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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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性交后,龜頭紅色,有時(shí)有紅點(diǎn)點(diǎn).是包皮龜頭炎.包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥.正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì),在包皮過長或包莖時(shí),此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎.藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng),臨床上頗為常見,一般在眼藥后24~72小時(shí)發(fā)病.包皮龜頭炎的癥狀治療龜頭包皮炎是龜頭與包皮的彌漫性炎癥.常常由未行包皮環(huán)切術(shù)的包皮下的酵母菌或細(xì)菌引起.炎癥產(chǎn)生疼痛,紅腫,發(fā)癢,可以導(dǎo)致尿道口狹窄.患者以后有可能發(fā)生干燥性龜頭炎,包莖,嵌頓包莖和癌.包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀:(1)急性淺表性包皮龜頭炎初起時(shí)局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅,腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺.翻開包皮,可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血.繼發(fā)感染后可見小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物.如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛,患者常常活動(dòng)不便.可伴有腹股溝淋巴結(jié)的腫大和壓痛.(2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎在龜頭和包皮上,可見紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀,可形成淺表性潰瘍面.(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎包皮和龜頭可見紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)有糜爛,滲液.(4)滴蟲性包皮龜頭炎龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴(kuò)大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面.西醫(yī)治療的基本原則是消炎殺菌.一般是內(nèi)外并治.對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素,一般每服0.5g,每日4次.滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天.對(duì)于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療.曲古霉素10~20萬單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天.中醫(yī)治療本病常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型,濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種.根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療.(1)毒火郁結(jié)型可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑,丘疹,水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒.這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致.治療宜清熱,瀉火,解毒.常用方劑為導(dǎo)赤丹加減:黃連10g黃芩10g山梔子10g木通10g生地10g淡竹葉10g澤瀉10g大黃6g生甘草10g水煎服,每日1劑.(2)濕熱生蟲型可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤.這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲所致.治療宜清熱除濕,殺蟲止癢.常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g柴胡10g黃芩10g山梔子10g車前子10g澤瀉10g木通10g土茯苓30g百部10g貫眾10g鶴虱10g(3)肝腎陰虧型可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸,早泄等癥狀.這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致.治療宜滋補(bǔ)肝腎為主.