月經(jīng)前三天褐色量少，后增多且持續(xù) 8-9 天才干凈，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全、剖宮產(chǎn)切口憩室、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 2.子宮內(nèi)膜息肉：息肉可使子宮內(nèi)膜面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間延長(zhǎng)。 3.黃體功能不全：黃體萎縮不全，孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜不能及時(shí)完整脫落。 4.剖宮產(chǎn)切口憩室：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成憩室，月經(jīng)血在此處積聚，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。 5.放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜，可能引起月經(jīng)出血的改變。 出現(xiàn)這種月經(jīng)異常情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、宮腔鏡等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好,建議您在月經(jīng)周期的第21天,進(jìn)行激素的檢測(cè),可能與黃體功能不全有關(guān).黃體功能不足臨床表現(xiàn)：一般可有月經(jīng)周期過(guò)短，經(jīng)前淋漓出血，生育期婦女不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足，一般需測(cè)基礎(chǔ)體溫，如黃體期體溫短于12天。或體溫上升較慢，下降較早，上升幅度小于0.5℃。或黃體期體溫波動(dòng)較大，均為黃體功能不足的表現(xiàn)，但需注意應(yīng)連續(xù)測(cè)定3個(gè)月經(jīng)周期方可確定。此外，月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜，若表現(xiàn)為分泌不良，也可作為參考。　　黃體功能不足所致不孕癥的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有：(1)黃體酮增補(bǔ)療法：這個(gè)方法用得最廣泛，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不足者多可使用。具體方法為：①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi)，早晚各一次，由病人自用，于基礎(chǔ)體溫上升后2天開(kāi)始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)止。②黃體酮油劑，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素：安宮黃體酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基礎(chǔ)體溫上升后2天起開(kāi)始用藥。羥孕酮：每周肌肉注射2次，每次125mg，基礎(chǔ)體溫升高后第2天開(kāi)始用藥。黃體酮增補(bǔ)療法治療不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕押?～3天開(kāi)始給藥，即使是對(duì)習(xí)慣性早期流產(chǎn)，也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2～3天即開(kāi)始用藥。至于停藥時(shí)間，有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥，以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)始停藥。如果延期不見(jiàn)來(lái)潮可做早孕試驗(yàn)，當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(HCG)：用于排卵前可以誘發(fā)排卵，用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長(zhǎng)黃體壽命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射HCG2000～3000u，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，連續(xù)7～8日。(3)克羅米芬：應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報(bào)道認(rèn)為對(duì)自然排卵患者，尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無(wú)效時(shí)可于卵泡早期，即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg，連服5日，可提高妊娠率。(4)溴隱亭：黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療：每日1～2次，每次25mg。

