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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:您的癥狀為遺尿,即睡著時不自主的有尿液流出.導致遺尿的原因主要有以下幾種因素. (1)遺尿與神經調節系統——即大腦皮層,腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱,尿道的陰神經,腹神經,盆神經,骶神經等.由于大腦,腦干的功能發育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿. (2)遺尿與膀胱——因膀胱功能發育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小,敏感性高,順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警信息等,使之未醒先尿. (3)遺尿與尿道——尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等. (4)遺尿與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩,覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起. (5)遺尿與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產生稀釋尿,加重膀胱的負擔而遺尿. (6)遺尿與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經研究認為是多基因遺傳,發生的概率由于種族,地域不同有一定差異.一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%. (7)遺尿與精神,心理及行為異常——突發精神刺激,如恐懼,驚嚇,暴怒,悲傷,強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿.這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因. (8)遺尿與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統,有器質性,炎癥性,代謝性,和外傷性等,常見的有 神經系統疾病:癲癇,腦病,腦腫瘤,腦血管病,多發性腦脊髓膜硬化癥,脊髓的炎癥及腫瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隱裂等. 泌尿系統疾病:畸形(尿道狹窄,尿道口狹窄,尿道下裂,尿道瓣膜,膀胱頸梗阻及男性包皮,包莖等),炎癥(腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,龜頭炎),結石,腎功能損傷等. 其它疾病:如慢性腹瀉,腹痛,久咳不愈的氣管,肺部疾病;與代謝相關的異位垂體后葉,垂體及腎性尿崩癥,糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血,高血鈣,低血鉀等;與不良習慣有關的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥,過敏癥等. (9)遺尿與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關,如膀胱發育延遲,功能薄弱,特別脾,腎,肺虛弱而引起. 腎為人體生命的根源故稱先天之本,腎藏精,主發育,生殖,生髓,通腦.腎與膀胱相表里,腎陽氣足可溫熱膀胱,行氣化水,膀胱固攝有權,開合有度;腎陽氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火,心燥易怒;腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙. 脾虛遺尿.脾為后天之本,氣血生華之源,脾陽健旺,自可制水,升清降濁.脾陽虛則胃蠕動減少,胃排空時間延長,致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少,致胃納不佳,水谷運化不良,氣血生化無源而不能涵養先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿. 肺虛遺尿.肺主氣,又為上水之源,具有宣通肅降的功能,如肺氣虛則失宣降,水液運行泛濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導致大便干燥,膀胱濕熱,小便短少,素有痰濕內蘊,入睡沉迷不醒,呼叫不應,常可遺尿. 肝經濕熱遺尿.肝經濕熱,火熱內迫也致膀胱自遺. (10)兒童尿床除了有遺傳因素,脊柱裂或脊柱隱裂外,最后延續成為遺尿癥的重要原因就是家長不科學的排尿訓練.不科學的排尿訓練包括:1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如長期使用紙尿褲等尿墊;3.尿床后訓斥或懲罰.建議您到正規醫院檢查一下病因,以對癥治療
