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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌氧供和需求失衡的一種疾病。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.改善生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),保證充足睡眠。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊;硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;鈣離子拮抗劑如硝苯地平,改善心肌供血。 3.介入治療:對(duì)于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,可通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù),如冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù),恢復(fù)血管通暢。 4.手術(shù)治療:冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),即心臟搭橋手術(shù),適用于多支血管病變或介入治療效果不佳的患者。 5.中醫(yī)治療:部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試中醫(yī)調(diào)理,如使用活血化瘀的中藥。 心肌缺血的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑治療,以改善預(yù)后。
2024-10-22 17:38
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌缺血是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低,致使心肌氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除減少的臨床狀態(tài).其可由冠心病和非冠心病所致.治療方法主要以中醫(yī)藥為主.但是首先還是要去醫(yī)院檢查一下,確定病情的程度等.用于治療冠心病心肌缺血的中成藥品種繁多,但按癥型來(lái)分不外乎分為三大類,分別以活血化瘀,芳香開竅,行氣止痛為主要治療機(jī)理. 重在活血化瘀者,如:天欣泰血栓心脈寧片(活血化瘀,芳香開竅雙效類)等; 重在芳香開竅者,如:速效救心丸等; 重在行氣止痛者,如:圣喜冠脈寧片(行氣止痛,活血化瘀雙效類),等; 除以上三類藥物外,還有一些從中草藥中提取的有效成分制劑,如銀杏制劑等.(1)不要隨意間斷用藥,尤其是隱性冠心病心肌缺血者,即使無(wú)癥狀,也要堅(jiān)持服藥. ?。?)在心絞痛發(fā)作期,以治“標(biāo)”為主,在無(wú)痛期,應(yīng)以治“本”為主,切忌久服活血通脈作用較強(qiáng)的藥物(如復(fù)方丹參片等). ?。?)調(diào)節(jié)情緒,合理飲食,不宜某些對(duì)藥物療效有影響的食物,如服含有人參者,忌食茶葉,蘿卜等,以免影響療效. (4)需注意中西藥合用的禁忌.如阿司匹林不能與鹿茸,甘草及其制劑同時(shí)服用. ?。?)用藥切忌重復(fù),雜亂.同類型的藥只選用一至兩種,不可“大包圍”,否則有害無(wú)利.另外還要注意:預(yù)防保養(yǎng) 1,善待癥狀,處驚不變.對(duì)自己的心血管病能正確對(duì)待,既不掉以輕心,又不過(guò)于憂慮,在病情劇變發(fā)作時(shí),不緊張?bào)@慌,保持平和心態(tài),泰然處之.除按醫(yī)囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到:雜:粗細(xì)糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙. 2動(dòng)靜結(jié)合,勞逸適度.一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.對(duì)于上班需要長(zhǎng)時(shí)間坐著的人來(lái)說(shuō),一天應(yīng)該從桌旁站起來(lái)數(shù)次,每次3至5分鐘. 3休閑娛樂(lè),輕松悠然.把增多的休閑時(shí)間用于文化娛樂(lè)活動(dòng).活動(dòng)中,保持輕松愉悅的心情.任憑風(fēng)浪起,穩(wěn)坐釣魚船. 4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不應(yīng)少于7—8小時(shí).應(yīng)該在晚上8點(diǎn)15分至8點(diǎn)30分就準(zhǔn)備入睡.一個(gè)半至兩個(gè)小時(shí)的午睡,可以維護(hù)他們的心血管系統(tǒng)免于過(guò)度緊張.不要用任何活動(dòng)形式來(lái)代替人所絕對(duì)需要的臥床休息.但是,休息一定要與工作量成比例. 5心理緊張時(shí),不要在房?jī)?nèi)踱來(lái)踱去,最好是躺一會(huì)兒或干脆把雙腿微抬,坐上15至20分鐘. 6凡是血壓正常或偏高的人(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時(shí)把腿部的床稍墊高了7至10厘米.這有助于迅速入睡和睡覺得香甜.開始,可能會(huì)出現(xiàn)血液流向頭療的感覺,但這種感覺很快就會(huì)人.為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭.重要的是,要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線.不過(guò),血壓低于100/60的人不要這樣做. 7輕松的保健晨操總是有益的,但在起床后,不要馬上胡亂地增加身體負(fù)擔(dān),尤其不要跑步. 8早晨空腹時(shí),一定是喝些稀的東西,如一杯涼茶,果汁等. 9不要站著吃東西.站著吃東西及邊走邊吃,會(huì)給心血系統(tǒng)增加額外負(fù)擔(dān).應(yīng)該始終坐著吃飯,并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休.此后,也不要馬上投入緊張的活動(dòng).
