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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,主要由過敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環境因素和鼻腔黏膜敏感等引起。治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術治療等。 1.避免接觸過敏原:常見的過敏原如花粉、塵螨、動物皮屑等,通過保持室內清潔、使用空氣凈化器、佩戴口罩等方式減少接觸。 2.藥物治療:常用藥物有抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪;鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑;白三烯調節劑如孟魯司特鈉。 3.免疫治療:對于過敏原明確且難以避免的患者,可進行特異性免疫治療。 4.鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內的過敏原和分泌物,減輕炎癥。 5.手術治療:適用于藥物和免疫治療效果不佳,且鼻腔存在明顯解剖異常的患者。 過敏性鼻炎患者需根據自身病情,在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并注意預防和護理,以提高生活質量。
2024-10-22 15:49
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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starrains_ren,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你講講“過敏性鼻炎”。過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎,是人體對某種物質的變態反應在鼻部的表現,常被誤認為傷風。現代醫學認為,此類病人為過敏體質,某些對大多數正常人無害的過敏原作用于過敏體質者,便可引起變態反應的發生。常見的過敏原如牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等,其他如塵埃、毛類、花粉、寒冷等,可有家族史,季節性。中醫學認為,肺為嬌臟,外合皮毛。如果脾肺氣虛,腠理疏松,則易使風寒之邪外襲而發病。常見癥狀為,病初為陣發性鼻癢,繼之連續噴嚏,少則一次幾個,多則幾十個,急性發作時,常有多量水樣鼻涕流出,間歇性或持續性鼻塞,還可出現暫時性嗅覺減退、頭痛、耳鳴、流淚等癥狀。以下給你介紹幾則成功治愈“過敏性鼻炎”的食療藥膳:1)腎虛型:鼻流清涕,噴嚏頻頻,鼻癢不適,經常反復發作,早晚為甚;腰膝酸軟,形寒肢冷,遺精早泄,夜尿多,舌質淡,苔白,脈濡弱。1.鱔魚煲豬腎--黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調味食用。2.蓯蓉金英羊肉粥--肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時,入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。3.菟絲細辛粥--菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時加白糖即可。2)風寒型:鼻塞、噴嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、惡風寒、身痛,舌質淡紅,苔薄白,脈浮緊。1.蔥白紅棗雞肉粥--紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調味服用,每日1次。2.神仙粥--生姜6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗后與生姜同煮,粥將熟時放人蔥白,最后入米醋,稍煮即可食。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-22 15:49
