淺表性胃炎是胃黏膜淺層的炎癥，常見病因包括幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、藥物刺激、精神因素等。治療淺表性胃炎的藥物主要有抗酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗生素、助消化藥等。 1.抗酸藥：如氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片等，能中和胃酸，緩解胃痛、燒心等癥狀。 2.胃黏膜保護劑：像硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊，可在胃黏膜表面形成保護膜，促進黏膜修復。 3.促胃腸動力藥：多潘立酮片、莫沙必利分散片能增強胃蠕動，改善胃脹、惡心等。 4.抗生素：若有幽門螺桿菌感染，常用阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片等進行根除治療。 5.助消化藥：如復方消化酶膠囊、乳酶生片，有助于消化，減輕胃部不適。 淺表性胃炎患者應注意飲食規律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，保持良好的心態。同時，建議在醫生的指導下規范用藥治療。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。

慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃淺表性胃炎炎的50%～85%左右.本病的發病高峰年齡為31～50歲,男性發病多于女性。目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據有關病因,病理及臨床癥狀給予合理用藥.具體治療方法如下：(1)病因治療：祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策.故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎,副鼻竇炎,齲齒及咽喉部感染灶.(2)飲食療法：慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規律,定時定量,避免過酸,過辣,生冷及粗糙食物.(3)藥物治療慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類：保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物.保護胃粘膜的藥物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H反擴散.用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時服,4～5周為一療程.副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽.②硫糖鋁：該藥能與胃蛋白酶絡合,抑制該酶分解蛋白質,并能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝.用法：1.0g,日3～4次.③麥滋林-S顆粒：該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的.用法：670mg,日3次.④胃炎干糖漿：該藥主要由硫酸慶大霉素,鹽酸普魯卡因,VitB12等成分組成.具有消炎,止痛,促進胃粘膜修復等作用.用法：5g,日3次.⑤思密達：該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力.通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性,以對抗各種攻擊因子.用法：3g,日3次.⑥其他：維酶素2～4片,日3次口服;胃膜素2～3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250～150mg,日3次口服等.均可起到保護和改善胃粘膜的作用.消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素,氨基甙類,四環素類,頭孢菌素類,大環內酯類,硝基咪唑類,呋喃類及鉍劑敏感.故臨床常選用以下藥物：三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續服用2～4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3～4周為一療程;等等.此外,還可以通過聯合用藥加強清除HP的效果.②胃壁細胞受體拮抗劑：組織胺H2受體,胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜.臨床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;丙谷胺,阿托品,普魯本辛等也可用于本病.哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率,瞳孔,前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響.用法：50mg,日2次.洛賽克為H-K-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌.③控制和改善膽汁反流的藥物：幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空,防止反流的作用.具體用法：胃復安10mg,日3次;止嘔靈50～100mg,日3次;嗎丁啉10～20mg,日3～4次;西沙比利5～10mg,日2至3次;消膽胺3～4g,每日4次.④抗胃蛋白酶藥物：硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.慢性淺表性胃炎的預防主要應從生活,飲食上加以注意,積極避免和祛除各種致病因素.具體如下：(1)對于急性胃炎,應及早徹底治療,以防病情經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎.(2)忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林,保泰松,消炎痛,利血平,甲苯磺丁脲,激素等.如果必須應用這些藥物時,一定要飯后服用,或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護藥,以防止對胃粘膜的損害.(3)積極治療口腔,鼻腔,咽部慢性感染灶,以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食,造成胃粘膜炎癥.(4)飲食宜清淡,富有營養,規律有節,定時定量,切忌過饑過飽,暴飲暴食.同時避免濃茶,咖啡,香料,粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜.(5)避免精神緊張,心情憂郁及過度疲勞,宜生活有節,勞逸結合,情緒樂觀,同時應加強體育鍛煉,增強體質,加強胃腸運動功能.(6)積極治療可導致慢性胃炎發生的全身性疾病,如肝,膽,胰,心,腎疾病及內分泌病變等.

