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            霉菌性陰道炎應怎樣有效治療

            霉菌性陰道炎

            你好,我是霉菌性陰道炎如何治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,治療方法包括消除誘因、使用抗真菌藥物、調整生活方式等。治療時要遵循醫囑,按療程用藥。 1.消除誘因:如停用廣譜抗生素、雌激素等藥物,積極治療糖尿病。 2.局部用藥:可使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,每晚 1 粒,置于陰道深部,連用 7 日。 3.全身用藥:對于病情較重或不能耐受局部用藥者,可口服氟康唑、伊曲康唑等。 4.性伴侶治療:若性伴侶有癥狀,應同時進行檢查和治療。 5.調整生活方式:保持外陰清潔干燥,勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。 6.鞏固治療:在治療結束后的 7 - 14 日、1 個月、3 個月進行復查,若結果為陰性,可視為治愈。 霉菌性陰道炎通過規范治療通常可以治愈,但容易復發。患者在治療期間要嚴格遵醫囑,注意個人衛生,養成良好的生活習慣,以促進康復。

              2024-10-22 16:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。請到院診斷治療。

              2024-10-22 16:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,霉菌性陰道炎主要是由于氣血虧虛,濕熱下注所致,一般藥物很難根治。中醫認為“氣為血之帥,血為氣之母”,氣血長期虧虛導致霉菌性陰道炎纏綿不愈,給患者造成很大的精神壓力和痛苦,西醫主要采取輸液、上藥等消炎殺菌的治療方法,不但不能根治,反而由于長期使用抗菌素,導致產生耐藥性等,因而更增加了治療難度,所以一定要正確治療才能達到徹底根治的目的。祖國醫學用傳統中藥有非常獨特的治療方法,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你采用傳統中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草治療。這些傳統中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣,消散經脈郁結,補氣養血,平補陰陽,從而達到氣血雙盛,標本兼治;這些傳統中藥配合使用可以快速清除子宮內膜及陰道殘留的有毒物質,清除真菌病毒感染源,徹底使女性生殖器官內全面清潔環保,對霉菌性陰道炎可以徹底根治不復發。希望你正確治療,早日康復。

              2024-10-22 16:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              醫生建議:你這一般是白色念珠菌感染了引起的霉菌性陰道炎。建議你用碳酸氫鈉粉兌水沖洗陰道后用達克寧栓陰道上藥。還可以口服氟康唑膠囊追問:一般幾天就能夠治好呢醫生回答:這不能肯定:于衛生,體質,性生活都有關追問:我沒有性生活醫生回答:哦,追問:它一般是由什么引起的呢醫生回答:衛生不潔追問:但我每天都有洗澡換內褲啊醫生回答:住過旅館也有可能追問:這個病不會很嚴重吧,我一直很擔心這個醫生回答:不嚴重追問:就是這段期間該如何護理呢醫生回答:治療就可以追問:在吃藥,有些人說不用吃藥,用鹽開水洗洗就好了,這是真的嗎醫生回答:輕微的可以

              2024-10-22 16:12
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              霉菌性陰道炎(monilialmycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其發病率僅次于滴蟲性陰道炎。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。  霉菌(fungus)有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis),故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmalcidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形,由芽生孢子及細胞發芽伸長形成假菌絲,假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌,可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中,經常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中,約有10%、孕婦中約有30%在陰道內有此菌寄生,當陰道糖原增加、酸度升高時,或在機體抵抗力降低的情況下,便可成為致病的原因,長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素,可使霉菌感染大為增加。因為上述兩種藥物可導致機體內菌群失調,改變了陰道內微生物之間的相互制約關系,抗感染的能力下降。此外,維生素缺乏(復合維生素B)、嚴重的傳染性疾病,和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加,陰道酸性增強,加之孕婦的腎糖閾降低,常有營養性糖尿,小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖。  念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現。  根據典型的臨床表現及目檢陰道排泄物,診斷霉菌性陰道炎,通常并無困難。但對非典型病例,為了證實診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查。可直接取陰道分泌物置玻片上,加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅、白細胞及上皮細胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認,可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進行霉菌培養。此外,亦要注意相關的誘因,如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。  1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境。  2.投與殺菌劑:  (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。  (2)口服制霉菌素50萬U,每日4次。  (3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。  (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。  (5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。  (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。  孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上。  3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。  1.消除發病誘因。如積極治療糖尿病,及時停用廣譜抗生素或雌激素。  2.講究衛生,勤換內衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場所的交叉感染。  3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等。必要時要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養。對有典型臨床表現或/及霉菌陽性者,應及時治療。  4.對于頑固性或經常反復發作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導致復發的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應同時給于合理治療以防交互感染。

              2024-10-23 09:20
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