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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本病又稱變態反應性鼻炎,為身體對某些過敏原敏感性增高而出現以鼻粘膜病變為主的一種異常反應。臨床上分為兩型,即常年性發作型變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎(即花粉病或枯草熱)。前者較為多見。陣發性鼻癢為先發癥狀,隨至為發作性的連續不斷的噴嚏,繼而是難以制止的大量清水樣鼻涕,鼻塞則輕重不一。上述癥狀發作過后即漸消退,典型病例每天晨起或隔數日或數周發作一次。病因有:(1)遺傳因素,可來自父母一方或雙方,但以母屬遺傳者居多。(2)棄粘膜受過敏原刺激而致敏感,如吸入花粉、灰塵、真菌;食用牛奶、魚蝦、雞蛋;接觸化妝品、皮毛、酒精;注射青霉素、鏈霉素、血清藥劑等。(3)感染,可促使變態反應性癥狀的出現和加劇,尤以哮喘為最。此外與冷、熱、濕、日光等物理因素或內分泌失調也有一定關系。發作期鼻粘膜水腫、蒼白或呈紫灰色,以下鼻甲為甚,鼻腔內大量水樣分泌物。間歇期鼻粘膜可完全正常,久發而反應劇烈者鼻粘膜呈息肉樣變或形成息肉。鼻分泌物涂片檢查見嗜酸性白細胞增多。根據典型的陣發性發作史,鼻粘膜蒼白水腫,分泌物嗜酸性白細胞增多,即可確診。本病特效治療,即一經查出過敏原應盡力避免,或用已找到的過敏原制成脫敏浸液進行特異性脫敏療法。非特效治療,多應用抗組織胺藥物,皮質類固醇激素、滴鼻劑等,可起到緩解和減輕癥狀的作用。若有鼻息肉、鼻甲肥大或中隔偏曲時,應考慮手術。過敏性鼻炎屬于“鼻”范疇。本病本為腎,標為肺、脾,有先天所生,有后天所患。肺氣虛弱,衛陽不固,腠理疏松,風寒之氣乘虛而入,邪正相搏,肺氣不得通調,津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏頻作;腎水侮土,脾不化津,氣不攝液則清涕漣漣;腎氣虛弱而攝納無權,氣不歸元,耗散于上,癥狀即遷延不斷。本病多以肺脾腎論治,以益氣固表、致肺止嚏、溫補腎氣為主,佐以溫通鼻竅、祛風散邪之藥。本病屬寒證,治宜溫之。
2024-10-22 15:49
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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醫生建議:您好,根據您的情況建議服用鼻炎靈片治療,效果很好的。鼻炎靈片有透竅消腫,祛風退熱的功效。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。過敏性鼻炎:生活起居要有規律,注意保暖,特別是季節交替時,衣著適宜,避免受涼等冷空氣激。不要飼養狗、貓等動物,不要使用地毯、保持室內清潔、衛生,減少室內塵土,并且保持室內通風,經常晾曬衣物。增強體質對過敏性鼻炎和過敏性患者很重,平時要注意鍛煉身體,可根據患者自身的體質、年齡、愛好,選擇不同的鍛煉方式,以增強體質、適應環境為目的。
2024-10-22 15:49
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(一)避免療法 對于已明確的變應原,應盡可能脫離接觸。花粉癥患者,在花粉播散期應減少戶外活動,常年性鼻炎者要改善居室環境,斷養貓狗、花鳥,撤換地毯、羽毛褥墊,室內通風及減少灰塵等措施皆有裨益。 (二)藥物療法 1.季節性變應性鼻炎的藥物治療 由于該型鼻炎發病時間較為固定,故給預防性用藥創造了機會。正確運用藥物,不僅能減輕花粉期鼻部癥狀,尚可使部分病例不需很長的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期。 (1)色甘酸鈉可通過抑制Ca2+進入細胞、穩定肥大細胞膜,來預防組織胺等介質釋放。臨床應用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也有以粉末噴入鼻腔者。應在發病前兩周開始應用,每日3次,每次每鼻孔劑量相當于2.5mg。 (2)酮替芬既有抗組織胺作用,也有預防炎性介質自白細胞釋放的作用。每日兩次,每次1mg口服。發病前兩周開始服用至整個發病期結束。在服藥后頭兩周有嗜睡作用,以后可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應予注意。 (3)腎上腺皮質激素可在不同水平上抑制鼻變態反應的癥狀。