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            肩周炎

            穿衣服,脫衣服都痛,請問這個得怎么治療呢,晚上睡到半夜都痛啊

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,  肩周炎又稱肩關節組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故50歲以下的人中也很常見。因此人們在中年時期,就應該主動了解肩周炎的有關防治知識。  ●不同時期的治療措施  肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短.運動功能及早恢復。早期  早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動的方法。使肩關節得以充分休息。一般不宜過早采用推拿、按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。還可采取一些主動運動的練習,控制肩關節活動度,在急性期限過后,方可推拿、按摩,以達到改善血液循環、促進局部炎癥消退的目的。凍結期  關節功能障礙是這個時期的主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動的功能為目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節的運動范圍.恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀,嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉狀態下大推拿的方法,分開粘連。在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練。主動運動是整個治療過程中極為重要的一環?;謴推凇 ∫韵龤堄喟Y狀為主。主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在早期已發生廢用性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發的目的。除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應針對病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上,西醫專家認為,可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度并指導治療。段如被動運動中,病人的疼痛發生于終末感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療;如果病人的疼痛發生于終末感覺的同時,就可適當采用主動運動體療;當達到終末感覺時無疼痛,則應采用主動運動體療。一家庭體操鍛煉肩關節  針對肩周炎,有關專家推薦了以下幾種家庭體操:提重物法  準備姿勢:分腿站立,未患病的一側手扶桌子的一端、彎腰約90度,患病一側手握一至兩公斤左右的重物如啞鈴、沙袋,也可用熨斗等家庭日常用品替代,活動時肩部應盡量放松。動作:依次做肩關節前后擺動、左右擺動和順時針及逆時針地畫圓擺動,擺動的幅度由小逐漸增大。每組擺動練習可反復做15至20次,每天做2至3組。功效:練習肩關節前屈后伸、水平內收、外展及回旋活動?! ∽⒁猓哼\動時不應引起明顯疼痛。對墻畫圈療法  動作:患者面向墻壁,伸直手臂,對墻象征性地做畫圓圈的動作。  功效:經常重復這個動作,對肩周炎的恢復將會有很大幫助。手爬墻療法  動作:患者用手摸面前的墻,從低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能夠耐受的高度。功效:每天這樣訓練若干次,就會天天有進步,越爬越高,對肩周炎的恢復有很大的幫助。拉毛巾療法  動作:拿條長毛巾,兩只手各拽一頭,分別放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。剛開始活動時?;颊呖赡軙艿揭恍┫拗?,但不要著急,動作慢慢地由小到大,感覺也越來越好。功效:每天堅持做幾次,肩周炎的狀況就會逐漸改善。上肢繞脖子  無論是預防,還是治療,沒事坐著的時候,將兩只胳膊分別從前向后,或從后往前用力做繞脖子的動作。別看這是一種很簡單的辦法,但對肩關節也有一定的鍛煉作用。

              2016-07-19 11:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,  要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,使治療能有的放矢,取得良效。要詳細地鑒別診斷,以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎,因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制,最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心,因為肩周炎是可以自愈的,如果治療得當,完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治愈。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩,同時可輔以藥物及理療和局部封閉療法?! ‰x子導入法或理療方法均可改善血運,消除肌肉痙攣,防止粘連,并有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛藥物,如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等藥物,或舒筋活血藥物如強力天麻杜仲丸、大活絡丹、疏風定痛丸等,也可外用止痛噴霧劑、紅花油等?! 〖缰苎谆颊叽蠖嘤捎陔哦^肌長頭肌腱的粘連、炎癥而引起肩痛及活動受限,因此對于關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉,用藥為2%利多卡因2ml,加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎癥、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環,對于肩周炎的康復很有幫助?! ?1)非甾體抗炎藥:可在中藥治療基礎上作為輔助治療,在關節劇痛情況下,可小量應用以緩解疼痛,緩解后即停用?! 、侔⑺酒チ郑?~6g/日,分3~4次口服;或水楊酸鈉,6~8g/日,分3~4次口服。水楊酸鹽類具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用,無心臟炎者首選此藥。該藥服后可有胃腸道刺激癥狀或胃出血,應注意觀察?! 、谙淄矗壕哂锌寡?、退熱、鎮靜作用,口服每次25mg,每日2~3次,飯后服用,以減少對消化道刺激癥狀。潰瘍病患者禁用或慎用。 ?、垩淄聪部担壕哂邢?、鎮靜作用,口服每次20mg,每日1次,飯后服。本藥用量小,用次少,不良反應比阿斯匹林、消炎痛為輕,故為常用藥。但仍可引起潰瘍病出血,故潰瘍病患者、哺乳婦女、兒童禁用。  (2)腎上腺皮質激素:此類藥物能抑制變態反應,控制炎癥發展,減少炎癥滲出,但一般盡量不用。藥如強的松,每日10~20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服。飲食治療:(1)蛇肉湯:烏蛇肉、胡椒、生姜、食鹽各適量,燉湯,肉湯同食,日2次。具有補虛、祛風、散寒之效。適用于肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者?! ?2)桑枝雞湯:老桑枝60g,老母雞1只,鹽少許。將桑枝切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即成,加鹽調味,飲湯吃肉。具有祛風濕、通經絡、補氣血之效。適用于肩周炎慢性期而體虛風濕阻絡者?! ?3)川烏粥:生川烏頭約5g,粳米50g,姜汁約10滴,蜂蜜適量。把川烏頭搗碎,研為極細粉末。先煮粳米,粥快成時加入川烏末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關節、溫經止痛之效。適用于肩周炎風濕寒侵襲所致者。  (4)白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先將白芍水煎取液,約500ml;再把桃仁去皮尖,搗爛如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮為稀粥,即可食用。具有養血化瘀、通絡止痛之效。適用于肩周炎晚期瘀血阻絡者。

