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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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①小兒在患病后連續使用抗菌素如鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素等所引起的中毒性耳聾. ②由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾. ?、刍紓魅静∪缒X膜炎,麻疹,傷寒等所致的傳染性耳聾. ?、苡赏鈧虮?噪音引起的爆震性茸聾等.中醫學認為,耳為腎之竅,為十二經脈所灌注,內通于腦.其病因病機可有風熱侵襲,肝火上擾,痰火郁結,腎精虧損,脾胃虛弱等幾種.臨床表現以聽力障礙,減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環境中患兒感覺更明顯.可伴有發熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀病變位于螺旋器的毛細胞,聽神經或各級聽中樞,對聲音的感受與神經沖動的傳導發生障礙,所引起的聽力下降即為感音神經性耳聾.其中毛細胞病變引起者稱感音性聾(耳蝸性聾或終器性聾)常有重振現象,病變位于聽神經及其傳導徑路者稱神經性(蝸后性聾或之后性聾),其特點為語言辨別率明顯下降.病變發生于大腦皮層聽中樞者稱中樞性聾,常伴有其經神經系統癥狀 感音神經性聾的治療原則:一是恢復或部分恢復已經喪失的聽力;二是盡量保存并利用殘存的聽力. 一,藥物治療:因為感音神經性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效,適用于任何情況的藥物與治療方法.目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物,維生素B族,能量制劑,以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療.如罌粟堿,肝素,654-2,氫麥角堿,地巴唑,川芎嗪,葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射.維生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器. 二,助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置.它的主要由微型傳音器,放大器和耳機,耳模,電源等組成.助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導,盒式和耳級式(包括眼鏡式,耳背式,耳內式),單耳與雙耳等助聽器,需經耳科醫生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用.一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳.若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器.此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態聽力范圍較寬的耳.傳音性聾應用氣,骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽器.感音神經性聾者多用氣導型.有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器.
2016-07-19 17:08
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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通常情況下65~75歲的老年人中,發病率可高達60%左右.老年性耳聾的治療方法很多,但療效不明顯,因此,我們在日常生活中掌握合理和科學的飲食,對防治老年性耳聾具有十分重要的意義.首先,要限制脂肪的攝入.大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液粘稠度增大,引起動脈硬化.內耳對供血障礙最敏感,出現血液循環障礙時,會導致聽神經營養缺乏,從而產生耳聾.因此,老年人應少吃各種動物內臟,肥肉,奶油,蛋黃,魚子,油炸食物等富含脂類的食物.烹調方法盡量選用燉,煮,避免炸,煎,油氽.其次,多吃維生素類食物.人體缺乏維生素類食物,特別是缺乏維生素D時,其代謝衍生物鈣化醇減少,司聽功能的內耳聽覺細胞會發生退行性病變;同時維生素缺乏可致紅細硬度增加,難以通過末稍微血管,導致聽覺細胞缺氧缺鋅,這也和老年性耳聾有關.因此,我們在日常飲食中應多吃富含維生素D,鐵,鋅等元素的食物.這類食物主要有瘦肉,豆類,木耳,蝦,蘑菇,各種綠葉蔬菜,蘿卜,牡蠣等.第三,老年性耳聾病人可適當多吃魚類食物,尤其是青魚.因為青魚體內含有豐富的不飽和脂肪酸,它能夠使呈膠狀的中性脂肪和膽固醇從血管壁上游離出來,避免產生高血脂,從而達到防治老年性耳聾的目的.第四,老年性耳聾病人應戒煙禁酒,不喝濃茶,咖啡和其他刺激性食物.不適宜于自行長期服用六味地黃丸.六味地黃丸是補腎名方
2016-07-19 17:14
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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神經性耳聾屬于疑難頑癥,一般沒有相當臨床經驗的醫生和特效藥物很難治愈.發病的主要原因是因某種因素(疾病,情緒,過度疲勞,感冒等)影響大腦供血,供養不足,腦微循環障礙,導致耳內聽神經失氧,出現聽神經功能障礙,也就是耳竅閉塞,在臨床中表現為聽力下降,出現耳聾,耳鳴眩暈;有的是單側;有的是雙側;有的患者還出現腦鳴,頭昏,大腦不清醒,記憶力下降,胸悶心慌等癥狀,嚴重影響到正常生活和工作.此病是一種慢性病,隨著時間的推移病情在不斷加重,希你能抓緊時間治療,早日得到康復.
2016-07-19 17:21
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的治療方法:1.一般病例均可進行高壓氧艙治療。2.靜脈用藥選擇:654-2、前列腺素E1、丹參、納洛酮、東菱克栓酶等。3.維生素B1、B6等神經營養藥物。4.高價能量合劑。對短期內失聰、眩暈明顯、耳鳴病人采用大劑量沖擊治療,并用激素治療。方法:第一天3000ml液體滴注,第二天、第三天2000ml;以后每天500ml擴血管藥物,以維持2周。
2016-07-19 17:28
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:神經性的耳聾大都是起源于病毒感染,神經紊亂,局部供血不足血栓,應用損傷聽神經的藥物,比如慶大霉素,再有就是噪音等治療方法就是,針對斌因的治療,比如抗感染,抗病毒,擴張血管,營養神經,溶栓,高壓氧針灸等
2016-07-19 17:35
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