發病季節前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內應用(氣霧劑、滴鼻劑)。鼻內應用可持續至發病期結束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d。一些臨床醫師常以地塞米松臨時配制。據藥物動力學研究顯示,此種皮質激素經鼻吸收能力較強。 在整個發病期內,還應視具體病情加用下列藥物: (1)抗組織胺藥對控制鼻、眼發癢、多發性噴嚏效果明顯,現多為口服制劑。近年國外又有鼻內局部應用制劑,據報告效果頗佳。 (2)色甘酸鈉眼藥水花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用,也可與地塞米松眼藥水交替使用。 (3)鼻減充血劑如鼻甲組織充血性腫大,可用1%麻黃素滴鼻。為防止發生藥物性鼻炎,應間斷性或交替性給藥,或加服三磷酸腺苷納。 2.常年性變應性鼻炎的藥物治療 抗組織胺藥、色甘酸鈉、腎上腺皮質激素以及抗膽堿類藥物皆可應用。但該型鼻炎有時常以某一癥狀為主,故應根據病情變化選擇或改換藥物。某一原本有效的藥物若繼續服用可能不如先前有效,若能適時改變另種藥物(藥理作用可以不用)常可奏效。現將上述藥物對鼻癥狀的抑制作用對比如下,供臨床使用時參考: (三)特異性免疫療法 特異性免疫療法又稱減敏療法。根據變應原檢查結果,用皮試陽性的變應原物質的浸液,從低濃度開始注射,逐次增加劑量和在一定時間后再增加濃度,以達到特異性減敏目的。這種減敏注射有三種形式: 1.常年性減敏注射 根據皮試結果確定起始濃度后,初次從0.1ml開始,每2~3天注射一次,依次遞增,每10次為一療程,每一療程為一個濃度。每一療程的濃度一般為1∶106~10∶108,按療程遞增度,最后達到維持濃度和劑量。所謂維持濃度和劑量是指患者所能耐受的程度,即不產生局部和全身反應的最大濃度和劑量。一般為1∶102~1∶103,劑量每次為0.5ml。注射次數從每周兩次逐步延至每周一次,每兩周一次或每月一次。該種注射方法的優點是安全,很少發生全身反應,療效穩定且持久。缺點是所需時間較長,給患者帶來不便。 2.快速減敏注射 該法是于短時間內即達到維持劑量。此法優點是方便患者,療效顯著。但經常發生一定的局部反應(注射局部腫、癢)和全身性反應(鼻炎癥狀,胸悶或哮喘)是其不足,故應在有經驗醫師密切觀察下進行。 3.季節前減敏注射 主要適用于季節性鼻炎。在花粉期前3個月開始減敏注射,但注射次數須增加,使之于花粉期時達到足夠濃度。花粉期過后可停止注射。此法療效評價不一。 特異性免疫療法的療效以花粉癥最顯著,有報告稱有效率可高達90%以上。該療法療效產生較慢,故在治療時應和藥物配合使用。這種免疫療法機制尚未明了,可能與體內封閉抗體的產生和肥大細胞敏感性降低有關。 (四)外科療法 鼻變態反應時副交感神經活性增高,切斷鼻腔融交感神經供給,可降低其活性。這類手術包括翼管神經切斷術、篩前神經切斷術和巖淺大神經切斷術。上述手術均表現有顯著的近期療效,但遠期療效報告不一。 在病史較長的一些常年性鼻炎患者,下鼻甲可發生增生性肥大,以至加重鼻塞等癥狀。此外也可有中甲腫大或息肉樣變,可導致中鼻道引流障礙。對鼻甲部行部分切除可明顯減輕鼻部癥狀。有人只將下鼻甲前端切除少許,也可收到顯著效果。 對鼻粘膜施以學性(20%硝酸退)或物理性(電熱)的局部燒灼,或施以激光照射,也可明顯降低鼻粘膜敏感性而達到控制癥狀的目的。 常見的并發癥如下: 1.鼻衄多為涕中帶血或少量滴血,兒童較多見。以往認為由劇烈噴嚏所致,現推測與肥大細胞膜花生四烯酸代謝紊亂使血栓生成減少有關。 2.變態反應性鼻竇炎因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連,故鼻腔粘膜變態反應性炎癥易波及鼻竇粘膜則產生變態反應性鼻竇炎。主要表現為頭痛、頭暈。如繼發感染,可出現膿涕,但癥狀加重。 3.咽喉炎由于長期鼻塞反復發作,患者經常張口呼吸,可發生慢性咽喉炎。 4.支氣管哮喘可與變性鼻炎同時存在。一些哮喘患者患者常在噴嚏發作后發病。 5.滲出性中耳炎鼻變態反應可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水腫或變應原物質借該管進入中耳,即可導致滲出性中耳炎。
2024-10-22 23:07
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