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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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1,排尿不適:可出現膀胱刺激癥,如尿頻,排尿時尿道灼熱,疼痛并放射到陰莖頭部.清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺. 2,局部癥狀:后尿道,會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲,大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重. 3,放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見.另外,陰莖,精索,睪丸陰囊,小腹,腹股溝區(大腿根部),大腿,直腸等處均可受累.需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎,腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別. 4,性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現尿道口流白,合并精囊炎時可出現血精. 5,其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經衰弱癥,表現出乏力,頭暈,失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎,關節炎等病變. 1,一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物.可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大 便通暢.禁忌性生活. 2,抗生素治療: 1)當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月; 2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎.待細菌 培養結果出來后,再選用敏感抗生素. 常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物. 常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g, 靜脈滴注,每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg,靜脈滴注,每日1次等. 常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次;利復星0.2g,每日2次;拜復樂0.4g,每日1次等. 3,對癥治療: 1)如發生高熱,應對癥給予退熱藥,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服寧1片,PRN等. 2)如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈樂0.2mg,口服,每日1次. 3)如發生排尿困難或尿潴留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導尿管留置導尿. 手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術.如果膿腫局限于前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入廣譜抗生素.
2016-07-20 10:42
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,前列腺炎是一種常見的男性疾病.前列腺(英文:prostate)是男性特有的性腺器官.前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯合,后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面.前列腺腺體的中間有尿道穿過,可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響.前列腺是人體非常少有的,具有內,外雙重分泌功能的性分泌腺.作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構成精液主要成分;作為內分泌腺,前列腺分泌的激素稱為"前列腺素".急性前列腺炎時,患者可表現為尿頻,尿急,尿痛,可出現尿滴瀝,終末血尿,會陰部墜脹疼痛,并可向陰部,腰骶部或大腿放射,可出現高熱,寒戰,頭痛,全身疼痛,神疲乏力,食欲不振等癥狀. 急性前列腺炎的并發癥:1.急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎由于解剖組織結構方面的原因,前列腺急性炎癥容易擴散至精囊,出現急性精囊炎.同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘而致附睪發炎,表現為附睪局部出現紅腫及較硬的結節,并有觸痛,墜脹感,會陰不適.2.急性尿潴留急性前列腺炎引起腺體局部充血,腫脹,壓迫尿道,以致出現排尿困難,甚或可造成急性尿潴留.3.精索淋巴結腫大或有觸痛前列腺與精索淋巴在小骨盆中有交通,前列腺急性炎癥時可波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛.4.性功能障礙急性炎癥期,前列腺充血,水腫或有小膿腫形成,可有射精痛,疼痛性勃起,再加上全身癥狀的出現,一般都會引起性欲減退,性交疼痛,陽痿等癥狀,由于炎癥波及,侵犯小血管,還會出現血精等癥狀.5.其他急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽引痛,嚴重時還會發生腎絞痛.你最好還是去醫院檢查一下,前列腺炎易和慢性尿道炎或膀胱炎等其他病混淆.祝您早日恢復健康.
2016-07-20 10:49
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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前列腺炎是成年男性的常見病.前列腺炎的常見癥狀為尿急,尿頻,尿痛,滴白,腰痛,甚至引起性功能障礙等.慢性前列腺炎常易復發.本病的預防非常重要,需要醫生與患者的密切配合,尤其重要的是患者的自身調護前列腺炎是50歲以下男性最常見的泌尿系統疾病,在老年男性泌尿系統疾病中列第三位.實際上,它是一系列疾病的總稱,包括四類:急性細菌性前列腺炎很少發生,但癥狀來勢兇猛,可出現高熱寒戰,肛門或會陰部劇烈疼痛以及尿頻,尿急,尿痛等.肛門指檢可發現前列腺腫脹和觸痛十分明顯.根據上述癥狀和尿檢結果就可以診斷.急性炎癥時藥物容易穿透入前列腺,針對性使用抗生素效果很好.慢性細菌性前列腺炎主要表現是尿頻,尿急,夜尿增多伴尿痛或下腹部,會陰部疼痛不適,病程較長.前列腺液里面白細胞異常升高并培養出細菌才能下診斷.血檢和B超,X光片甚至CT,磁共振都沒有太大用處.由于慢性炎癥時抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難,相對而言,新的氟喹諾酮類藥物穿透力最強.治療需時較長,有一定的復發可能.慢性盆腔疼痛綜合征最多見,但對它的了解也最少.它的癥狀與慢性細菌性前列腺炎相似,但前列腺液里找不到致病細菌,因此至今沒有特效療法.部分前列腺液里面白細胞異常升高的患者,抗生素可能有一定效果.松弛前列腺上平滑肌的藥物和松弛盆腔肌肉的治療應用較多.另外,植物類藥和中成藥制劑也有輔助作用.無癥狀的前列腺炎沒有任何不適感覺,僅僅檢查時偶然發現前列腺液里有炎癥跡象,通常不需要治療.嚴重的前列腺炎雖然會給一些人帶來男性性功能障礙或不育癥,但對大多數患者而言僅是暫時的軀體不適,并沒有惡劣后果.泌尿學界權威認為前列腺炎的治療應該盡量簡單化,沒必要采用復雜昂貴的方案治療.
2016-07-20 10:56
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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前列腺炎分急性和慢性兩種:急性前列腺炎是細菌侵犯前列腺后引起的急性炎癥。病人發冷發熱、體溫升高、陰部疼痛,性生活時射精疼痛。小便時出現尿頻、尿急、尿痛或血尿等。急性前列腺炎如果沒有得到及時治療,可能轉為慢性,也可能發展為前列腺膿腫。急性前列腺炎的治療并不復雜,適當地使用抗菌藥物就能控制病情。關鍵是要堅持治愈,不要留下病根。慢性前列腺炎又分為細菌性和非細菌性兩類;慢性細菌性前列腺炎和急性前列腺炎的病因是一樣的,多數是因為急性期沒有治愈而轉為慢性。慢性無菌性前列腺炎主要是因為性生活不當而引起的,其原因有:1、獨身或長期禁欲者,前列腺分泌液大量積聚,時間一久,就會出現前列腺過度水腫和充血。2、性生活時經常中斷性交,強行壓抑不射精。使分泌物淤積和充血。3、性生活過頻,過分手淫或沉湎于性興奮狀態,使前列腺充血不易消退。4、大量飲酒,吃酸辣等刺激性食物,可使盆腔和前列腺充血。5、受潮、受涼、長期坐位,感冒等,都可引起前列腺充血。慢性前列腺炎的癥狀有以下幾種:1、持續的慢性炎癥刺激,如會陰、肛門、陰囊等部位出現觸痛感和墜脹痛。2、出現尿頻、尿急、尿痛,嚴重時排尿困難或排尿無力(尿流細、射程短、時間長)。3、常有小便結束時或晨起時尿道口有乳白色混濁液溢出。4、性功能減退,如陽痿、早泄、遺精、射精疼痛和不射精等現象。5、經常出現眼花、頭昏、失眠等神經衰弱癥狀。無菌性前列腺炎不需要抗菌素治療,可用按摩、熱水坐浴、理療、中藥等治療。但療程長,效果不理想。所以請及早到男性專科醫院檢查確診后進行針對性治療。
2016-07-20 11:02
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:您好,前列腺炎是多種復雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病,前列腺炎的臨床表現多樣化,可出現會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖器疼痛不適,尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物,急性感染可伴有惡寒、發熱、乏力等全身癥狀,希望能幫到您。
2016-07-20 11:09
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