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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,治療藥物包括唑類抗真菌藥、制霉菌素類等。常見的有克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、氟康唑膠囊等。 1.克霉唑栓劑:通過抑制真菌細胞膜的合成發(fā)揮抗真菌作用,每晚 1 粒,置于陰道深部,連續(xù)使用 7 日為一療程。 2.咪康唑栓劑:對念珠菌有抑制和殺滅作用,每晚 1 粒,連續(xù)使用 7 日為一療程。 3.氟康唑膠囊:口服吸收良好,可用于不能耐受局部用藥或病情較重者,單次口服 150mg。 4.制霉菌素栓劑:具有廣譜抗真菌作用,每晚 1 粒,連續(xù)使用 10 - 14 日為一療程。 5.硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊:對念珠菌有一定的抑制作用,每晚 1 粒,連續(xù)使用 6 天為一療程。 霉菌性陰道炎患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物進行治療。同時,注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓,治療期間禁止性生活。
2024-10-22 15:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。1.細菌性陰道病;有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、病癢。2.滴蟲性陰道炎;癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,可有尿痛、尿急,甚至血尿。3.念珠菌性陰道炎;典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴重者小陰唇腫脹粘連。治療上;1.一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。3.陰道上藥;使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。4.口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。比如;氟康唑等。生活上;1;穿棉質內褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下爆曬,不要晾置于衛(wèi)生間內。2;穿著衣物須透氣,不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
2024-10-22 15:49
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,霉菌性陰道炎主要是由于氣血虧虛,濕邪乘虛而入,濕熱下注所致,一般藥物很難根治。中醫(yī)認為“氣為血之帥,血為氣之母”,氣血長期虧虛導致霉菌性陰道炎纏綿不愈,給患者造成很大的精神壓力和痛苦,西醫(yī)常規(guī)消炎殺菌的治療方法,不但不能根治,反而由于長期使用抗菌素,導致產生耐藥性等,因而更增加了治療難度,所以一定要正確治療才能達到徹底根治的目的。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,見效快,療效確切,建議你采用傳統(tǒng)中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草治療,許多患者治愈后不復發(fā)。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣,消散經脈郁結,補氣養(yǎng)血,平補陰陽,從而達到氣血雙盛,標本兼治,快速清除子宮內膜及陰道殘留的有毒物質,清除真菌病毒感染源,使女性生殖器官內全面清潔環(huán)保,從而達到徹底根治霉菌性陰道炎的目的。希望你正確治療,早日康復!
2024-10-22 15:49
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好!1.可以口服滅滴靈滅滴靈(甲哨唑),用法:每次口服0.2-0.4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注.2.可以口服氨芐青霉素,用法:每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注.局部治療;一,經常清洗,保持局部清潔.二,可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀.三,用潔霉素液沖洗也有一定的效果.四,用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次.
2024-10-22 15:49
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達到預防目的。 (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。 (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣:上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內褲并放于通風處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣:不穿化纖內褲,不借穿他人內衣、內褲及泳裝。 (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴的泳池內游泳。 (5)不過度講究衛(wèi)生:有些病人就診時說自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實這種做法是錯誤的。因為陰道內環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。 (6)不濫用抗生素:長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系,使念珠菌失去抑制過多生長而致病。 (7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。 (8)藥物避孕的婦女如果反復發(fā)生霉菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。治療:治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結合治療。 (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。 處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。 處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。飲食注意事項:(1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重。 (2)忌海鮮發(fā)物。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應忌食。 (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點心等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,并影響治療效果。 (4)忌煙酒。這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故藥當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。 (5)宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜。
2024-10-23 00:30
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