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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
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外科
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你好,根據你的描述情況來看,更年期綜合癥常見的表現就是月經異常,月經開始紊亂、也有煩躁、暴跳如雷、吵架、冒火、焦慮、失眠等,還會有血管收縮癥狀,臉紅、溫度升高,伴頭痛,頭暈,心悸,煩躁,口干,平時要自我調節情緒,養成良好的飲食習慣、參加體育鍛煉,增強體質。不要吃辛辣刺激性的食物,營養均衡。
2018-07-05 19:58
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好中醫對更年期綜合征病因病機的認識 婦女一般在“七七”(即49歲)之年即月經閉止不行,稱為“絕經”。部分婦女在“絕經”前后伴隨出現一系列的癥狀和體征,如月經紊亂、眩暈耳鳴、烘熱汗出、面紅潮熱、煩躁易怒、肢面浮腫等各種癥狀,稱為“經斷前后證候”,又稱“經斷前后諸癥”。現代醫學稱為“更年期綜合征”。本病表現有輕有重,有的單見一種癥狀,有的多種表現共存,少數病人還有可能出現個性特征改變,甚者可嚴重影響正常的工作與生活。其癥狀持續時間也有長有短,短則數月半載,長者可達數年之久。絕經期是婦女一生中的一個生理轉折,是臟腑功能衰退,生殖機能喪失的開始。故《內經》中說:“女子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子”。絕經前后證候多以腎虛精虧,心脾不足,肝失調和為主。
2016-07-19 11:52
(1)肝腎陰虛:素體虛弱,或因疾病,產育過多,七情過極等,致使營陰暗耗,精血虧虛,而出現本類證候。
(2)脾腎陽虛:素體脾腎不足,或因勞累過度,房事不節,久病損傷等,致使陽虛內寒,臟腑功能衰退而致本病。
(3)陰陽俱虛:絕經之際,精血虧虛,腎陽失溫。真陰真陽虧虛,不能激發,推動機體的正常生理活動而致諸癥叢生。
(4)心脾兩虛:素日心脾不足,或因思慮過度,勞傷心脾;復斷經之年腎虛精虧,臟腑機能減退,更致心脾不足,故而為病。
(5)心腎不交:經斷之時,真陰不足,不能上濟于心,心火妄動,心火又不能下歸于腎,心腎不能相交,以致使心腎失濟而成本病。
(6)陰血虧虛:素日心脾不足,或思慮過度,耗傷陰血,年至七七,陰血益虧,不能濡養心神,故而出現本類證候。
(7)肝郁脾虛:素體情懷不舒,肝氣郁結,經絕之際,脾虛氣弱,易致肝氣乘脾形成本病。
(8)沖任不固:沖任氣虛,功能不足,不能制約固攝經血,從而導致月經周期紊亂,反復出血。失血即多又可累及心、肝、脾、腎,引起本類證候的發生。
(9)氣郁痰結:情志抑郁不舒,肝氣郁結,水濕運行受阻,聚濕為痰,痰氣互結,阻遏氣機升降而導致本病。
婦女更年期保健食譜更年期是婦女人生道路上的一個重要生理階段,每個婦女都應正確對待,從知識上、思想上、精神上有準備地迎接這一自然生理變化的到來。婦女更年期癥狀出現與自己的心理狀態及外界社會環境因素有密切關系,進入更年期的婦女主要應克服消極性格的變化,要克服虛榮心、自卑心、嫉妒心,加強自身修養,平安愉快地走過這一人生階段。在思想和精神上做好充分準備前提下,養生保健也是必不可少的,祖國醫學認為“婦女以養血為本”,認為只有氣盈血盈,才能肌潤情舒,邪不可干。下面舉三例食用養血藥膳以供參考:紅棗黑木耳湯:紅棗8枚,黑木耳20克,用水和冰糖適量,置鍋中蒸1小時,吃棗、木耳,喝湯。老雞大棗湯:老雞一只,大棗12枚,將紅棗洗凈去核納入雞腹內,文火煲5小時,肉爛后加鹽調味,佐餐服食。龍眼糯米粥:龍眼肉25克、糯米40克,粥成入龍眼肉,如心腎不交,失眠,選加夜交藤、炒棗仁、合歡花,有養血安神之功。如有少腹(小腹)冷墜嘔逆,選加肉桂、炮姜,有強溫經驅寒之功。如體肥脂厚,選加橘紅、車前子、川樸,有祛痰化濕之效。如腰酸足軟選加杜仲、寄生、川斷取其補腎固沖之法。另外,適量進行戶外運動可增加體內造血機能。
