1.椎體及其附屬結構：椎間盤變薄引起頸椎不穩時，其周圍韌帶常受異常應力的牽扯，致其附著點損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關節與鉤椎關節應力增加，使其受損傷及增生。 　　2. 椎間盤：頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。髓核脫水變薄，椎間隙變狹，使纖維環及周圍韌帶變松弛，頸椎穩定性減弱，更易進一步勞損及退行性變。纖維環變性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后及側方突出。 　　3.血管因素及化學因素：頸椎病的發病機制和腰椎間盤突出一樣，不能單純用機械壓迫因素來解釋，還有血管因素和化學因素在起作用，因而引起水腫及炎癥引發或加重了神經癥狀。 　　4.椎間盤突出、椎體后緣增生：黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄，導致脊髓型頸椎病。鉤椎關節、后關節增生，椎間盤向側后方突出可壓迫或激發神經根、椎動脈及交感神經，引起相應癥狀。

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