慢性淺表性胃炎（chronicsuperficialgastritis,CSG）是消化系統的一種常見病,屬慢性胃炎中的一種.該病是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發病原因不一,可因嗜酒,喝濃咖啡,或因膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良癥狀,進食后上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣,惡心,泛酸,偶有嘔吐,一般癥狀輕微,有的甚至無明顯癥狀,可在胃鏡檢查時發現.現代醫學對慢性淺表性胃炎的治療仍然沒有特效方法,多為對癥治療.如保護胃黏膜,減少胃酸分泌,促進胃腸蠕動,抑制幽門螺桿菌感染等.中醫學將其歸于胃脘痛,痞癥,反胃,嘔吐等的范圍.[多數淺表性胃炎癥狀可自行消失,經過數月或數年病變也可完全恢復.消除病因：應去除各種可能的致病因素或加重病情的因素,如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙,過于濃烈的香辛料和過熱,過冷飲食.要養成細嚼慢咽,以達到易于消化,減輕對胃刺激的目的,少吃鹽漬,煙熏,不新鮮食物;以及停服某些刺激胃粘膜的藥物,特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除,慢性支氣管炎者應避免將痰液咽下.藥物治療：①保護胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）,硫糖鋁,思密達,麥滋林-S,氫氧化鋁凝膠,胃膜素及蓋胃平等.②調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等.打嗝,腹脹或有返流現象為主者,可用胃動力藥,如胃復安,嗎叮林或西沙必利（普瑞博思）.③抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌實驗陽性,應服用抗生素,克拉霉素,羥氨芐青霉素,慶大霉素,呋喃唑酮,鏈霉素,卡那霉素,四環素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護劑和制酸劑聯合應用.④制酸劑常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氫鈉（小蘇打）,氫氧化鎂,胃舒平,氫氧化鋁凝膠,蓋胃平等.⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品,普魯本辛,顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀.由于此類藥物具有口干,心悸,排尿困難等副作用,前列腺肥大,青光眼,心血管疾病等患者應慎用或忌用.還可用助消化藥如酵母片,乳酶生,消脹片等.如有返酸現象也可用抑酸藥如泰胃美,雷尼替丁,法莫替丁等只用一種即可.防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服;萎縮性胃炎腹脹較著者,乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服,并注意不要服制酸劑如胃舒平,小蘇打等.手術治療：慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時,應考慮手術治療.胃竇部重度的萎縮性胃炎和腸化并不是手術的絕對指征,因為手術后的殘胃也很容易發生慢性萎縮性胃炎,腸化和癌變.萎縮性胃炎癌變率約1%,所以應定期胃鏡隨訪.尤其對伴有息肉,異型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者.胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎,癌變可能性小.

醫生建議：你好，淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，大多數淺表性胃炎患者缺乏臨床癥狀，部分患者常有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退，或無規律上腹隱痛，食后加重等諸多表現。溫胃舒膠囊溫中養胃，行氣止痛。用于中焦虛寒所致的胃痛，癥見胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差食少、畏寒無力；淺表性胃炎見上述證候者。飲食宜清淡，富有營養，規律有節，定時定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃粘膜。

由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要為癥狀性治療。可根據不同的病情采用：①保護胃粘膜藥物：硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林-S等;②減少胃酸分泌的藥物：如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654－2等，H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列素E!、洛賽克等;③膠態鉗制劑：德諾等;④促進胃腸蠕動藥物：胃復安、嗎叮啉等，還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4-6周，一種藥物治療無效時，可選用或加用另一種藥，聯合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療，可根據患者的臨床癥狀及特點，結合病因、病理，進行辨證分型施治。一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎，效果好，副作用少，復發率低。具體的方法是：(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，連服2周3;(2)慶大霉素片：每次2片，每天3次，連服3周。若個別病人服用慶大霉素后上腹不適，可改為卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。若患者上腹疼痛明顯，可加服654-2或心痛定，疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時，第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴重，惡心、嘔吐，不能進食的病人，先靜脈滴注慶大霉素，肌注胃復安，待嘔吐停止能進食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。慢性淺表性胃炎是指不同病因引起的僅及胃粘膜的表層上皮的慢性胃粘膜炎性病變，主要限于粘膜表層，即粘膜層的上1／3處。粘膜充血、水腫或滲出。主要見于胃竇部，亦可發生在胃體，有時見少量糜爛和出血。某些患者在胃竇部有較多糜爛灶，或伴有數目不等的隆起性糜爛，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。胃腺體正常。慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀，也有一些患者可無任何癥狀，其臨床表現如下：1．上腹痛：疼痛多不規律，與飲食無關，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數患者表現為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。2．噯氣：因胃酸缺乏，胃內發酵產氣等因素使胃內氣體積存，導致噯氣發生。3．腹脹：因食物滯留、排空延遲、消化不良、進食不易消化的食物，導致腹脹發生。4．食欲不振：慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時好時壞。5．惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動力學障礙、胃逆蠕動影響，出現惡心、嘔吐。6．便秘與腹瀉：大多數患者有便秘癥狀，腹瀉相對較少。