-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
膽結石較大且因哮喘無法手術時,可通過飲食調整、藥物治療、中醫治療、定期復查、改善生活方式等來應對,具體包括控制飲食、服用利膽溶石藥、中醫調理、密切觀察病情、保持良好作息等。 1.飲食調整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷物的比例。 2.藥物治療:服用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等利膽溶石藥物,但需遵醫囑。 3.中醫治療:如服用中藥方劑,或進行針灸、推拿等輔助治療。 4.定期復查:通過超聲等檢查了解膽結石變化,以便及時調整治療方案。 5.改善生活方式:戒煙戒酒,避免勞累和情緒激動,適當運動增強體質。 膽結石較大且伴有哮喘不能手術時,患者不必過于焦慮,積極配合醫生采取綜合治療措施,有望控制病情。
2024-10-22 17:57
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
膽結石最佳治療方法有那些?膽結石病人應該忌吃哪些食物?膽結石病人應該忌吃哪些食物?膽病康復中心專家:身體是本錢,健康是資本,所以說日常的飲食是非常重要的,一定要注重飲食問題,防止疾病的出現,膽結石什么不能吃? 膽結石最佳治療方法有那些?膽結石病人應該忌吃哪些食物?膽結石形成的一個重要原因就在于平日里飲食的不注意所引起的,長期的食入高糖和高脂肪、高膽固醇這些物質食物。未能按時進餐、長期的禁食導致身體缺乏營養、蛔蟲的進入膽道也是造成感染等也是導致膽結石形成的。膽結石不能吃的東西有哪些? 膽結石病人應該忌吃哪些食物?膽管結石對人體的影響很大,如果不及時治療有僅會引發膽囊炎等疾病,嚴重的甚至會引起膽囊癌,危及患者性命。膽結石主要是由不健康的飲食習慣造成的,所以想要預防膽結石必須先了解一下膽結石病人的飲食要求才行。 首先就是要講究衛生。吃水果前一定要沖洗干凈再吃。防止并從口如吃入蛔蟲卵。油炸性食物少吃,炸土豆片、炸香蕉等這些煎炸的水果切忌也不要食用的。總體來說可以總結為以下幾點: 1、治療膽結石首重飲食的控制,養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取。 2、避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。 3、多多攝取纖維類食物:多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等。 4、適當的水份攝取,一般來說,一天至少要喝三千西西左右的白開水。 5、改變料理方法:烹調食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調味料方向,一些重口味的調味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。 6、不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。 7、限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。 8、要注意飲食衛生,避免寄生蟲感染。 9、預防膽結石的發生,必須少食糖。 10、宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋清。
2024-10-22 17:57
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
膽結石最佳治療方法:膽結石癥狀1、無癥狀型膽結石:這種結石是比較安靜結石,大部分膽結石患者都無任何癥狀。膽結石最佳治療方法:所謂的無癥狀是指平時沒有絞痛等其他明顯的癥狀,甚至終生都不會被發覺。這也正是很多膽結石患者忽視膽結石治療的原因。這種情況就需要大家定期的做一些常規的檢查,一旦發現及時治療,耽誤了治療,所帶來的后果就是不堪設想的。2、非特異性癥狀膽結石:膽結石患者有時會有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等癥狀,特別是在進食油膩的食物后癥狀更明顯,因此很容易被誤診,當做一般的成為疾病或肝臟疾病來治療。因此患者在作此類檢查時一定要選擇正規的醫院,以免發生誤診。3、膽結石常見癥狀:膽結石最常見的癥狀就是疼痛最常位于上腹部或右上腹右邊最下面一根肋骨周圍痛,并會放射到肩和背部,常伴有惡心,嘔吐,如果結石進入膽總管后還會出現黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發癥。任何疾病的治療都是宜早不宜晚,如不及時就醫,可能發生嚴重的并發癥,甚至危及生命。建議患者及時到正規醫院進行診療,選對醫院才能選對適合自身的療法,方法不當,反反復復會給自身帶來更大的經濟負擔和精神壓力。膽結石最佳治療方法:膽囊結石0.3cm左右(≤0.3cm為膽囊結晶)——這種大小的結晶,在臨床上的治療區分較為模糊。一般來講,如果我們在日常飲食中能顧及到結晶的問題,少吃動物內臟,多吃水果、蔬菜,多運動,這樣能有效的避免晶體變大,這是膽囊結晶比較保守的日常治療手段。但是如果患者覺得保守治療不太保險,想要徹底遏制結晶發展,最好的治療方法就是通過門診處方用藥來排石,一般花費在100-300元左右,可以達到很好的排石效果。
2024-10-22 17:57
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
醫生建議:你好,對于膽結石最佳的治療方案就是手術治療,當然可以先保守治療,效果不理想再行手術治療,建議你用利膽排石片清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。希望我的回答能夠幫的到你,祝生活愉快,早日康復!
