肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發癥，治療方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺放液、治療原發病等。 1.限制鈉鹽攝入：減少每日鈉鹽攝入量，有助于減輕水鈉潴留，緩解腹水癥狀。 2.使用利尿劑：常用的利尿劑有螺內酯、呋塞米、托拉塞米等，可促進尿液排出，減少腹水。但使用時需注意電解質紊亂。 3.補充白蛋白：提高血漿膠體滲透壓，減少腹水生成。 4.腹腔穿刺放液：對于大量腹水，可通過穿刺放出部分腹水，減輕腹內壓力。 5.治療原發病：針對肝硬化的病因進行治療，如抗病毒治療、戒酒等。 6.經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）：適用于部分難治性腹水患者。 肝硬化腹水的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。患者應在醫生的指導下進行規范治療，并定期復查。

這位朋友,你好.這位病人目前病情是很嚴重的.現在需要進行清腹水和保肝治療.從目前的治療效果看,是不理想的,應該運用對癥的中醫中藥治療清腹水和抗肝纖維化,并輔以西醫點滴白蛋白和保肝進行治療.這樣中西結合才可以取得好的效果,也才能逐步解除癥狀,清除腹水的.只能對癥治療,沒有什么特效藥物.肝腹水一般來說都是由于肝硬化疾病轉化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發癥之一,一般來說它屬于肝功能進入失代償期.肝腹水目前還沒有特效藥,除了飲食以外更需要精神調理了,不要生氣,不要疲勞,精神要好一定要愉快.最主要是飲食調理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中藥進行軟肝治療了,使用中藥后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉肝纖維化對阻斷病情發展具有重要意義,但肝硬化還是要少用藥,不要吃肝損害的藥物,一般要以中藥為主,盡量少服用西藥,如果要吃可以吃點復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,根據你的情況除了要到醫院抽腹水外還要注射人血白蛋白和血漿以緩解大量腹水的出現.另外服藥時藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害,因為任何藥物都要通過肝臟代謝,都會或多或少加重肝臟損害.因此看病一定要到正規的醫院去檢查治療,最好遵照醫囑服藥,自己不要亂服藥.如果你還有疑問,請繼續直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標志著硬化已進入失代償期（中晚期）.出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應該及時到醫院檢查.肝腹水的中醫治療　　肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下：　　（一）氣滯濕阻：　　癥狀：腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少.舌苔白膩,脈弦滑.　　治則：疏肝理氣,健脾除濕.　　方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術,澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂.　　（二）氣滯血瘀：　　癥狀：腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張.脈細澀.　　治則：活血化瘀,利水消脹.　　方藥：調營湯加減：當歸,赤芍,川芎,元胡,莪術,三棱,大黃,瞿麥,茯苓,大腹皮,桑皮,枳殼,紅花.　　（三）濕熱蘊結：　　癥狀：腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數.　　治則：清熱利濕,攻下逐水.　　方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減：黃芩,黃連,厚樸,枳殼,陳皮,半夏,豬苓,茯苓,澤瀉,茵陳,大黃,梔子.　　（四）寒濕困脾.　　癥狀：腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩.

醫生建議：你好：建議你使用水飛薊素膠囊(利加隆)主要作用：中毒性肝臟損害：慢性肝炎及肝硬化的支持治療用于慢性肝炎及肝硬化患者。重癥病例的起始治療劑量：一次1粒，一日三次；維持劑量：一次1粒，一日二次。飯前用適量液體吞服。或請遵醫囑。希望能幫到你祝你身體健康生活愉快