2024-10-22 17:38
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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心肌缺血是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低,致使心肌氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除減少的臨床狀態(tài).其可由冠心病和非冠心病所致.治療方法主要以中醫(yī)藥為主.用于治療冠心病心肌缺血的中成藥品種繁多,但按癥型來(lái)分不外乎分為三大類,分別以活血化瘀,芳香開竅,行氣止痛為主要治療機(jī)理. 重在活血化瘀者,如:天欣泰血栓心脈寧片(活血化瘀,芳香開竅雙效類)等; 重在芳香開竅者,如:速效救心丸等; 重在行氣止痛者,如:圣喜冠脈寧片(行氣止痛,活血化瘀雙效類),等; 除以上三類藥物外,還有一些從中草藥中提取的有效成分制劑,如銀杏制劑等. 1,善待癥狀,處驚不變.對(duì)自己的心血管病能正確對(duì)待,既不掉以輕心,又不過(guò)于憂慮,在病情劇變發(fā)作時(shí),不緊張?bào)@慌,保持平和心態(tài),泰然處之.除按醫(yī)囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到:雜:粗細(xì)糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙. 2動(dòng)靜結(jié)合,勞逸適度.一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.對(duì)于上班需要長(zhǎng)時(shí)間坐著的人來(lái)說(shuō),一天應(yīng)該從桌旁站起來(lái)數(shù)次,每次3至5分鐘. 3休閑娛樂(lè),輕松悠然.把增多的休閑時(shí)間用于文化娛樂(lè)活動(dòng).活動(dòng)中,保持輕松愉悅的心情.任憑風(fēng)浪起,穩(wěn)坐釣魚船. 4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不應(yīng)少于7—8小時(shí).應(yīng)該在晚上8點(diǎn)15分至8點(diǎn)30分就準(zhǔn)備入睡.一個(gè)半至兩個(gè)小時(shí)的午睡,可以維護(hù)他們的心血管系統(tǒng)免于過(guò)度緊張.不要用任何活動(dòng)形式來(lái)代替人所絕對(duì)需要的臥床休息.但是,休息一定要與工作量成比例. 5心理緊張時(shí),不要在房?jī)?nèi)踱來(lái)踱去,最好是躺一會(huì)兒或干脆把雙腿微抬,坐上15至20分鐘. 6凡是血壓正常或偏高的人(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時(shí)把腿部的床稍墊高了7至10厘米.這有助于迅速入睡和睡覺得香甜.開始,可能會(huì)出現(xiàn)血液流向頭療的感覺,但這種感覺很快就會(huì)人.為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭.重要的是,要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線.不過(guò),血壓低于100/60的人不要這樣做. 7輕松的保健晨操總是有益的,但在起床后,不要馬上胡亂地增加身體負(fù)擔(dān),尤其不要跑步. 8早晨空腹時(shí),一定是喝些稀的東西,如一杯涼茶,果汁等. 9不要站著吃東西.站著吃東西及邊走邊吃,會(huì)給心血系統(tǒng)增加額外負(fù)擔(dān).應(yīng)該始終坐著吃飯,并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休.此后,也不要馬上投入緊張的活動(dòng).