本病的發(fā)生主要是沖任不固所致，與肝脾腎關(guān)系密切。臨床常見(jiàn)有以下幾種證型。1．氣虛素體中氣不足，或勞倦傷脾，脾氣益虛，失于統(tǒng)攝，沖任不固而致經(jīng)血淋漓不凈。如《婦人良方大全》曰：“婦人月水不斷，淋漓腹痛，或因勞損氣血而傷沖任。”2．血熱素體陰虛，或房室不節(jié)，或孕產(chǎn)過(guò)多，精血內(nèi)耗，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，經(jīng)血失守，以致經(jīng)事淋漓；也有因恚怒傷肝，疏泄失度而致月水不斷者。如王孟英曰：“有因熱而不循其常度者。”本病雖有氣虛、血熱之分，其治當(dāng)以補(bǔ)虛為主。氣虛者，補(bǔ)氣攝血；血熱者，養(yǎng)陰清熱，但不宜過(guò)用苦寒更耗其陰。扶正為治本大法，正復(fù)則經(jīng)自調(diào)。1．氣虛主要證候：月經(jīng)淋漓不凈，色淡質(zhì)清，神疲乏力，心悸少寐，納少便溏，舌淡苔薄，脈緩弱。證候分析：脾虛中氣不足，血失統(tǒng)攝，則經(jīng)行淋漓不凈。氣虛陽(yáng)氣不振，不能化血為赤，故見(jiàn)色淡質(zhì)清。出血日久，血不養(yǎng)心，故心悸少寐。脾虛不運(yùn)則納少便溏。舌質(zhì)淡苔薄白，脈緩弱為脾虛氣弱之象。治法：益氣健脾，溫經(jīng)止血。方藥：歸脾湯（《濟(jì)生方》）加黑姜炭、烏賊骨、棕櫚炭。方中參、芪、書、草補(bǔ)脾益氣。茯神、遠(yuǎn)志、棗仁寧心安神。當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心。木香理脾行氣，使其補(bǔ)而不滯。黑姜炭、烏賊骨、棕櫚炭溫經(jīng)固澀止血。2．血熱主要證候：經(jīng)行持續(xù)不凈，量少色紅，兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證候分析：陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，血海不寧，則經(jīng)行淋漓不凈。陰不足則量少，火有余則色紅。陰虛陽(yáng)浮，則兩顴潮紅，手足心熱。陰虛津液不能上承，故見(jiàn)咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。治法：滋養(yǎng)腎陰，養(yǎng)血止血。方藥：固經(jīng)丸（《婦人良方大全》）去黃芩、香附加熟地、地骨皮。方中熟地、龜板滋腎養(yǎng)血。白芍和營(yíng)斂陰。地骨皮清骨中之熱。黃柏清熱降火。椿根皮固澀止經(jīng)。如果滿意請(qǐng)采納答案。。

醫(yī)生建議：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng).常見(jiàn)于子宮肌瘤內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增殖癥,子宮內(nèi)膜異位癥等;如果檢查沒(méi)器質(zhì)性病變的,要考慮功能性子宮出血,是指內(nèi)外明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的，是月經(jīng)調(diào)中最常見(jiàn)的一種。建議到醫(yī)院檢查明確病因后及時(shí)治療

清新寶貝，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！下面我來(lái)給你談?wù)劇奥宰訉m頸炎”.　　慢性子宮頸炎是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種，可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后，或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染。　　因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)。通過(guò)窺器視診可見(jiàn)宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶，即可得出診斷，有的則宮頸局部充血、肥大。　　在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治療為主，使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋。　　1）藥物治療--慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多，常用有以下幾種：　　1.局部陰道灌洗及局部上藥：為最常用的治療方法。灌洗可用1：5000過(guò)錳酸鉀溶液，1：1000新潔爾滅溶液，1％醋酸溶液或0.5--1％乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5--10％碘酊或5--10％硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，1周1次，能促進(jìn)糜爛面痊愈。但應(yīng)用時(shí)須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后，隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦，現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250毫克與強(qiáng)的松5毫克制成片)，每晚或隔晚放于陰道深部，連用10次為1療程，其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下，可根據(jù)情況選用。　　2.陰道側(cè)穹窿封閉：詳見(jiàn)其他療法章封閉療法。可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴(yán)重影響性生活者。　　3.中藥洗劑的潔爾陰：適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子，黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10％的藥液行陰道沖洗或坐浴，每日1次，兩周為1療程。　　2）物理療法--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤(rùn)較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。　　1.電凝法--以往采用輻射線狀電烙法，愈合時(shí)間較久(6--8周)，目前多改用電凝法，將整個(gè)糜爛熨平，故又稱電熨。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附院2095例的總結(jié)，電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100％。具體操作，先安置好電熨器，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸，將電熨頭接觸糜爛面，均勻電熨，范圍略超過(guò)糜爛面。電熨深度約0.2厘米，過(guò)深可致出血，愈合較慢；過(guò)淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。　　