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李綺玲 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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你好,滴蟲性陰道炎可以口服甲硝唑,用高錳酸鉀溶液坐浴,陰道塞甲硝唑栓等方法進(jìn)行治療的,陰部有瘙癢,有腥臭味,有可能就是滴蟲性陰道炎刺激所引起的,在用藥治療好以后,這些癥狀就應(yīng)該都消失的,用藥時(shí)要注意按療程用藥,用藥治療期間不要性生活,注意會(huì)陰部衛(wèi)生。
2019-12-15 14:09
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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滴蟲陰道炎(trichomona1vaginitis)是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起.滴蟲呈梨形,后端尖,約為多核白細(xì)胞的2~3倍大小.蟲體頂端有鞭毛4根,體部有波動(dòng)膜,后端有軸柱凸出.活的滴蟲透明無色,呈水滴狀,諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng),滴蟲的生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體而無包囊期,滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng),能在3~5℃生存2日;在46℃時(shí)生存20~60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí);在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘.在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng),滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1~5.4.隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后,常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作.作好衛(wèi)生宣傳,積極開展普查普治工作,消滅傳染源.嚴(yán)格管理制度,應(yīng)禁止滴蟲患者或帶蟲者進(jìn)入游泳池.浴盆,浴中等用具要消毒.醫(yī)療單位要作好消毒隔離,以防交叉感染.全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日為一療程;或400mg,每日2次,共5日,對(duì)初患者可單次給藥2g,亦可收到同樣效果.口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女雙方均能應(yīng)用.未婚婦女陰道局部用藥困難,采用全身用藥方便.服藥后偶見胃腸道反應(yīng),如食欲減退,惡心,嘔吐等. 此外,還可偶見頭痛,皮疹,白細(xì)胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停藥.甲硝唑能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),并可由乳汁排泄.在妊娠早期服用時(shí),尚未能排除對(duì)胎兒的致畸影響,因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥.局部用藥局部用藥亦可收到較好效果.甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,10次為一療程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗,改善陰道內(nèi)環(huán)境,將提高療效.因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈.治療期間禁止性生活. 治療后滴蟲檢查陰性時(shí),仍應(yīng)于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程,方法同前,以鞏固療效.為了避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體.已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病,前列腺液有無滴蟲,若為陽性,需同時(shí)治療.由于滴蟲對(duì)變化的環(huán)境適應(yīng)力比較強(qiáng),在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)強(qiáng)的抵抗力,容易被傳播.因此,做好衛(wèi)生預(yù)防工作尤為重要.應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
2016-07-21 00:05
1,消滅傳染源.由于本病極易感染,流行極廣,而且有相當(dāng)比例的健康帶蟲者,因此,應(yīng)盡可能做到對(duì)婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進(jìn)行白帶毛滴蟲檢查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,消滅傳染源.要達(dá)到防治目的,更應(yīng)在工廠,學(xué)校,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中,定期開展普查和治療,并要注意對(duì)患者配偶的防治.
2,杜絕傳播途徑.改善公民生活福利,提倡淋浴,廢除公共浴池,改坐式便所為蹲式,嚴(yán)禁滴蟲患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾.醫(yī)院用過的檢查器械及被服應(yīng)嚴(yán)格消毒,檢查臺(tái)上的消毒巾,必須每人一塊,用過隨即更換.
3,做好衛(wèi)生宣教工作,提高人們的預(yù)防意識(shí).
4,嚴(yán)格管理隔離治療患者及帶蟲者. 個(gè)人在生活中可以從以下幾方面加以注意:
(1)提倡淋浴,盡量少洗浴池:由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強(qiáng)的生存能力,而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長(zhǎng)的溫度,因此很容易產(chǎn)生交叉感染.家中的浴盆使用后也要清洗干凈.排便時(shí)盡量不使用公共廁所的坐式馬桶.不借穿他人的內(nèi)褲,泳衣.不到消毒不好的游泳池去游泳.
(2)配偶患生殖道滴蟲病時(shí)要減少或最好不進(jìn)行性生活.性生活時(shí)要使用避孕套.
(3)清洗個(gè)人內(nèi)褲要用單獨(dú)的盆具.患者的內(nèi)褲及毛巾要煮沸消毒.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好: 滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,滴蟲陰道炎患者的陰道Ph值一般為5.1~5.4。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后,常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。傳染途徑有:直接傳染:經(jīng)性交傳播;間接傳染:經(jīng)公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑。臨床表現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,檢查時(shí)可見陰道粘膜充血,嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn),有人認(rèn)為滴蟲單獨(dú)存在時(shí)不能引起炎癥,因其消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原,改變了陰道酸堿度,破壞了防御機(jī)制,促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染,故常在月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道Ph改變時(shí),引起炎癥發(fā)作。治療全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日為一療程;或400mg,每日2次,共5日,對(duì)初患者可單次給藥2g,亦可收到同樣效果。口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女雙方均能應(yīng)用。未婚婦女陰道局部用藥困難,采用全身用藥方便。服藥后偶見胃腸道反應(yīng),如食欲減退、惡心、嘔吐等。此外,還可偶見頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停藥。甲硝唑能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用時(shí),尚未能排除對(duì)胎兒的致畸影響,因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果。甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,10次為一療程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗,改善陰道內(nèi)環(huán)境,將提高療效。因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈。治療期間禁止性生活。治療后滴蟲檢查陰性時(shí),仍應(yīng)于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程,方法同前,以鞏固療效。為了避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體。應(yīng)注意下列問題:
2016-07-21 00:11
(1)有人服用滅滴靈后食欲減退或惡心嘔吐,癥狀輕者可不必停藥,如發(fā)現(xiàn)皮疹和血中白細(xì)胞減少要立即停藥。
(2)治療期間要保持外陰的清潔,每日清洗1--2次,避免性交。內(nèi)褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒至少15分鐘。
(3)妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸型的可能,故在妊娠前20周不可服藥,應(yīng)以局部治療為主。
4)毛滴蟲在夫妻之間相互傳染,女方發(fā)現(xiàn)患病后,男方要積極檢查和治療。
有的人雖然未患病,但他(她)是健康帶蟲者,也應(yīng)接受治療。中醫(yī)稱陰癢,病因?qū)儆诟谓?jīng)濕熱,或脾虛化火,生濕隨經(jīng)而下,熱毒蘊(yùn)結(jié)陰器;或感染蟲疾,蟲憂陰部,發(fā)為陰癢;治療清熱利濕。殺蟲止癢.方槐花解毒散效果最理想。方藥槐蕊解毒散,療效確切標(biāo)本兼治,2療程即可治愈。洗方復(fù)方蛇床子散保持外陰潔凈,鼓勵(lì)多飲水.如補(bǔ)充癥狀,可以指導(dǎo)用藥盡快治愈.如建議較理想請(qǐng)配合采納.
