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            葛根異黃酮和促孕丸能促排卵、改善多囊嗎?

            多囊卵巢綜合征

            葛根異黃酮可以促排卵或改善多囊嗎?或者吃促孕丸可以嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              葛根異黃酮和促孕丸對于促排卵和改善多囊卵巢綜合征的作用有限。多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝疾病,其發病機制復雜,涉及遺傳、環境、激素等多方面因素。治療方法包括調整生活方式、藥物治療、手術治療等。 1. 發病機制:多囊卵巢綜合征患者存在雄激素過高、胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等問題,導致排卵障礙和月經失調。 2. 生活方式調整:合理飲食,控制體重,增加運動量,有助于改善胰島素抵抗和激素水平。 3. 藥物治療:常見藥物有口服避孕藥(如炔雌醇環丙孕酮片)、胰島素增敏劑(如二甲雙胍)、促排卵藥物(如氯米芬、來曲唑)等。 4. 手術治療:對于藥物治療無效的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術等。 5. 中醫治療:中醫通過辨證論治,采用中藥調理身體,但效果因人而異。 總之,多囊卵巢綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個性化的治療方案。葛根異黃酮和促孕丸不能作為主要的治療手段,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

              2024-10-22 17:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議在排卵期間過性生活,1.阿基諾法:阿基諾法也稱數學公式法,即從月經周期的最后一天(也就是下次月經開始的第一天)往前推14至15天就是排卵日.如果下次月經來潮的那天為第N天,那么這次的排卵日就是第N-14天.雖然月經周期的長短每個人有所不同,即使同一個人各個周期長短也不盡相同,但大多數人黃體期的壽命是14天,這是恒定不變的,月經周期的變化是由于卵泡期不同造成的.所以我們可以用數學公式法簡單預測排卵日.2.宮頸黏液法:宮頸黏液在整個月經周期中都會出現,而且它有著微妙的周期性變化.我們知道子宮頸的內膜腺細胞能分泌粘液,黏液的分泌量及其化學物理性質有明顯的周期性變化.月經剛過,黏液分泌量也逐漸增加,并逐漸變得稀薄而透明,類似蛋清,在排卵前達到高峰,也可以這樣說,黏液量最多的一天,排卵的概率最高.此時,用手指伸入陰道深處,沾一些從子宮頸流出的黏液,可以將黏液拉成細絲長達10厘米而不斷.排卵后,在孕激素的作用下,黏液的分泌量顯著減少,稠厚而渾濁,延展性差,拉絲時容易斷裂.了解粘液的變化規律,若每晚對黏液狀態進行觀察并記錄下來的話,你可以很容易找到自己的排卵日.3.中間痛法:有的人在兩次月經的中間,恰好相當于排卵前的時間里,下腹部有疼痛的感覺,稱為中間痛或排卵痛.有專家曾調查,有97%的中間痛是在排卵前感覺到的,因此,如有中間痛,則可以認為24小時內將發生排卵.這個方法對有的人來說,可能是最簡便易行的辦法,缺點是有一小部分人沒有中間痛,不能用此法.4.基礎體溫法:所謂基礎體溫是指清晨醒來,身體保持安靜,心情也處于平靜狀態時的體溫.在月經周期中,基礎體溫呈周期性變化.在月經后及卵泡期基礎體溫較低,排卵后因卵巢有黃體形成,產生的孕酮作用于下丘腦體溫調節中樞,使體溫上升0.3-0.5℃,一直持續到經前1-2日或月經第一日,體溫又降至原來水平.由于人的體溫會因為一些原因而變化,所以在測定時,必須有正常的生活規律,每天的睡眠應保持在6小時以上,且每天測量時間要大致相同.具體方法:每晚臨睡前將溫度計甩到刻度下,次日醒來,不活動不說話,拿起溫度計,放在舌下,含測五分鐘.應從月經的第一天(即經血來潮的那一天)開始測量.將逐日測量的體溫記錄下來做成一個基礎體溫表.也可以到醫院購買一張專門的基礎體溫表格,按說明將體溫一一標上.正常月經周期,將每日測得的基礎體溫畫成連線則呈雙相曲線.若無排卵,基礎體溫無上升改變而呈單相曲線.正常排卵婦女,體溫升高后應持續12-14日.這張表格作用可是不小.可以用來指導避孕與受孕,協助診斷妊娠,協助診斷月經失調.基礎體溫上升4日后可肯定已排卵,此時至月經來潮前的10日稱安全期.基礎體溫上升前后2-3日是排卵期范圍,易受孕稱為易孕期.如果你掌握了這個規律,可以很好的指導避孕及受孕.5.測尿法:可在醫生指導下B超監測卵泡,當卵泡達1.8厘米左右時,測尿LH,每2-4小時一次,出現跌峰時可認為是尿LH峰.排卵在峰值出現后的12-24小時內.如果不方便監測卵泡,可以結合以前的月經周期,在預計排卵的前兩天,測尿LH,開始間隔的時間可以較大,當尿LH值明顯上升時,可以間隔2-4小時監測一次.此方法為半定量性質,操作簡單,經濟,無損傷,便于自我監測.