2.冷凍療法--系一種超低溫治療，制冷源為液氮，溫度為-196℃。治療時(shí)根據(jù)糜爛情況選擇適當(dāng)探頭。為提高療效可采用凍--溶--凍法，即冷凍1分鐘，復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點(diǎn)是術(shù)后陰道排液多。　　3.激光治療--是一種高溫治療，溫度可達(dá)700℃以上。主要使糜爛組織炭化結(jié)痂，待痂脫落后，創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器，波長(zhǎng)為10.6微米的紅外光。治療前的準(zhǔn)備同電熨術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)除熱效應(yīng)外，還有壓力、光化學(xué)及電磁場(chǎng)效應(yīng)，因而在治療上有消炎(刺激機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的防御免疫機(jī)能)、止痛(使組織水腫消退，減少對(duì)神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機(jī)械性刺激)及促進(jìn)組織修復(fù)(增強(qiáng)上皮細(xì)胞的合成代謝作用，促進(jìn)上皮增生，加速創(chuàng)面修復(fù))，故治療時(shí)間短，治愈率高。　　物理療法的治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3--7天內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥時(shí)禁用。物理療法術(shù)后陰道分泌物增多，應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面尚未愈合前(術(shù)后4--8周)應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療，術(shù)前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)心臟病病史，必要時(shí)做心電圖檢查。有心臟病者禁用。　　急性子宮頸炎癥所以有轉(zhuǎn)為慢性子宮頸炎的傾向，主要由于子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀，因而病原體侵入腺體深處后極難根治，導(dǎo)致病程反復(fù)，遷延時(shí)日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻竇炎或齲齒等可引起身體其他部位炎癥如關(guān)節(jié)炎、肌風(fēng)濕等，而影響身體健康的情況相似。　　3）慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現(xiàn)：　　子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過(guò)程中最多見(jiàn)的局部特征。宮頸表面呈紅色病損，是鱗狀上皮脫落，為柱狀上皮所代替，上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。因非真正糜爛，又稱“假性糜爛”。依炎癥的程度和柱狀上皮生長(zhǎng)的速度，宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類型。　　1.單純型--在炎癥初期，糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，外表光滑。　　2.顆粒型--由于宮頸腺上皮過(guò)度增生和間質(zhì)的增生，糜爛面凹凸不平，而呈顆粒狀。　　3.乳突型--腺上皮及間質(zhì)增生顯著，表面凹凸不平更明顯，形成乳突狀突起。　　臨床常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重度。凡糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者為輕度(Ⅰ°)，占1/3--1/2者為中度(Ⅱ°)，超過(guò)1/2總面積者為重度(Ⅲ°)。　特別值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過(guò)程。在炎癥病變稍減弱的情況下，鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長(zhǎng)，逐漸將腺上皮推移，最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在，但間接的替代則更為多見(jiàn)，即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細(xì)胞，稱基底細(xì)胞或儲(chǔ)備細(xì)胞，在糜爛的愈合過(guò)程中這些細(xì)胞增生，最后發(fā)化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布：并因這種新生的鱗狀上皮生長(zhǎng)于炎性組織的基礎(chǔ)上，故表層細(xì)胞極易脫落而變薄，稍受刺激即又恢復(fù)糜爛。因此，愈合和炎癥的擴(kuò)展交替發(fā)生，治療不徹底，極難痊愈。　　上述愈合過(guò)程，不僅發(fā)生在糜爛表面，隱凹的腺體及增生的腺樣間隙所被覆的柱狀上皮同樣可被復(fù)層上皮所替代。這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化，通常稱為“鱗狀上皮化生”。化生程度有很大差異，有時(shí)腺上皮全部被替代，有時(shí)僅腺體的一邊或腺體開(kāi)口處被替代，有的整個(gè)腺樣結(jié)構(gòu)形成實(shí)質(zhì)性細(xì)胞團(tuán)塊位于子宮頸間質(zhì)之中。由于慢性子宮頸炎的發(fā)病率極高，因而在子宮頸活檢中，鱗狀上皮化生的發(fā)現(xiàn)率可高達(dá)70--80％左右。鱗狀上皮化生是糜爛愈合過(guò)程的一種變化，沒(méi)有形成癌的傾向，并非癌前病變，不應(yīng)與間變或不典型增生混淆。　　4）此外，宮頸糜爛的形成可能尚有以下兩種原因：1.