常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g山萸肉10g山藥10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹參10g澤瀉10g蒲公英30g預(yù)防和護(hù)理包皮龜頭炎(1)注意局部衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時(shí)治療,必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù),及時(shí)清潔包皮垢很有必要.(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時(shí)治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療.(3)避免不潔性交,潔身自好.(4)如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激.(5)對(duì)于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴(yán)重的感染.
2016-07-19 17:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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偶爾,有些婦女到婦科門診求醫(yī),很難為情地說,陰道里有氣流沖出,有時(shí)伴有響聲,狀似肛門放屁一樣,使她們驚恐萬分。這就是祖國醫(yī)學(xué)所稱的陰吹,凡婦人陰道里時(shí)時(shí)出氣,或氣出有聲,狀如矢氣者,謂陰吹。許多患者由于感到羞恥,不敢向丈夫或醫(yī)生訴說,所以就醫(yī)者遠(yuǎn)較實(shí)際患者為少,因而臨床上似為少見。 那么,陰吹究竟是怎么回事,有了陰吹又該怎么辦呢?這里就它的來龍去脈簡單地介紹一下。 1.產(chǎn)后體虛陰吹大多數(shù)發(fā)生于產(chǎn)后婦女,特別是多產(chǎn)婦、體質(zhì)虛弱者,中醫(yī)屬氣血大虛,中氣下陷。究其發(fā)生機(jī)理,還得從分娩過程中產(chǎn)道的變化說起。未曾產(chǎn)育的婦女的陰道,雖然形為內(nèi)寬外狹的喇叭狀,但在正常情況下,陰道外面的盆底肌肉與筋膜保持著一定的張力,對(duì)陰道壁有提托作用,使陰道前后壁貼合在一起,管腔消失,外陰的兩側(cè)大小陰唇閉合,遮蓋陰道口,好像兩扇關(guān)閉的門一樣,阻止空氣進(jìn)入陰道內(nèi)。在分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道,陰道明顯擴(kuò)張而松弛;盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂,或過度伸張而失去彈性,這樣,陰道前后壁不能密貼而形成空腔。會(huì)陰裂傷使陰道外口開張,不能遮蓋陰道,使空氣能進(jìn)入陰道內(nèi)。這種情況一般在產(chǎn)褥期能夠恢復(fù),但有部分產(chǎn)婦不能完全復(fù)原,特別是分娩過程中產(chǎn)程時(shí)間過長,胎兒較大或骨盆偏窄使胎兒娩出困難,陰道手術(shù)產(chǎn)如鉗產(chǎn)或吸引產(chǎn),都會(huì)使盆底組織損傷嚴(yán)重而難以恢復(fù)。多產(chǎn)婦由于產(chǎn)道反復(fù)損傷,陰道自然較松弛。體質(zhì)虛弱的產(chǎn)婦,雖然損傷不嚴(yán)重,其恢復(fù)也較慢。在上述情況下,當(dāng)陰道形成負(fù)壓(如仰臥、吸氣等)時(shí),空氣即進(jìn)入陰道最深處(穹窿部),當(dāng)起身或增加腹壓時(shí),空氣即從陰道排出,并常有響聲。 這種原因所致的陰吹,處理上包括三方面:(1)服用大補(bǔ)氣血,提升中氣的藥物;(2)增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù);(3)局部肌肉鍛煉,除了產(chǎn)后保健操外,著重進(jìn)行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉,有助于產(chǎn)道的復(fù)原。 2.陰道感染有些陰道炎的婦女也會(huì)有陰道排氣的現(xiàn)象,但這些患者,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺。這是由于感染陰道的微生物在繁殖過程中會(huì)產(chǎn)生氣體并存于陰道內(nèi),當(dāng)體位改變或增加腹壓時(shí),這些氣體即從陰道里排出。致病的微生物多數(shù)為厭氧菌或陰道滴蟲,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院看婦科,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 3.直腸-陰道瘺這是較少見的原因,由于直腸和陰道之間存在著異常通道(瘺管),當(dāng)肛門排氣時(shí),小部分氣體通過瘺管進(jìn)入陰道,然后排出體外。其發(fā)生原因可為先天性,也可為后天性,前者稱先天性直腸-陰道瘺,出生時(shí)已存在,故癥狀從新生兒時(shí)即出現(xiàn);后者主要發(fā)生于產(chǎn)傷、直腸或陰道手術(shù)創(chuàng)傷,或直腸和陰道之間的隔膜發(fā)生晚期癌腫壞死而成,癥狀出現(xiàn)于產(chǎn)后或手術(shù)后不久,或伴有晚期癌腫(大便或陰道有膿血)的表現(xiàn)。這種情況需到醫(yī)院檢查,行修補(bǔ)手術(shù)或?qū)Π┠[進(jìn)行治療。