2024-10-22 17:38
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
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普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:建議你適當(dāng)?shù)姆眯┫跛狨ヮ愃幬锶缦耐?、單硝酸異酸梨酯緩釋片等,還有中藥心血寧片、通心絡(luò)膠囊等治療試試效果
2024-10-22 17:38
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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預(yù)防保養(yǎng) 1,善待癥狀,處驚不變.對(duì)自己的心血管病能正確對(duì)待,既不掉以輕心,又不過(guò)于憂慮,在病情劇變發(fā)作時(shí),不緊張?bào)@慌,保持平和心態(tài),泰然處之.除按醫(yī)囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到:雜:粗細(xì)糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙. 2動(dòng)靜結(jié)合,勞逸適度.一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.對(duì)于上班需要長(zhǎng)時(shí)間坐著的人來(lái)說(shuō),一天應(yīng)該從桌旁站起來(lái)數(shù)次,每次3至5分鐘. 3休閑娛樂(lè),輕松悠然.把增多的休閑時(shí)間用于文化娛樂(lè)活動(dòng).活動(dòng)中,保持輕松愉悅的心情.任憑風(fēng)浪起,穩(wěn)坐釣魚船. 4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不應(yīng)少于7—8小時(shí).應(yīng)該在晚上8點(diǎn)15分至8點(diǎn)30分就準(zhǔn)備入睡.一個(gè)半至兩個(gè)小時(shí)的午睡,可以維護(hù)他們的心血管系統(tǒng)免于過(guò)度緊張.不要用任何活動(dòng)形式來(lái)代替人所絕對(duì)需要的臥床休息.但是,休息一定要與工作量成比例. 5心理緊張時(shí),不要在房?jī)?nèi)踱來(lái)踱去,最好是躺一會(huì)兒或干脆把雙腿微抬,坐上15至20分鐘. 6凡是血壓正?;蚱叩娜耍ㄓ绕涫且归g睡眠少的人),要在睡眠時(shí)把腿部的床稍墊高了7至10厘米.這有助于迅速入睡和睡覺得香甜.開始,可能會(huì)出現(xiàn)血液流向頭療的感覺,但這種感覺很快就會(huì)人.為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭.重要的是,要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線.不過(guò),血壓低于100/60的人不要這樣做. 7輕松的保健晨操總是有益的,但在起床后,不要馬上胡亂地增加身體負(fù)擔(dān),尤其不要跑步. 8早晨空腹時(shí),一定是喝些稀的東西,如一杯涼茶,果汁等. 9不要站著吃東西.站著吃東西及邊走邊吃,會(huì)給心血系統(tǒng)增加額外負(fù)擔(dān).應(yīng)該始終坐著吃飯,并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休.此后,也不要馬上投入緊張的活動(dòng).治療 一般來(lái)說(shuō)通過(guò)中藥(盡量避免吃西藥或西藥應(yīng)急用)是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥.百分百治愈是不可能的. 心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累. 治療心肌缺血的中成藥 家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種: 丹參片:具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人. 復(fù)方丹參片:由丹參,三七,冰片等組成.有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作,也用于預(yù)防心絞痛發(fā)作. 麝香保心丸:由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損害,抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,適用于心絞痛急性發(fā)作,或用于預(yù)防或減輕心絞痛發(fā)作. 地奧心血康:由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營(yíng)養(yǎng)血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動(dòng)過(guò)緩者慎用. 心可舒:由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人. 冠脈寧:由丹參,當(dāng)歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用. 通心絡(luò):由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用. 適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人. 諾迪康:為藏藥(圣地紅景天).有改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者. 銀杏葉制劑:(百路達(dá),斯泰隆,腦恩,天保寧,杏靈顆粒)為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì),能改善心肌缺血,降低血黏度和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.以上藥物具體服用方法見說(shuō)明書.
2024-10-23 05:21
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