2024-10-22 17:57
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
-
你這種是“充滿型膽結石”,藥物治療肯定是沒效果的,所以不用考慮藥物治療;幾乎所有的醫生都會建議你切除膽囊,理由也很統一:膽囊已無功能,留著也沒用;切除膽囊會有諸多后遺癥(詳見附文),其中一點是容易復發膽總管結石;我的建議是,可以考慮采用“保膽取石”手術,取出結石,保留膽囊;因為我在臨床上有遇到一些“膽結石充滿型”患者,他們堅持采用保膽手術,不想切除膽囊;術后有些患者的膽囊很快恢復功能,另外一些患者是在數月后膽囊恢復功能;因此我的看法是,對于“充滿型膽結石”,“保膽取石”也是一種可以考慮的方法;附1:(開腹和腹腔鏡)切除膽囊的后遺癥膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術,從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫師向患者解釋:“膽囊切除后對人體沒有影響”,為很多患者接受這項手術吃了定心丸.然而,膽囊決不是可有可無,而是一個十分重要的消化器官,是消化系統重要的一環.切除膽囊會對人體造成重創,引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好、體質差就是因長期的消化不良引起的.近年來的研究發現,膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響:1)、造成膽道損傷膽囊切除后,膽囊作為膽道重要一環被破壞,損傷在所難免; 2)、消化不良 就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮膽汁的功能,以適應人體進食時對膽汁的集中需求.如果膽囊一經切除,肝膽汁由肝內排出后卻無處可存,不管人體是否需要,只能持續不斷地排入腸道;這樣,當人進食時膽汁量不足從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結果一是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等;2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.另外,膽囊還具有復雜的化學功能和免疫功能,切除后會引發其他身體機能問題. 3)、引發堿性反流性胃炎 胃大部切除可致堿性反流性胃炎,正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道.這一過程與胃十2指腸的分泌及蠕動是有規律地同步進行的.膽囊切除后膽汁持續進入腸道又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在102指腸內淤積而逆流入胃,使胃內PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查,發現其中膽汁酸含量明顯增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降,胃壁細胞受損.胃鏡下呈彌漫性炎性改變. 4)、膽囊切除術后膽總管結石的發生率增高 在治療膽總管結石的過程中,切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組(425比370).所以雖然切除膽囊后去除了膽結石,卻很可能因此“招來”膽總管結石,這是因為:膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,這樣就容易形成結石從而引發膽總管結石.而治療膽總管結石需要切開膽管,是個大手術,治療難度非常高. 5)、膽囊切除術后結腸癌發病率可能升高 近年來,許多學者發現一種現象和疑惑,即患結腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分: 1>、歐洲學者臨床調研后得出膽囊切除術后結腸癌發生的危險性較未切除者高45倍. 2>、有人對7000例結腸癌病例作回顧分析后發現,6千例有膽囊切除史,并發現膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發現,女性結腸癌的發生率比一般女性高約70%,其中右半結腸癌的發生率比一般高2倍.由此可見,膽囊切除與結腸癌之間存在著一定關系,雖然尚未成為定論,但亦應引起高度重視. 6)、肝損害和結腸損害 目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級膽酸增多,所產生的石膽酸經肝腸循環進入肝臟和結腸以后,會造成慢性肝損害和結腸損害,而結腸損害很可能是結腸癌的一個原因.以上所述切除膽囊所造成的這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.附2:腹腔鏡切除膽囊的問題現在很多醫院在宣傳膽囊切除術時總會不忘帶上“腹腔鏡微創手術切除膽囊”.嚴格的講,所謂“微創”主要是指對器官功能損傷的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一個重要器官的功能,是最大體現微創含義標準.如果膽囊器官被切掉了,膽囊功能被喪失了,即便是采用所謂的“先進”的腹腔鏡技術切除膽囊,切口再小,“恢復快”,也不能算是微創,應該是重創了.實際上,腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在3維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了.把腹腔鏡的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術.即便是采用所謂的“先進”的腹腔鏡技術切除膽囊,切口再小,“恢復快”,也不能算是微創,應該是重創了.附3:保膽取石手術——老式“保膽取石”術和新式“保膽取石”術1)、老式“保膽取石”術是沒有借助膽道鏡這一先進設備,即“盲人”取石,采用傳統開腹手術,切開膽囊取出結石,再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石,留有“盲區”,微小結石不能發現從而使膽囊內結石殘留率增高,并且術后沒有采取其他防止復發的手段,所以這種手術方法復發率高,創傷大、恢復慢,早已淘汰.2)、新式“保膽取石”術術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,麻醉可選全麻、硬膜外麻和局麻.切口位于右肋緣下,膽囊投影處約長2cm,切開進腹;進腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況,于膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁;用膽道鏡觀察膽囊粘膜,取凈結石;根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張,采用獨創的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結石復發;最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術完畢.術后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結石;并且根據病情,必要時術后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結石形成.附4、“保膽取石”后膽結石復發率高?當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,最后還是要切除膽囊,因此“保膽取石”沒有任何意義.今天,我們已經揭開了老式“保膽取石”術容易復發的秘密:1),“盲人取石”,沒有借助纖維膽道鏡這一先進可視設備,肉眼下取石,留有“盲區”,微小結石不能被發現從而使膽囊內結石殘留率增高造成膽結石遺漏在膽囊中;2),“一取了之”,就是術后沒有采取防止復發的保健措施,被動等待結石復發.揭開了老式“保膽取石”術容易復發的原因后,我們在新式“保膽取石”術采取有效措施:1),采用纖維彈道鏡這一可視設備,可以看得見膽囊內的所有情況,因此可以把所有的結石都取干凈,沒有殘留結石;2),在手術中采用獨創的“外殼整形”方法,改變膽囊體位,改變膽汁引流.因為膽結石的形成很大一部分原因是由于膽汁的淤積造成的,因此改變膽汁引流后,會極大地降低膽結石形成的機會;3),手術后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結石;并且根據病情,必要時術后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結石形成.由于新式“保膽取石”手術采用了上述這些措施,術后5—10年的復發率從以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此,復發率高這一問題已被我們圓滿攻克,“保膽取石”術就成了現實可行的方法.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.要了解更多保膽手術的詳細情況可通過百度搜索“保膽取石”.
2024-10-22 23:18
-