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好:建議您在醫生的指導下用藥。“潮熱”是更年期女性經常遭遇的癥狀。在無任何誘因下,熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延,有時伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來,渾身大汗,潮熱和夜汗,發生的原因都是雌激素缺乏,導致血管收縮舒張運動處于無政府狀態。心悸,也就是“心慌”,也是更年期最常見的癥狀之一。更年期婦女說這種感覺簡直就像“做賊心虛”,很不是滋味兒。當外界有突然響動,有時動靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟“突突突”地跳個不停,需要好大一段時間才能漸漸平靜下來。反復做心電圖檢查,做24小時心電圖,甚至平板運動試驗,結果常常正常,充其量發作時表現為竇性心動過速。?更年期的精神、神經癥狀表現多種多樣,如焦慮、抑郁、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻走感等,總覺得成群的螞蟻在皮膚上、頭發里爬來爬去,很難受,經皮膚科檢查卻并無異常發現。?腰酸背痛是更年期婦女骨質疏松的早期癥狀。研究表明,更年期綜合癥的表現不同,這種酸痛感多數是由于豎脊肌持續緊張造成的。早期的骨丟失多發生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似乎彎著腰駝著背更舒服一些,但生活又要求人們“站直了,別趴下”。這樣豎脊肌就必須持續緊張,對抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續收縮不緩解,則腰酸背痛。如果骨質疏松繼續發展,則有可能發生骨質疏松性骨折。?婦女到了45歲左右,卵巢功能逐步衰退,隨之出現月經紊亂,稀少以至停止。在這期間,因身體暫時不太適應而出現一系列癥狀和體征,稱為更年期綜合征。更年期是每個婦女的必經階段,然而并非每個婦女都會發生更年期綜合征,而只是部分婦女困心理及生理的適應能力差而出現更年期綜合征的癥狀,如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時間大約持續半年至3年左右。更年期人體需要有一個自我調節的適應階段,此時應合理安排生活,睡眠充足,正確對待更年期出現的身體變化,而不必過分為更年期的不適而憂慮,一般不需特別治療。若癥狀比較明顯,如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩,可對癥用些鎮靜、安眠藥物治療。如安定2.5~5毫克,每日3次,或5~10毫克睡前頓服。谷維素具有調節植物神經系統功能的作用,常用10~30毫克,每日3次。維生素B6、維生素E以及復合維生素B等可酌情應用。亦可口服中成藥更年康片,每次3片,每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等,對減輕癥狀亦有效。如果更年期綜合征癥狀嚴重,經上述治療效果不佳,或雌激素減退而發生的陰道炎及性生活障礙者,可適當補充雌激素,以緩解更年期的部分癥狀。但由于長期服用雌激素可刺激子宮內膜生長而發生癌變,故應慎用。用法:①雌三醇1~4毫克,每日1次,連用3周,然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克,每月口服1次,癥狀改善后改為1~2毫克,每月2次口服。③更年期伴月經過多者,最好做一次診斷性刮宮,以排除其他病變。同時可用雄激素,如甲基睪丸酮,每日10毫克,分2次舌下含服,連用10~15天。或用丙酸睪丸酮25毫克,每周2次肌肉注射,共6次,雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜,以間斷用藥為主,病情緩解后應逐漸減量以至停藥。
2016-07-19 11:59
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好:一.雌激素替代療法:可采用口服、肌注、陰道栓劑、皮膚貼劑等。國產藥主要有維尼安,開始用量每月4毫克或5毫克,或每兩周服一次,每次2毫克。以后,根據婦女的健康狀況,或減少至每兩周1毫克,或維持不變。也有人主張在服藥3—6個月后,口服安宮黃體酮(孕激素),每日8—10毫克,共10—12天。國外進口的藥物目前也很多,如7-甲異諾滲酮(利維愛),劑量因人而異,2.5毫克每日一次或隔日一次,或劑量減半。倍美力(商品名)每日0.625毫克,連服20—25天,最后的10—14天加服安宮黃體酮,每日2毫克;也可將倍美力與安宮黃體酮兩藥合用,連續口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述進口的雌二醇類制劑,均須每月加服孕激素類藥物。應用范圍包括 1、對于嚴重的更年期綜合征,合理應用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著。 