糜爛性直腸炎治療半月肛門仍脹是何因
解手肛門向上五厘米脹,檢查過是糜爛性直腸炎,輸液已經半個月,解手肛門始終脹,灌腸藥也用過,始終無法緩解,咨詢一下醫生是什么情況
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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糜爛性直腸炎治療后仍有肛門脹的癥狀,可能與炎癥未完全消退、腸道菌群失調、飲食不當、精神心理因素、治療方案不適合等有關。 1.炎癥未完全消退:糜爛性直腸炎的炎癥恢復需要一定時間,如果炎癥沒有得到有效控制,癥狀可能持續存在。可繼續使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶栓劑等藥物,促進炎癥消退。 2.腸道菌群失調:腸道菌群失衡可能影響腸道功能。可補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,調節腸道菌群。 3.飲食不當:食用辛辣、油膩、刺激性食物或不易消化的食物,會加重腸道負擔。應保持清淡、易消化的飲食,多吃蔬菜水果。 4.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能導致腸道敏感性增加。需注意心理調節,必要時進行心理疏導。 5.治療方案不適合:個體對治療的反應不同,當前的治療方案可能不適合患者。可能需要調整治療藥物,如使用糖皮質激素灌腸。 總之,糜爛性直腸炎治療后肛門脹的情況可能由多種原因引起。患者應積極配合醫生,調整生活和飲食習慣,定期復查,以便及時調整治療方案,促進康復。
2024-10-22 17:33
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病),或者是由性傳播疾病[如淋病;梅毒,常是繼發的;衣原體結膜炎;單純性皰疹或巨細胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎曲菌,志賀菌,沙門菌)引起;這可與先前的抗生素應用有關.直腸炎的其他原因包括放射性治療,結腸造口術或回腸造口術的改道,但患者仍保留完整的直腸.性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見.免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細胞病毒的危險性很大.在少數患者中,非特異性直腸炎可進展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病累及所致.癥狀,體征和診斷 患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛.診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定,可發現直腸粘膜炎.通過涂片,取自直腸壁的組織進行的細菌,真菌和病毒致病原的培養;對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷.有時需要粘膜活檢.對一些病例,通過內鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值.949治療 感染性直腸炎可用抗生素治療.非特異性直腸炎的男同性戀者可根據經驗采用強力霉素(100mg,每日2次)或甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑(160/800mg,口服,每日2次)或環丙沙星(500mg,每日2次)連用7天.與抗生素相關性腸炎用甲硝唑(250mg,口服,每日4次持續7~10天)或萬古霉素(250mg,口服,每日4次,持續7~10天),放射性直腸炎的治療與非特異性直腸炎類似,其包括局部的泡沫型皮質類固醇藥(氫化可的松90mg)或灌腸(含氫化可的松100mg或強的松龍40mg)每日2次,共3周;或美拉沙敏(4g),睡覺時灌腸,持續3~6周,美拉沙敏栓劑500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更長,單獨或與局部治療聯合應用,也可能有效.對這些治療無效的患者進行一個療程的全身性皮質類固醇治療可能有益.小心地用表面福爾馬林處理受損粘膜可能有助于控制放射性直腸炎繼發的出血.
2024-10-22 17:33
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病),或者是由性傳播疾病[如淋病;梅毒,常是繼發的;衣原體結膜炎;單純性皰疹或巨細胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎曲菌,志賀菌,沙門菌)引起;這可與先前的抗生素應用有關.直腸炎的其他原因包括放射性治療,結腸造口術或回腸造口術的改道,但患者仍保留完整的直腸.性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見.免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細胞病毒的危險性很大.在少數患者中,非特異性直腸炎可進展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病累及所致.癥狀,體征和診斷 患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛.診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定,可發現直腸粘膜炎.通過涂片,取自直腸壁的組織進行的細菌,真菌和病毒致病原的培養;對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷.有時需要粘膜活檢.對一些病例,通過內鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值.949治療 感染性直腸炎可用抗生素治療.非特異性直腸炎的男同性戀者可根據經驗采用強力霉素(100mg,每日2次)或甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑(160/800mg,口服,每日2次)或環丙沙星(500mg,每日2次)連用7天.與抗生素相關性腸炎用甲硝唑(250mg,口服,每日4次持續7~10天)或萬古霉素(250mg,口服,每日4次,持續7~10天),放射性直腸炎的治療與非特異性直腸炎類似,其包括局部的泡沫型皮質類固醇藥(氫化可的松90mg)或灌腸(含氫化可的松100mg或強的松龍40mg)每日2次,共3周;或美拉沙敏(4g),睡覺時灌腸,持續3~6周,美拉沙敏栓劑500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更長,單獨或與局部治療聯合應用,也可能有效.對這些治療無效的患者進行一個療程的全身性皮質類固醇治療可能有益.小心地用表面福爾馬林處理受損粘膜可能有助于控制放射性直腸炎繼發的出血.
