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            美尼爾綜合癥如何治療

            梅尼埃病

            您好,我一個朋友得了美尼爾綜合癥,不知道怎么治療,是什么病來的?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王喆 主任醫師

              沈陽市紅十字會醫院

              三級甲等

              神經外科(腦外科)

              美尼爾綜合癥是五官科常見的一種疾病,臨床上常以眩暈癥狀來到醫院就診,臨床上會導致病情反復發作,反復出現眩暈,惡心,嘔吐,或者是出現眼球震顫的癥狀,最嚴重的患者還會導致耳鳴耳朵等癥狀,在治療的時候主要以改善微循環為主,可以利用一些脫水的藥物進行綜合治療。

              2018-11-26 20:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,要徹底根除有點困難,要看治療情況.由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構1,一般治療發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當. 2,藥物治療輸液是一種緩解性的治療.  1:保持安靜,靜臥  2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.  3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide  4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.  5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉. 3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.  手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用. 4,中藥治療白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可正確的補法,要根據藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數是以辨證論治.眩暈的發生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈.這完全是對的.眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的.但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的.正確的補法是準確的選藥,要根據藥性選藥. 選好引經藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內,靠內耳,目前世界范圍內,所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經藥,通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發揮中藥的特效.①.飲食調養.美尼爾氏綜合癥病人的飲食食譜以富有營養和新鮮清淡為原則,多食蛋類,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒類,辣椒等.  ②.精神調養.美尼爾氏綜合癥病人的精神調養,也是不容忽視的.憂郁惱怒等精神刺激可導致肝陽上亢或肝風內動,誘發眩暈.因此,美尼爾氏綜合癥病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,對預防美尼爾氏綜合癥發病和減輕發作十分重要.  ③.休息起居.過度疲勞,睡眠不足為美尼爾氏綜合癥的誘發因素之一.不論美尼爾氏綜合癥發作時或發作后都應注意休息,保證充足的睡眠.美尼爾氏綜合癥病人往往在充足睡眠醒后癥狀減輕或消失.再者,應盡量避免頭頸左右前后的轉動,如內耳病變,可因頭位改變影響前庭系統而發作眩暈;頸椎病患者頸部轉動或仰俯,可使椎動脈受壓而影響血液循環,腦供血減少而發作眩暈.聲和光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線暗淡,或閉目休息.  ④.進行前庭功能鍛煉,首先確定激發因素.確定激發因素是根據:  ⑴病人自己提供的可以激發眩暈的動作和體位;  ⑵醫生檢查時發現激發眩暈的體位或動作,如突然轉頭,抬頭,低頭,彎腰等動作

              2016-07-18 23:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科


              1,眩暈往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或于晨起時發作.病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉.病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈癥狀加重.在發病期間神志清楚.發作時有惡心,嘔吐,出冷汗,顏面蒼白及血壓下降等癥狀.數小時或數天后,眩暈癥狀逐漸消失.
              2,聽力障礙聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發作而致全聾.部分病人尚有對高音聽覺過敏現象.
              3,耳鳴為癥狀發作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發作前病人可能耳鳴加重,發作停止,耳鳴可逐漸消失.
              4,同側頭及耳內悶脹感,多數病人有此癥狀,或感頭重腳輕.治療由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構1,一般治療發作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當.美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了.開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥.
              2,藥物治療沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎?答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
              1:保持安靜,靜臥2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
              3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
              5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.
              3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用.忘早日康復

              2016-07-18 23:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              美尼爾氏綜合癥為一突然發作的非炎性迷路病變,具有眩暈,耳聾,耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等癥狀的疾病.多為單耳發病,其發病原因不明,男女發病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數天或周余.關于病因,學說甚多,尚無定論,如變態反應,內分泌障礙,維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴,耳聾,眩暈等一系列臨床癥狀.此病不經過治療,癥狀可緩解,雖可反復發作,發作時間間隔不定,但也有發作一次不再發作者.常用西藥1.鎮靜劑安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服.2.血管擴張藥煙酸片100毫克,日3次口服.或654—2片10毫克,日3次口服.3.維生素類維生素B1,B6,B12,每次10—15毫克,日3次口服.4.利尿藥雙氫克尿塞25毫克日3次日服.2—3周為1療程.肝腎功能減退者慎用.治療:1,發作期應臥床休息,低鹽飲食,少喝水.2,鎮靜劑:發作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐.3,血管擴張藥物.4,維生素類藥物:維生素B1,維生素B6,維生素E等口服.5,利尿劑.1,調暢情緒患者應正確對待自己的疾病,既不要抱"無所謂"的態度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽.長期憂愁,緊張心理更易加重植物神經功能的失調,從而加重患者的病情.平日里患者應保持樂觀的情緒,舒但的心情,并適當多參加文娛活動,多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理.患者的臥室以整潔安靜,光線稍暗為好.2,注意安全,防止意外本病是一種發作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生,因此患者平時生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車.另外患者最好不要從事責任性強,容易出危險的工作.3,注意飲食調養一般說來,患者的飲食宜清淡,富有營養,可常食用魚,肉,蛋,蔬菜,水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉,煙,酒,辣椒,胡椒等)容易助熱,耗氣,不宜多食.此外由于本病的特殊性,還要求患者進低鹽飲食,并注意少飲水.4,加強鍛煉,增強體質患者宜注意加強鍛煉,并根據身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恒,循序漸進,從而達到增強體質,提高抗病能力的目的.一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步,散步,打球,舞劍,太極拳,氣功等.病人平時應注意勞逸結合,避免勞累,睡眠要保持充足,避免情緒波動,著急,惱怒,緊張,恐懼,焦慮等.都有可能引起眩暈,飲食要清淡,少飲酒,眩暈發作時要絕對臥床休息,頭部不要左右擺動.“美尼爾氏病”是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多,壓力增高,原因不明.患者常反復突然發作眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴和聽力減退等癥狀.因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”.

              2016-07-19 00:04
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水的一種內耳疾病.本病以突發性眩暈,耳鳴,耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期.病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病.美尼爾氏綜合癥的癥狀各人不盡相同,發作期的主要癥狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡后也可發作.最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地.發作期間病人睜眼或轉動頭部則癥狀會加重,故大多數病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動.多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾,少數是雙側的.約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作后加重.其余約25%在發作后才逐漸出現耳鳴或耳聾.耳聾屬于神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼,惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗,甚至腹瀉,血壓多數偏低等一系列癥狀.部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒.發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退.美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣.而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最后導致耳聾.建議到醫院做詳細檢查.并遵醫治療.由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構1,一般治療發作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當.2,藥物治療沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎?答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.1:保持安靜,靜臥2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.

              2016-07-19 00:11
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              醫生建議:您好,美尼爾氏綜合癥是一種特發性內耳疾病,在1861年由法國醫師ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變為膜迷路積水,臨床表現為反復發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發生于30~50歲的中、青年人,兒童少見。男女發病無明顯差別。雙耳患病者約占10%~50%。建議服用地西泮片,主要用于焦慮、鎮靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚厥。緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。用于治療驚恐癥。肌緊張性頭痛。可治療家族性、老年性和特發性震顫。

              2016-07-19 00:19
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