              2016-07-19 11:10
            • 回答3

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              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              肩周炎注意事項1)在做上肢提舉或后旋時,應先揉按肩部與小角度擺動,使肩部肌肉松弛后再進行該動作,以免拉傷肩部組織?! ?)患側上肢不宜過量提舉重物,注意局部保暖,以防復發。   3)平時可以選擇進行一些輔助性的上肢(肩部)鍛煉活動,但強度不宜過大,應循序漸進,以免造成肌肉拉傷。(請注意:以下6種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3-5次,一般每個動作做30次左右,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處。)  A)手指爬墻--面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度?!  )體后拉手--自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側并向上牽拉?!  )后伸摸棘--自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度?!  )梳頭動作--站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作?!  )頭枕雙手--仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展?!  )旋肩動作--站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍。黃金濕克,采用尖端技術,萃取十幾種名貴中藥材,精密配制而成,其獨含的HGP活性物質具有超強滲透性,(口服+外貼)雙效合一,可強力穿透骨關節深層間隙,深入骨髓細胞組織。主要針對風濕、類風濕性關節炎、筋膜炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎增生、急慢性腰椎痛、骨性關節炎、頸椎病、落枕、肩周炎、骨質增生、骨刺等人群。一消:消炎、消淤、消毒素。二通:通血、痛經絡。三修復:修復關節功能,徹底治好骨病頑癥!

              2016-07-19 11:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肩周炎雖然不是一種危,重,急癥,但也需要積極治療.不少肩周炎的患者多次求醫,因無特效藥物而苦惱.目前來講運用按摩,理療都有良好的治療效果.如能注意家庭養護,進行功能鍛煉,才能促進局部血液循環,改善營養代謝,緩解肌肉攣縮,分離粘連,增大肩關節的活動幅度,逐漸恢復功能.1.中藥及偏方(1)?。和腹遣?5克,川烏,草烏,紅花,防風,土蟲,地龍,川芎各15克,蜂房2個.放半臉盆(鋁鍋)水,加一付藥煮開后,即可以氣熏患處.邊加熱邊熏十分鐘,撤火降溫后,用毛巾或白布洗敷患部20分鐘.洗敷時切忌在傷處用力移動,以免擦傷皮膚,洗敷后,慎避風寒.如果氣熏不方便,可單用洗敷.每日熏洗l-2次,一付藥可連用5天.(2)?。喊咨?陳皮各15克,柴胡,當歸,清半夏,羌活,桂枝,白芥子,附片,秦艽,云苓各10克.水煎服,每日一劑,以白酒作引,于早晚飯后分兩次服.2.按摩:如有條件可去診所按摩理療,能到療養院康復更為理想.也可在家中請家庭成員對患肩進行按摩,搓揉每天l-2次,也有肯定效果.3.康復措施(1)搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患洲手,腕,肘關節伸直,呈車輪狀搖膀數10次,每日2次.(2)繩索過滑車鍛煉法:在天花板或房沿下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運動20-30次,每日2次.(3)手指爬墻鍛煉法:面對墻壁站立,用患側手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標記,重復鍛煉時力爭超過這一標記.反復鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復功能.(4)上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然后屈肘,上舉,再屈肘,再上舉…….反復進行數十次,每日鍛煉兩遍.(5)健手牽拉患臂鍛煉法:患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手后背相握,用力將患臂向健側,向上牽拉,幅度由小到大,反復數十此.每日鍛煉兩遍.

              2016-07-19 11:25
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              醫生建議:你好,肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。薄荷護表油驅風鎮痛,通竅消腫,活血止癢,用于傷風鼻塞,頭暈頭痛,肌肉扭傷,蚊叮蟲咬,舟車暈浪。本品僅供外用,不得內服。骨筋丸膠囊活血化瘀,舒筋通絡,祛風止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病、跟骨刺。妊娠婦女忌服。這兩個藥可以使用的。

              2016-07-19 11:32
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