2024-10-22 17:33
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好!糜爛性直腸炎是一種發生在直腸內的炎癥。病程超過三年屬于慢性直腸炎,一般直腸炎的腸道病變部位會充血水腫,也可能發生糜爛潰瘍,甚至發生潰瘍出血。平時適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結合。直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變干者,可每晚于直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。
2024-10-22 17:33
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好:慢性糜爛性直腸炎;診斷明確,建議應用軍科成果-配合灌腸徹底根治才是關鍵;病變部位在直腸,是一種發生在直腸內的慢性炎癥,大便次數多有粘液、肛門下墜、里急后重、有便意感覺,是糜爛、潰瘍性直腸炎特有的典型癥狀;:慢性直腸炎可分輕、中、重度,輕度:可以是充血水腫性改變,病變范圍不等,中度:在充血、水腫性病變基礎上局部可有糜爛性改變,重度:在上述病變基礎上有局部或階段性大面積潰瘍、出血等改變;病變累積腸管范圍可以是局部性、階段性、或者較廣泛;臨床表現:常見癥狀是肛門下墜、里急后重、排便不凈、大便次數多并夾雜黏液、甚至出血,一般診斷比較明確,;并發癥:由于慢性炎癥刺激常引起息肉增生、潰瘍出血、穿孔、惡變等應引起充分重視,積極治療慢性腸炎是防止上述并發癥的根本。采取確切特效措施徹底根治才是關鍵;建議應用軍科成果-口服治療,同時配合灌腸治療可以達到徹底根治目的。灌腸可以加快腸道粘膜潰瘍愈合,一般3-4個療程即可痊愈;個別極為嚴重應用4-6個療程才能徹底治愈;特效腸炎123號系列藥-之所以能夠徹底根治慢性結腸炎,是有他的特殊性;特殊的配方,配方是由10多種藥物組成,全部是西藥成分,根據腸炎病變不同時期治療重點其1、2、3號配方都是不同的,其中三種成分是比較特殊的,是充分發揮綜合治療、主次分明、標本兼治作用等獨到之處;長期應用不產生抗藥性,而且對肝、腎無毒副作用;特殊的應用方法,具有嚴謹的科學性,按照123號順序每天晚飯后口服一包藥,(每日劑量的1/3,小劑量=大治療作用+最小副作用)(夜治晝復-達到夜間治療白天恢復腸道功能及正常菌群),15天一療程;一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴重需要3-4療程即可治愈;個別極為嚴重需要6療程左右才能徹底治愈。該藥口服后有在胃內溶解,有在小腸中段溶解,有在結腸內溶解,直達病變部位,有效消滅致病菌,保護正常菌群。有效保護腸道消化、吸收、分泌功能,提高腸道抗病能力和免疫功能,促進腸壁血液循環,消除粘膜充血、水腫,解除炎癥刺激引起的腸管痙攣,增加腸道粘膜糜爛、潰瘍修復;必須保持正常飲食(一般雞,魚,肉都可以吃的,但是掌握一個原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間(三個月)內禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運動,休息治療,養成按時排便習慣,是徹底治愈的根本保證;由于目前醫療市場比較混亂,傳統治療和非正規的過度治療根本達不到徹底根治目的,往往造成上述并發癥而導致常年不愈;很多病人因長期多方求醫、久治不愈對能否徹底治愈失去信心,因此,醫患相互配合,積極治療,增加治愈信心是能否達到徹底根治的關鍵。該藥是完全可以徹底根治慢性直腸炎的;就回答這些,建議你首先應用一療程,體會一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人的體會為好;如果需要治療請電話聯系我好吧.:慢性糜爛、潰瘍、出血性直腸炎,慢性糜爛、潰瘍、出血性結腸炎,急、慢性細菌性痢疾;:曲安奈德、思密達粉、2%利多卡因、Chlorhexidine、生理鹽水等八種藥配置而成,;有出血時加凝血酶(不出血可以不加);一般根據病變程度其配方需要由專家指導配置及臨床應用,不可自己隨意增減以免副作用;:把上述灌腸藥物按照比例分別加入生理鹽水或者離子水250-500毫升于輸液瓶中備用,;每天晚上睡覺前20毫升左右一次保留灌腸,連續應用2-3周或更長;具體應用多長時間由醫生根據病情決定;一般灌腸藥需要和特效腸炎123號口服藥一并郵購;:應用灌腸器具把配置好的灌腸液混淆后吸入20毫升左右,放在熱水中加溫(注意不要過熱),冬季需要加溫,夏季不需要加溫;;每天晚上睡覺前注入肛門內,一般注入肛門深度2-4公分即可;灌腸器具使用前必須應用潤滑劑防止對肛門粘膜損傷。::1、必須在口服特效腸炎123號的同時配合灌腸治療;單獨應用灌腸治療只能緩解癥狀不能徹底根治;2、灌腸前盡可能排清直腸及乙狀結腸內殘留糞便;3、本灌腸液體主要治療糜爛潰瘍性直腸炎,結腸炎一般不需要灌腸;4、必須在晚上睡覺前一次性灌腸;其他時間不需應用;5、有肛裂、痔瘡出血者小心應用;6、應用療程、配方必須在專家指導下根據病情確定灌腸治療時間及應用;*為方便廣大患者,建議應用配置好的灌腸制劑。如有需要治療或者不明白問題請電話咨詢我好吧。
2024-10-22 19:35
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