              2024-10-22 17:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,多囊卵巢綜合癥是由月經調節機制失常所產生的一種綜合癥,其發病原因可能與下面三個因素有關:①垂體促性腺激素的分泌失調丘腦下部通過持續中樞和周期中樞,控制垂體促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH)和黃體生成素(LH)的協同作用下,使卵泡發育、成熟和排卵。當病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調時,可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能發育成熟及排卵。由于FSH的持續少量刺激,使卵巢不斷出現許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持續高于正常,使卵泡膜細胞增生和黃素化,造成卵巢的多囊性病變。②卵巢類固醇生成所需酶系統的功能缺陷有人認為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統發生紊亂造成的,影響了丘腦下部周期中樞的功能,造成LH與FSH比例失常。③腎上腺皮質功能紊亂有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生或柯興氏病時,也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現,經治療后可恢復有周期性排卵的正常月經,故認為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現:①月經失調主要是閉經,絕大多數為繼發閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶有月經頻多或過多者。②不孕由于月經失調和無排卵,常致不孕。③多毛與肥胖由于體內雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發分布有男性化傾向,多毛現象不為病人注意。④雙側卵巢增大少數病人婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感。診斷診斷包括實檢 典型的PCOS,即所謂Stein-Leventhal綜合征,診斷并不困難,然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理。  一、激素測定  (一)促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。  (二)甾體激素  1.雄激素,包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態雄激素升高。  2.雌激素總量可達140pg/ml,雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。  3.腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常

              2024-10-22 17:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              醫生建議:你好,根據你描述的癥狀可以用桂枝茯苓膠囊活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡所致經閉,痛經,產后惡露不盡,子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫。口服,一次3粒,一日3次,飯后服。經期停服。療程3個月,或遵醫囑。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,吃清淡一點的食物,合理安排自己的生活作息時間。祝早日康復.

              2024-10-22 17:52
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

                一、不孕癥治療即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。  (一)飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986)。  (二)藥物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphenecitrate,CC)為主,并適當配伍其他促排卵藥物。  1.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成(Kerin1985)。  方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)。以上治療連用3~6周期并監測排卵和妊娠率。  2.三苯氧胺:適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC。  方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天。治療效果相似于CC。  3.CC-hCC:適用于單純CC不能促發排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治療后,于月經周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000單位,或在超聲監測卵泡發育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。  4.CC-地塞米松:適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50%。  5.hMG-地塞米松:適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81%,妊娠率75%。  6.hMG-hCC:適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75~150u/d于月經周期第五天開始肌注,在超聲監測卵泡發育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG。  7.純化FSH(pureFSH)-hCG:應用pFSH的目的在于,降低卵泡發育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明;在PCOS應用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進IVF的成功率,故該組治療仍待進一步觀察。  8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應用目的在于促進垂體脫敏,防止早發月經中期LH高峰及卵泡過早黃素化(prematureluteinization)和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達77%高于單純hMG或HCG治療組。  9.脈沖式GnRHa療法:適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。  (三)助孕技術:僅有2組報道應用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe(1991)44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9個~19.3±6.1個,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceledcyclerate)達24.13%(14/58),故助孕技術在PCOS治療中價值仍待深入研究。  二、手術治療  包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療。  (一)卵巢楔切術(ovarianwedgeresection,OWR):OWR治療PCOS的確切機轉尚不甚明了。有兩組文獻報道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低,此后LH下降而FSH無變化,術后2周LH/FSH比值恢復正常相繼出現卵泡發育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,術后粘連率41%(Buttram1975)。應用新顯微外科技術和新粘連屏蔽法(newadhesivebarriermethod)。可以有效地防止術后粘連。  (二)腹腔鏡卵巢治療(Laparoscopicovariantreatment):是一種新技術。即應用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢電灼(ovariancauterization)和激光卵巢多點汽化(multipleovarianvaporization)和激光楔切。  三、多毛癥和高雄激素血癥的治療PCOS時,多毛癥發生率20~80%,其嚴重程度與高雄激素血癥非同步,而與5a還原酶活性相關。其治療,依高雄激素來源(卵巢或腎上腺)和多毛癥程度(輕、中、重)選擇不同藥物治療。  (一)卵巢性高雄激素血癥:選用口服避孕藥(OC)、GnRHa和Ketoconazole(競爭型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物)。  OC負反饋抑制GnRH-GnH釋放,以減少卵巢雄激素生成,促進SHBG合成,以降低游離睪酮濃度,并遏制子宮內膜增生過長以治療輕、中型多毛癥。  GnRHa經垂體脫敏和降調作用抑制卵巢雄激素生成,以治療中、重型多毛癥,須長程治療。  Ketoconazole經阻斷細胞色素P450依賴酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成,其劑量500~600mg/d至少6個月。副反應是肝腎損害。  (二)腎上腺性高雄激素血癥:主要選用糖皮質激素和Ketoconazole治療。糖皮質激素負反饋抑制ACTH釋放,以抑制腎上腺雄素生成,有效率26%。  (三)抗雄激素藥物:包括安體舒通(螺旋內酯spironolactone)、醋酸塞普隆 (cyproteroneacetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。  安體舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性,如抑制睪酮生成,增加睪酮向E1轉化,拮抗5a還原酶活性和雄素受體(1986)。其劑量范圍75~200mg/d。有效率72%。大量長程治療,副反應為月經過多65%和月經間期出血33%。  CPA為17羥孕酮衍生物,雄激素受體拮抗劑,抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)應用,或與天然雌激素配伍(序貫)應用,如CPA50~100μg/d于月經周期第五~十四天服用,同時予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。長效注射劑型300mg/月(Marcondes1990)。大劑量(>100mg/d)起效快,小劑量(2~20mg/d)起效慢。  氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑,而不影響血清雄激素濃度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。劑量250mg每日2~3次應配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化。  (四)多毛癥治療的藥物選擇:①輕癥:OC;②中癥/重癥:安體舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除藥物治療外,局部美容治療也是必要的。還是可以做人工受孕的,但是成功率不好說。一般是不會對孩子有什么影響的。

              2024-10-23 08:07
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