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            經常尿痛尿頻尿急,是膀胱炎嗎怎么治

            慢性膀胱炎

            您好,醫生。我經常尿痛,尿頻,尿急,特別是每天早上起床后第一次尿尿,很痛。做完愛后也會尿頻,尿急,尿痛。還有做愛的時候頂著上面的時候也會痛,很難受,我查了一下好像是膀胱那個地方。我想請問是膀胱炎嗎?需要如何治療會徹底好?而且已經很久了,我想知道患膀胱炎太久會有什么后果?謝謝您,麻煩您了。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐世銳 醫師

              東海縣中醫院

              二級丙等

              外科

              尿痛、尿頻、尿急可能是膀胱炎,但也可能是尿道炎、前列腺炎、尿路結石、膀胱過度活動癥等。需要綜合癥狀、檢查來明確診斷,并采取相應治療。 1.膀胱炎:多由細菌感染引起,常見致病菌有大腸埃希菌等。表現為尿頻、尿急、尿痛,嚴重時有血尿。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磺胺嘧啶等。 2.尿道炎:多由病原體感染尿道所致,除上述癥狀,還可能有尿道口紅腫、分泌物。治療藥物有阿奇霉素、多西環素、紅霉素等。 3.前列腺炎:分為急性和慢性,可出現會陰部疼痛、排尿異常。常用藥有環丙沙星、坦索羅辛、前列舒通膠囊等。 4.尿路結石:結石刺激尿路可引起類似癥狀,還可能有腰痛。小結石可通過多喝水、運動排出,大結石可能需體外碎石或手術。 5.膀胱過度活動癥:病因不明,可能與逼尿肌不穩定等有關。治療可用托特羅定、米拉貝隆等。 出現尿痛、尿頻、尿急等癥狀應及時就醫,進行相關檢查,明確病因后在醫生指導下規范治療。同時,要注意多喝水,避免憋尿,保持尿道口清潔。

              2024-10-22 17:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              慢性膀胱炎,膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%~70%.因細菌感染而引起.其致病菌多數為大腸桿菌.通常多發生于女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵人.膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻,尿急,尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿.  首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕癥狀.碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀.服藥:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素.患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術.常用的灌洗液是生理鹽水100mL內含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鐘后放出,如此反復4~6次.灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護膀胱粘膜.服;或復方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服.大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物;注意不要經常的憋尿,徹底治療,局部的熱敷;理療,促進炎癥的吸收擴散

              2024-10-22 17:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,尿道感染,特別是膀胱炎是可以治好的,關鍵是要堅持和聽話尿路感染是微生物(主要是細菌)在機體內尿路中生長繁殖,侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥.細菌是最多見的病原體,真菌,病毒,寄生蟲等也可引起感染..尿路感染的發病率相當高,多見于女性,尤其是妊娠期婦女.治療主要用抗炎藥物,也可用中草藥配合治療.膀胱炎及尿道炎治療效果較好患者可無癥狀或有各種不同程度的膀胱刺激癥狀.如果膀胱感染是由腎或前列腺感染持續不愈引起的,則可能有原發感染相關的癥狀存在.慢性膀胱炎應做中段尿培養查明致病菌,根據藥敏試驗選擇抗生素治療.----這一條很重要,治得斷不斷根就靠他了.在易發時段選用復方新諾明,呋喃妥因等進行預防.對慢性膀胱炎應特別注意查明及處理各種誘發因素.1, 要養成多喝水的習慣,充分發揮水對尿道的"沖洗"作用,避免細菌繁殖.2,注意保持外陰部清潔,以防尿液沾濕內褲,細菌乘機繁殖.此外,不要用生水直接清洗,最好用煮沸后的水冷卻至適宜溫度后再進行清洗.3,堅持體育鍛煉,注意飲食調節,避免過食油膩辛辣等刺激品,要多吃新鮮蔬菜和水果,增強身體的抵抗力.4,選擇透氣性好,吸濕性強的純棉內褲,做到每天更換5,進肯惡搞的不過新生后,要過的話雙方要實現清洗性器官,時候也要及時清洗.

              2024-10-22 17:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              醫生建議:你好!慢性膀胱炎的癥狀是尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。可以建議服用金錢通淋顆粒,清熱祛濕,利水通淋。用于下焦濕熱型淋證,癥見:尿頻急數,灼熱刺痛,腰痛拒按,尿色黃赤等;急性膀胱炎、急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發作符合上述表現者。

              2024-10-22 17:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%~70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生于女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。粘膜彌漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發性點狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細血管明顯擴張,白細胞浸潤可延伸至肌層。慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時有囊腫,膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發癥,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應做進一步檢查,明確原因,系統治療。急性膀胱炎的診斷,除根據病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以后治療提供更準確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。對慢性膀胱炎的診斷,需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。膀胱炎應與哪些疾病相鑒別?急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對藥物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,后者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在于前者尿中有嗜酸粒細胞,并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統的10~14日的抗菌療法對無并發癥的膀胱炎并無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點:①方法簡單,病人樂于接受;②醫療費用低;③治愈率高,療效顯著;④極少發生藥物毒副作用;⑤極少產生耐藥菌株。具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服。為了徹底滅菌,有作者認為其常規療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統的14日療法相似,且副作用少。其適應癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應采用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發的措施。若癥狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復發作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發病灶,使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據其功能障礙類型進行治療。慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正后可予以較長時間的抗菌療法,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鐘后放出,如此反復4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護膀胱粘膜。以上的回答供你參考。如果治療必須有醫生的指導。

              2024-10-23 06:39
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