所謂先天性糜爛--在胚胎發(fā)育后期，陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋，至第六個(gè)月時(shí)，這種上皮向頸管內(nèi)伸展，及至足月時(shí)，宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長(zhǎng)，超越子宮頸外口，約有1/3新生女嬰保持這種狀態(tài)，其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似，故有“先天性宮頸糜爛”之稱，但一般僅持續(xù)存在數(shù)天，至來(lái)自母體的雌激素水平降落后，即自然消退。2.由于宮頸內(nèi)膜柱狀上皮增生，超越宮頸外口所致之宮頸糜爛，外觀同炎性宮頸糜爛，只發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育期年齡，而不發(fā)生于青春期或絕經(jīng)期后，并好發(fā)于妊娠期，而往往有產(chǎn)后自行消退的傾向。患者雖感白帶增多，但為清潔粘液，病理檢查在柱狀上皮下沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或僅見(jiàn)少數(shù)淋巴細(xì)胞，并以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特征。所有這些現(xiàn)象均足以說(shuō)明這類糜爛的形成，可能是性激素的平衡失調(diào)，而與炎癥無(wú)關(guān)，只是在糜爛的基礎(chǔ)上有可能繼發(fā)炎癥，但這僅是后果而不是發(fā)生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故，但有些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，注射睪丸酮后獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認(rèn)為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性并趨向于形成腺體，孕激素的作用在這方面類似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復(fù)層扁平上皮。　　綜上所述，宮頸糜爛的病因除絕大多數(shù)為炎癥外，尚可能由內(nèi)分泌紊亂所引起。在鑒別上應(yīng)注意發(fā)生時(shí)期及有無(wú)與炎癥相關(guān)的誘因與體征，病理學(xué)檢查亦可供參考，治療上也稍有不同。　　在慢性子宮頸炎時(shí)，子宮頸腺體及周圍組織都增生。當(dāng)腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi)，致腺腔擴(kuò)張，形成大小不等的囊形腫物，稱為“子宮頸腺潴留囊腫”，又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達(dá)玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但亦常見(jiàn)于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后，充血、水腫減輕或消退，而由于纖維化，宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮，表面光滑，但仍維持其已肥大的體積；宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。5）臨床表現(xiàn)　　1.白帶增多--有時(shí)為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時(shí)分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。　　2.疼痛--下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié)，每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重，尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延，形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí)，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至可引起惡心，影響性生活。　　3.膀胱及腸道癥狀--慢性子宮頸炎可通過(guò)淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。有些病例，炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過(guò)連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路，發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍，可能與此情況有關(guān)。　　腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少，有的患者在大便時(shí)感到疼痛。　　4.其他癥狀--如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。6）鑒別診斷　　急性陰道炎擴(kuò)展到子宮頸，還是子宮頸管內(nèi)膜炎。子宮頸炎性病變局限于頸管內(nèi)膜者極為罕見(jiàn)，兩者的子宮頸外表均極光滑，但后者的子宮頸管外口可見(jiàn)膿性粘液栓，而由急性陰道炎擴(kuò)展到宮頸發(fā)生宮頸炎者，雖陰道炎癥明顯，但頸管粘液仍清澈透明。　　子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別，后者一般質(zhì)地較硬、脆，極易出血，而子宮頸糜爛較軟、潤(rùn)滑，雖有出血傾向，僅在檢查觸及后在指套上染有血跡。但大多數(shù)早期子宮頸癌在臨床上不借助其他診斷方法，不可能與子宮頸糜爛相鑒別。因而凡有子宮頸糜爛者，均應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片檢查找癌細(xì)胞，必要時(shí)在陰道鏡檢查下作活檢。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。