2、對于反復發作經久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等,效果良好。 3、對于絕經后發生骨質疏松、高脂血癥等,補充雌激素可改善病情。預防骨質疏松宜早日開始補充,越早越好,若絕經3—4年后才開始用藥,則效果差些。長期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質堅韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動脈粥樣硬化的進展,降低冠心病的危險性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質量。 4、年輕或尚未達絕經期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無禁忌癥,術后都應長期堅持補充雌激素作為替代療法。二、非激素類藥物治療(1)鎮靜劑:適用于失眠較重的患者,由于改善睡眠,其精神及體力狀態將有所改善。一般于睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂安定1-2mg,魯米那30-60mg。如果日間表現煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半。(2)可樂定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%-40%。(3)甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如惡心及嘔吐。(4)佳蓉片:純中藥制成的片劑,臨床上用于治療更年期癥狀療效顯著。由于它沒有毒副作用而適用于任何婦女,特別當婦女尚未絕經或伴有月經紊亂時,甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀,不影響對出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時間同步的問題,使用方便。
2016-07-19 12:07
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好!按道理講、你的年齡應該不到更年期、更年期的年齡大致在49左右。而你是39歲就有了、這個不大可能。最好到當地醫院咨詢和檢查一下,進一步確診。假如真是的話,你可去買一些這樣方面的書籍、了解一下這個生理性的疾病,主要目的是解決你的精神問題,不要精神緊張、要學會自我控制。有一個好的心情和自我調節的辦法、對你的疾病是有極大好處的。我在給你一個方子,你不妨試一下;更年康湯玄參、丹參、黨參各10克,天冬、麥冬各5克,生地、熟地各12克,柏子仁、熟棗仁各10克,遠志5克,當歸3克,茯苓、浮小麥、白芍各10克,元胡6克,龍骨、牡蠣各15克,五味子、桔梗各5克。養心、益陰、安神、鎮潛。婦女更年期綜合征。清水煎服,日1劑,16付為1療程。 本方是根據天王補心丹化裁而成,選擇很多養陰安神的藥物,如生地、玄參壯水制火;丹參、當歸、熟地補血養心,黨參、茯苓以益心氣;遠志、柏子仁以養心神;天冬、麥冬以增陰液;棗仁、五味子之酸,用以斂心氣的耗散;白芍、元胡、龍骨、牡蠣則用以鎮攝心神定悸;桔梗載藥上行,以為之使。 按語:更年期綜合征,中醫學上雖然沒有這一種病的專有名稱,但對婦女更年期的生理現象和病理狀態都早有深入的研究,認為這是由于婦女在絕經期前后,腎氣漸衰,天癸已竭,沖任失調所致。根據辨證的不同在治療上概括為養心、益陰、安神、鎮潛八字,綜觀全方配伍恰當,凡婦女更年期的情志抑郁、心煩不安而不能自我控制,心悸不眠,低熱少津,多疑善慮,甚至骨節煩酸,時似感冒頭暈、頭痛等征候群,本方有良好療效。如自汗不已,可加麻黃根、牡蠣;面頰潮紅,可加丹皮、地骨皮;帶下過多,可加海螵蛸、芡實;頭暈眩可加天麻。請你認真看后、酌情定奪!別忘記點[采納答案]哦!祝你早日康復!
2016-07-19 12:13
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:你好,很高興可以幫到你。根據您所述的情況建議使用十一坊新西蘭月見草油軟膠囊本品有以下作用:有助于治療女性經期不適和更年期綜合癥。另外建議您多喝水注意休息保持愉快的心情可以去去旅游放松心情。如用藥一段時間后讓不見好轉請及時到醫院就醫。希望早日康復。
2016-07-19 12:21
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