慢性淺表性胃炎的臨床表現缺乏特異性。不同的患者臨床表現各有差異，有的患者可無癥狀和特征，多數患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，且癥狀時輕時重，可反復發作或長期存在。茲將本病可能出現的臨床表現作一歸納：(1)最常見癥狀是上腹疼痛，約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。(2)腹脹，占70%。常因胃內潴留、排空延遲、消化不良所致。(3)噯氣，約占50%的患者有此癥狀，患者胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。(4)反復出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上并發的一種胃粘膜急性炎癥改變。(5)其他，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，經研究發現幾乎任何能影響機體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有：(1)細菌、病毒及毒素：多見于急性胃炎之后，胃粘膜病變經久不愈或反復發作，逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食，可反復刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經發現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎癥改變。(3)吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。根據Eward發現，每天吸煙20支以上者40%可發生胃粘膜炎癥。(4)藥物：某些藥物如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。(5)刺激性食物：長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎。(6)循環及代謝功能障礙：胃粘膜的結構和功能的完整性及其對各種損傷因素的防御能力，均與充足的粘膜血流量密切相關。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態，導致胃粘膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時，尿素從胃腸道排出增多，經細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨，對胃粘膜產生刺激性損害，導致胃粘膜充血水腫，甚至糜爛。(7)膽汁或十二指腸液反流：經纖維胃鏡發現或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。由于幽門括約肌功能失調或胃手術后十二指腸液或膽汁可反流至胃內，并破壞胃粘膜屏障，促使H?及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內引起一系列病理反應，導致慢性胃炎。(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出HP。此后眾多學者對慢性胃炎患者進行了大量實驗研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養出HP，繼而發現HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關關系。故1986年，世界胃腸病學會第八屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H反向彌散，最終引起胃粘膜的炎癥。(9)心身因素：由于心理衛生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處于興奮狀態，亦會導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應。慢性淺表性胃炎患者，因其胃黏膜已處于充血、水腫、點狀出血與糜爛狀態，因而對其服用的藥物有一定的限制。如誤服或使用下面幾種藥物，輕則加重胃黏膜的損傷，使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血，使患者在不知不覺中出現貧血、體質下降、抵抗力低下，容易并發其他疾病。慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有：（1）水楊酸類：阿司匹林，水楊酸鈉。（2）苯胺類：撲熱息痛，非那西丁。（3）比唑酮類：保泰松，氨基比林。（4）其他抗炎有機酸：消炎痛，布洛芬。（5）抗生素類：四環素。（6）糖皮質激素：強的松，地塞米松，可的松。慢性淺表性胃炎是一個常見病、多發病，男女老少均可罹患，而且病程長，易復發，對健康影響甚大。治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如654－2、普魯本辛等)，抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁)，中藥等，服藥時間長，效果不好。慢性淺表性胃炎患者怎樣調養：總原則：無刺激性，含低纖維質，易于消化，具有足夠營養的飲食;少食多餐;進餐時要放松，保持心情愉快。1、消除病因。徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染，飲食規律等。2、多吃軟食。食用易于消化的食品，盡量減少對胃粘膜的刺激，細嚼慢咽，讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬質食品。少食多餐，粗糧細做。胃病患者可食5次飯，示范舉例如下：早餐：大米粥50克，花卷50克，煮雞蛋1個，醬豆腐1塊。加餐一：牛奶300克加糖10克，餅干15克。午餐：大米軟飯100克，餾魚片100克，菠菜雞蛋湯。加餐二：豆漿300克加白糖10克，蛋糕25克。晚餐：大米粥50克，發糕50克，肉末炒土豆泥150克。3、如有營養不良或貧血，應多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動物肝臟、腎臟等。4、胃酸過多者，應禁用濃縮肉湯及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少鹽。5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌，幫助消化，促進食欲。慢性淺表性胃炎保健小處方1、生活有規律，心情樂觀，戒煙忌酒，切勿暴飲暴食或饑飽不均。2、少食多餐，避免難消化和刺激性強的食物，如咖啡、辛辣之物。3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者，宜用嗎丁啉或胃復安，飯前半小時服用。4、有胃部脹痛者，可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌，因此每年須進行一次胃鏡復查。哪些病人忌吃冷飲食品（1）患有胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性結腸炎、膽囊炎以及長期腹瀉、消化不良的病人，不宜吃冷飲食品。因為這些病人的消化系統功能較差，吃冷飲食品后，容易刺激胃腸粘膜，加重病情。（2）患有齲齒、牙本質過敏的人，也不宜吃冷飲食品，以免誘發牙痛。（3）患有高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化的病人，不宜大量吃冷飲。因為，過量的冷飲食品進入胃腸后，會突然刺激胃，使血管收縮，血壓升高，加重病情，并易誘發腦溢血。（4）患有咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘和關節炎的病人，最好不吃冷飲食品。因為，冷飲食品的刺激，可使咽喉部炎癥加重或誘發咳嗽，或引起舊病復發。（5）患有高血脂、糖尿病的人，不宜吃冷飲。因為冷飲食品（冰淇淋、雪糕等）中，含有較多的糖、奶、蛋等，如食用過多，可使血糖驟然升高，不利于病情穩定。