特征突出,診斷不難。治療方法為局部切除。應該指出的是,患有龜頭皮角的病人應盡早求醫,千萬不要不好意思,或試圖自已去除,以免加重病情,或者延誤診治,導致嚴重后果。5)血管性水腫與蕁麻疹一樣,是龜頭對食物、藥物或昆蟲叮咬所引起的急性過敏反應。本病可僅發生在龜頭,也可與蕁麻疹同時發生。兒童易患龜頭水腫,表現為龜頭處包皮高度水腫而發亮,如同大水泡。但不影響排尿。本病常常于夜間發生,癢感不顯著,也無全身不適,可于數日后自行消退。龜頭包皮血管性水腫診斷簡單治療也較容易,局部應注意保持清潔、干燥,必要時可用1:1000新潔爾滅輕拭病變處。合并全身蕁麻疹者可口服撲爾敏、苯海拉明治療,但要在醫生指導下用藥。6)固定藥疹常因口服磺胺類、巴比妥類、解熱止痛藥后,于服藥的一日內,甚至數分鐘突然發病。表現為龜頭處出現一個圓形或橢圓形的斑塊,大小不定,中央呈紫紅色腫脹,周圍色紅,局部可有癢或灼熱感。嚴重者中央迅速發展為水皰,破潰后形成濕爛面,經十多日才能愈合,且多遺有色素沉著,須經數月至一年才能逐漸消退。以后,患者每服該致敏藥物,患處皮疹就會復發,而且面積會越來越大。本病診斷不難,有服藥史和上述癥狀者容易確診,尤其有復發史者診斷更易。龜頭固定藥疹與血管性水腫的鑒別也不困難,有服藥史,癥較重的多為固定藥疹。固定藥疹的預防重于治療。患者應牢記自己過敏的藥物,在看醫生時應主動說明,并且絕不能再用那些藥物。一旦發病應立即停服致敏藥物,輕者可外用抗菌素軟膏,內服苯海拉明治療。重者應及早就醫,請醫生診治。7)股癬多見于臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然后擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。股癬是霉菌感染,根據癥狀診斷不難,有疑問時可刮取皮損處的少許皮屑,在顯微鏡下查找霉菌菌絲,有助于確診。陰莖處皮膚薄嫩,治療時不可用刺激性過強的藥物,一般可外用克霉唑軟膏,效果較好。若其它部位也有癬則應同時治療,以免復發。8)結核疹常發生于龜頭,表現為淡紅色小疙瘩(丘疹),不痛不癢,進展很慢。有時破潰,形成小的圓形潰瘍,無膿液,可逐漸結疤而愈。有時可合并皮膚結核疹,表現為四肢、背部、頭頸出現多處皮疹,易誤診為粉刺、毛囊炎或囊腫。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每個皮疹一般約20--30天才能自愈。龜頭結核疹可根據皮疹特征、患者有過結核或結核接觸史以及其它部位的典型皮疹確診。應該指出的是,結核疹是皮膚對其它部位結核灶產生過敏反應而發生的,其本身病灶內不含有結核桿菌。結核疹的治療應口服抗結核藥物,病人不宜私自治療,應請醫師給予指導用藥。9)尖銳濕疣常在性接觸后3周--8個月發病,病變位于陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等處,呈柔軟乳頭狀肉疙瘩,呈灰白、淡黃或粉紅色,觸之易出血。可以是單個,也可以密集成簇,有點像菜花樣。治療需用冷凍或激光療法。10)傳染性軟疣多發生于性接觸后2--7周,表現為一種3--6毫米直徑的半球形丘疹,中央微凹,猶如臍窩。若擠壓丘疹,可擠出白色乳酪樣物質。治療可用銳利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并壓迫止血;也可用冷凍療法。11)霉菌性龜頭炎由一種叫做念珠菌的霉菌引起,一般發生于已切除包皮的病人,其龜頭紅色發亮,表面有小膿皰或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑,病變部位涂克霉唑軟膏。12)牛皮癬可僅發生在陰莖而其他部位沒有,所以不易識別,表現為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹,沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑,若長在陰莖干上可有鱗屑。可用氫化可的松軟膏外涂,以控制病情。13)絨毛狀乳頭狀瘤在冠狀溝邊緣有粟粒樣腫物,呈粉紅色乳頭狀突起,排列成行;陰莖勃起時突起尤為明顯,較硬。平時無疼痛等不適,但在性生活時可損傷女方陰道粘膜。治療需作手術局部切除。14)龜頭包皮炎這是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由于脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮濕的細菌培養基,一旦細菌進入即可引起炎癥。龜頭包皮炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血,尿道口周圍發紅并出現創面、糜爛,并可發展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺陰莖頭處發癢或有灼熱感,隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛。另外,如為霉菌感染的念珠菌性龜頭炎,常表現為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現光滑、邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴大形成龜頭糜爛。反復發作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮干裂,纖維化和龜頭硬化性改變。龜頭包皮炎的治療:局部可用1:5000的高錳酸鉀浴液浸泡龜頭,早晚各一次,或用棉簽沾1:1000的新潔爾滅輕拭滲液或膿液,注意不要用各種油膏和粉劑,否則反而易加重病情。全身反應重者可加用抗生素治療。對一般治療效果不明顯者,應注意特殊致病微生物的診治。分泌物中查到念球菌者應局部給予制霉菌素或克霉唑。分泌物中檢出滴蟲者應給予滅滴靈口服。疑有性病時,應于分泌物中檢查淋病雙球菌,并注意與硬性下疳、軟性下疳相鑒別。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-23 05:24
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