你好!一,營養及監護針對腹水治療期間,不能忽視對原有肝病的營養治療.對腹水的監護,注意：1,觀察精神狀態,撲翼樣震顫出現等；2,每天測體重；3,記出入量；4,經常查電解質,尿素氮及肌肝；5,反復查原來肝病.二,臥床休息在臥床休息為主的情況下,根據病人情況適當活動.三,限鹽限水每日鈉不超過500mg（氯化鈉3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g.一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說,每日要求無鹽飲食.如好轉后稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽后,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少后明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標準,絕不能明顯影響飲食.一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于130mmol/L,更應嚴格限制水的攝入,每日1000ml以內.在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥,后者是肝硬化預后不良的標志之一,而其主要治療為嚴格限制水的攝取.在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發生或加重,當停止輸液或服利尿劑時,如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合癥.因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好.四,利尿劑1,重視是否伴有水腫腹水伴水腫者,可迅速大量利尿,不出現副作用.固同時有部分水腫液被排出.但水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,用利尿劑要緩慢,防低血容量,電解質紊亂及氮質血癥.體重降低標準為：有周圍水腫,每日以1kg為宜,無周圍水腫,每日以0.5kg為宜.2,藥物的選擇①,安體舒通：為首選藥物,與醛固酮競爭受體,每天最大量400—600mg,頓服.但要逐漸增加量,因2—4天方可起效.男性乳房發育或服藥后有反應者忌用.可易為氨苯喋啶.本類藥物保鉀利尿劑.②,速尿：利尿速度快,力量大,為排鉀利尿劑,每天最大量為240mg,主張早晨頓服好.同安體舒配合用,比例為安體舒：速尿=100mg：40mg.③雙克：雙克也為排鉀利尿劑,用法同速尿.最大量可達每日200mg.以上藥首選安體舒通,如果利尿不理想,可首先配以速尿,但用藥時間較長后,可交換用,以恢復人體的敏感度.3,用藥方法：①,對于初次腹水,而且腹水時間不長,沒有用過利尿藥或初用利尿藥的患者.患者住院臥床休息,禁鹽,限入量小于1000ml,連續5日.如產生自發性利尿最好.如無明顯療效,可改用利尿藥.②快慢兼用法用利尿藥：將肝硬化腹水及周圍浮腫的利尿治療分兩個階段：第一階段水腫期用快速利尿法；第二階段為水腫基本消退后,用緩慢利尿法,以清除剩余的腹水.具體辦法為：口服速尿80—200mg及安體舒通100—400mg,達到每日排出的尿量可使體重下降1kg以上,至周圍水腫基本消失,血漿肌肝濃度略增時,立即進入緩慢治療階段.依據患者對藥物的反應情況減少劑量,維持體重每日減少0.4—0.5kg.如腹水不伴有周圍水腫,直接采用緩慢利尿法.③,并發癥常引起電解質紊亂,并導致肝性腦病或肝腎綜合癥發生,但這些并發癥,多發生于周圍水腫消退之后并持續用利尿藥者.特別是低鈉,低氯及高鉀血癥都發生在水腫消失之后.所以說,水腫消失之后,利尿一定要慢,并要治本,不要一味利尿.④,利尿劑無效指征,應用嚴格鈉水控制,及充分使用利尿劑后,經過一定時間無明顯療效,稱為難治性腹水.此時利尿劑不可無限期使用,也不可無限量地增加.如有低鈉血癥或肝腎綜合征時,用利尿劑反而有害.A住院6周以上,經嚴格的內科治療,雖水腫有所減輕,但仍有明顯腹水；B出現腎功能不全,血漿肌肝大于2.4mg%,尿素氮大于40mmol/L.對這些人立即停用利尿劑,改腹水排放,腹水濃縮回輸.四,排放腹水法及腹水濃縮回輸屬于二線療法,治療利尿劑較差的患者,一次性量的問題,要根據患者身體情況定,如身體狀況好,可將腹水一次性排完,如有肝性腦病傾向,特別是不伴有周圍水腫者,排放量不可太多,3000ml左右.但排放后,一定要根據經濟輸白蛋白以擴容,每1000ml輸入白蛋白6—10g,要求連續輸夠,不要間斷.如經濟條件差可輸入低右.以防止發生循環功能紊亂.由于合成的膠體在體內半衰期低于24小時.而白蛋白的半衰期為21天,因此白蛋白效果好,排放腹水后仍需利尿劑以維持.腹水濃縮回輸可保留部分白蛋白和電解質,回輸后也需輸白蛋白,但量可以少.回輸盡可能少用肝素,以防腹腔出血.本人曾見二例.以上操作一定無菌.對腿不腫,但腹水量大,本法首選,不可大量利尿.五,白蛋白的應用對有低白蛋白血癥的腹水患者,從理論上講補充白蛋白是合乎邏輯的,應用白蛋白后病人感覺舒適,食欲增加,尿量增多,腹水減少.但從遠期療效看無明顯優點,所以說白蛋白不可輸入太多,況且較昂貴.