2016-07-20 11:59
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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醫生建議:根據B超來看,這是多囊卵巢綜合征,病征包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。追問:請問我這個癥狀嚴重嗎?醫生回答:從B超結果是看不出來多嚴重的追問:哦哦,那要怎么看啊,還有對于這個情況,中醫還是西醫比較好啊?醫生回答:有癥狀嗎追問:就是閉經,然后,好像腋下挺多毛的,**還好,我不胖,特別瘦,167cm,46千克,雄激素好像也挺高的醫生回答:還是找總部已大夫把把脈吧追問:就是說中醫比較好是嗎?醫生回答:是的,西醫只能吃激素,還是看中醫吧追問:那為什么我會那么瘦呢?一般都是比較胖的啊醫生回答:高血壓大部分是胖子,但是不是說瘦子就沒有高血壓了,這個和體型沒有絕對關系追問:哦哦,那一般中醫可以根治這個病嗎?醫生回答:根治比較苦難,困難追問:那就是不可能了,那能恢復正常生育生活吧醫生回答:調理懷孕倒是可能性很大追問:然后就是一輩子控制病情了,對嗎醫生回答:是追問:控制不住會怎么樣啊?醫生回答:不孕停經追問:哦哦,那生活作息飲食請問有什么值得注意的嗎?醫生回答:飲食清淡,不要熬夜追問:是不是不能吃面食啊?醫生回答:可以啊追問:還有粗糧是不是該多吃醫生回答:可以追問:嗯嗯,謝謝大夫,那還有沒有什么意見啊?醫生回答:沒有了,祝您早日康復追問:嗯嗯,謝謝醫生回答:不客氣,稍后做出您的評價,有問題及時聯系我們
2016-07-20 12:06
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,首先您要搞清楚的就是為什么膽紅素升高的原因,可能的原因為胰腺,膽總管下端或十二指腸乳頭處的病變,像您這樣的年齡一般可能原因就是膽道結石,您可以去查一個腹部B超檢查,看看有沒有結石,有的話要及時拿掉包括手術和ERCP等.結合您有膽囊結石使,但是也可以觀察,因為膽紅素是有點升高,但是還是比較低,有膽囊結石的人一般都很容易復發的,如果是真的或可以做手術或者是ERCP取石,術后注意給與抗生素及護肝治療.如果是結石的話手術以后要做的如下1.定期回醫院復查,復查肝功能,血常規,大便常規及隱血實驗,還有就是腫瘤標記物.2.如果都沒有問題的話那可以不用管它,每一個月回醫院復查就可以了.4.接受治療痊愈后繼續復查.5.注意休息及營養.6.少吃辛辣食物及飲酒,抽煙.7.吃的清淡些如果是肝炎的話可以要給與及時治療,如抗病毒及護肝等.護肝藥有甲硫氨酸維生素B1,復方甘草酸單按S等等
2016-07-20 12:14
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:親您發的彩超報告單顯示的是子宮肌瘤,肌瘤的大小約148mm,別的沒有什么異常追問:嚴重嗎,要不要做手術之類的?醫生回答:親冒昧問一下您多大年齡了追問:27,沒有生過醫生回答:如果這樣的話建議您先要孩子,等生孩子時刨婦產一起做掉追問:可是我懷不上醫生回答:親您測過卵泡嗎追問:我前幾年做過藥流,后來清宮。后來又做過照影,輸卵管疏通術,懷不上又做了通水,懷不上過年時又吃了中藥。懷不上。現在又這樣醫生回答:親您子宮肌瘤發現多常時間了追問:以前測過,后來又有這婦科病。所有就一直沒懷上,我就是這個月7號來的月經,十號左右干凈。十四號早上同房之后就開始流些淤血。一直流到今天做檢查才知道的醫生回答:哦哦,如果這樣的話,建議您就先把子宮肌瘤做了,恢復好再要孩子追問:怎么做?是要動手術?醫生回答:親做微創手術,也就是腹腔鏡手術追問:要花好幾千塊錢吧?醫生回答:差不多親
2016-07-20 12:21
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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醫生建議:你的性激素6項檢查是異常的,如果你一直以來都沒有來月經,而且不孕,考慮你很有可能得了多囊卵巢綜合癥。追問:月經不正常,1月7號到3月5號來了四次月經醫生回答:有沒有檢查B超呢!追問:檢查過一次,說子宮沒問題,是正常的醫生回答:那你咨詢過醫生了沒有,做完檢查之后。追問:醫生說吃藥把過高的激素控制下來,這樣會導致不孕嘛醫生回答:不會但是如果你不治療的話就很難懷孕。追問:一直我沒有吃避孕藥,也沒有懷過醫生回答:你現在一定要積極配合醫生治療,醫生給你開藥了沒有?追問:開了醫生回答:你現在吃什么藥?追問:好多,都是調經的,還有十月馨醫生回答:有中藥嗎?追問:沒有醫生回答:那你先繼續調經治療,過一段時間去復查。追問:好的,謝謝醫生回答:不客氣,麻煩您在結束的時候給個評價,謝謝你的支持,祝早日康復。
2016-07-20 12:28
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