2016-07-19 17:59
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從未有性生活的女性,其處女膜部分或完全覆蓋陰道入口,首次性交時(shí)陰莖插入陰道會(huì)撕裂處女膜,引起疼痛;生殖器的損傷亦可以產(chǎn)生性交疼痛,因性交前準(zhǔn)備不足而使陰道潤滑不夠也會(huì)導(dǎo)致性交疼痛;生殖器腺體(陰道旁腺和前庭腺)感染和炎癥亦會(huì)導(dǎo)致性交疼痛;避孕套和子宮帽大小不適合或?qū)Ρ茉心ぜ氨茉心z凍的過敏均可刺激陰道和子宮頸.女性可能還有先天性的生殖系統(tǒng)異常,如處女膜堅(jiān)厚或陰道內(nèi)異常分隔等. 女性停經(jīng)后經(jīng)常出現(xiàn)雌激素缺乏,它會(huì)導(dǎo)致陰道壁的干燥和薄弱,并會(huì)在性交過程中出現(xiàn)疼痛.分娩后手術(shù)修補(bǔ)撕裂的會(huì)陰組織或其他手術(shù)都可能導(dǎo)致陰道狹窄而產(chǎn)生繼發(fā)性性交疼痛,陰道的感染和炎癥亦可致疼痛.本病的致病因素還有子宮頸,子宮或輸卵管的炎癥和感染,子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔腫瘤,以及由于盆腔疾病或手術(shù)導(dǎo)致的粘連.癌癥的放射治療亦可引起組織損害,并會(huì)產(chǎn)生性交疼痛. 患本病的女性往往出現(xiàn)焦慮并害怕性交,另外還可能出現(xiàn)對(duì)性伴侶的憤怒和厭惡,后者亦需給予足夠的重視. 從未有性生活的女性,其處女膜部分或完全覆蓋陰道入口,首次性交時(shí)陰莖插入陰道會(huì)撕裂處女膜,引起疼痛;生殖器的損傷亦可以產(chǎn)生性交疼痛,因性交前準(zhǔn)備不足而使陰道潤滑不夠也會(huì)導(dǎo)致性交疼痛;生殖器腺體(陰道旁腺和前庭腺)感染和炎癥亦會(huì)導(dǎo)致性交疼痛;避孕套和子宮帽大小不適合或?qū)Ρ茉心ぜ氨茉心z凍的過敏均可刺激陰道和子宮頸.女性可能還有先天性的生殖系統(tǒng)異常,如處女膜堅(jiān)厚或陰道內(nèi)異常分隔等. 女性停經(jīng)后經(jīng)常出現(xiàn)雌激素缺乏,它會(huì)導(dǎo)致陰道壁的干燥和薄弱,并會(huì)在性交過程中出現(xiàn)疼痛.分娩后手術(shù)修補(bǔ)撕裂的會(huì)陰組織或其他手術(shù)都可能導(dǎo)致陰道狹窄而產(chǎn)生繼發(fā)性性交疼痛,陰道的感染和炎癥亦可致疼痛.本病的致病因素還有子宮頸,子宮或輸卵管的炎癥和感染,子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔腫瘤,以及由于盆腔疾病或手術(shù)導(dǎo)致的粘連.癌癥的放射治療亦可引起組織損害,并會(huì)產(chǎn)生性交疼痛. 患本病的女性往往出現(xiàn)焦慮并害怕性交,另外還可能出現(xiàn)對(duì)性伴侶的憤怒和厭惡,后者亦需給予足夠的重視.
2016-07-19 18:06
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您的癥狀應(yīng)該與婦科炎癥有一定的關(guān)系!應(yīng)該積極治療陰道炎!大部分女性患了陰道炎后,覺得難以啟齒,而自行用藥,這是非常不利病情康復(fù)的。應(yīng)及時(shí)檢查,及時(shí)治療。念珠菌陰道炎可使用治療真菌的栓劑或片劑,如米可定泡騰陰道片、克霉唑栓、咪康唑栓劑、制霉菌素片等陰道放置,也可配合全身用藥,連用7~10天。除了念珠菌陰道炎之外,滴蟲性陰道炎也是外陰瘙癢的一個(gè)重要原因。它與念珠菌陰道炎共同的臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢,白帶增多,但兩者也有所區(qū)別。典型的念珠菌陰道炎的白帶呈豆腐渣樣,較稠,而滴蟲性陰道炎的白帶為灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,呈泡沫狀。滴蟲性陰道炎的治療可選擇滅滴靈口服及陰道放置,連續(xù)用藥7天。患上念珠菌陰道炎和滴蟲性陰道炎后,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要自行用藥。一般需要治療2~3個(gè)療程。為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體。醫(yī)師提示,陰道炎治療后有復(fù)發(fā)的可能,因此患者需要隨診。經(jīng)3次檢查均陰性,方可稱為治愈。
2016-07-19 18:12
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回答5
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劉永飛 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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醫(yī)生建議:有可能是性交后受到感染了,建議您消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲,并用溫水進(jìn)行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2016-07-19 18:19
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