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回答4
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曹立煥 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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chen898253,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你說說“滴蟲性陰道炎”。滴蟲性外陰炎常繼發(fā)于滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細(xì)胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀,但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統(tǒng)傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。根據(jù)癥狀及體征不難診斷,查到陰道毛滴蟲方能確診。取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動(dòng)的滴蟲,在染色涂片中亦可見到。必要時(shí)可進(jìn)行培養(yǎng)。滴蟲感染時(shí)影響陰道細(xì)胞,應(yīng)注意與惡性腫瘤鑒別,必要時(shí)可于治療后作陰道細(xì)胞學(xué)檢查。臨床治療采取口服滅滴靈200mg,一日3次,共7--10日。副作用小,個(gè)別病例服藥物后可發(fā)生惡心,腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及顆粒白細(xì)胞減少。停藥后,這些副作即消失。局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道;然后,將卡巴砷或滴維凈或曲古霉素塞入陰道,7--10天為一療程。外用中藥洗劑;鶴虱30克、苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各15克,煎水熏洗坐浴。治療期間注意保持局部清潔,內(nèi)褲及接觸外陰之用具,應(yīng)煮沸消毒以防再染。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一咱鞭毛蟲,比多形核白細(xì)胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀,但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統(tǒng)傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。潛伏期為4--28天,陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點(diǎn)。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時(shí)混有少許血液或?yàn)槟撔裕置谖锎碳ね怅幎邪W感。外陰發(fā)紅,甚或出現(xiàn)炎性潰瘍,有的因濕潤(rùn)及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時(shí)疼痛,并可有尿痛,尿頻等癥狀。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-07-21 00:18
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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被確診為滴蟲性陰道炎(Vaginitis)后很多女性被因滴蟲性陰道炎(Vaginitis)怎么治療這個(gè)問題而苦惱不已。然而目前來講該疾病的治療并不困難,但臨床上由于不了解疾病而拖延治療的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。具體的滴蟲性陰道炎(Vaginitis)怎么治療要根據(jù)患者的病情來選擇方法。 健康婦女的陰道由于組織解剖學(xué)及生物化學(xué)的特點(diǎn),維持一定的酸堿度,對(duì)病原體的侵入有自然防備功能。當(dāng)陰道的自然防備功能受到摧毀時(shí),則病原體侵入而導(dǎo)致陰道炎(Vaginitis)。臨床常見的陰道炎(Vaginitis)有滴蟲性陰道炎(Vaginitis)、真菌性陰道炎(Vaginitis)和老年性陰道炎(Vaginitis)等。滴蟲性陰道炎(Vaginitis)是指感染了陰道毛滴蟲而引起的陰道炎(Vaginitis)癥。它的發(fā)病率以城和工廠集居的居民比農(nóng)村散居的居民為高。傳播方式是經(jīng)過公共廁所、浴室、腳盆、毛巾、游泳、或消毒不嚴(yán)的醫(yī)療器械等作為媒介或主要方法。本病相當(dāng)于的“陰癢”、“蟲蝕”。 滴蟲性陰道炎(Vaginitis)怎么治療?如果滴蟲性陰道炎(Vaginitis)不及時(shí)治療,有可能會(huì)可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎等其他炎癥,滴蟲感染對(duì)孕產(chǎn)婦可能有不利影響。這個(gè)主要是由于感染了滴蟲性陰道炎(Vaginitis)后,女性陰道內(nèi)的環(huán)境改變,形成不利于精子生存活動(dòng)的環(huán)境,同時(shí)由于滴蟲能吞噬精子,可引起不孕癥,是滴蟲性陰道炎(Vaginitis)最嚴(yán)峻的危害。那么患上滴蟲性陰道炎(Vaginitis)如何治療了?一旦患上滴蟲性陰道炎(Vaginitis)后,一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診,直到滴蟲檢察陰性,確診治愈。 這就很好的說明了滴蟲性陰道炎(Vaginitis)怎么治療這個(gè)問題,大家不用為得了尿道炎而惆悵。關(guān)于各種女性炎癥就有很好的治療效果,重在調(diào)理,可以從根本上幫助患者擺脫尿道炎。了解了滴蟲性陰道炎(Vaginitis)怎么治療后患者也要積極采際措施。
2016-07-21 00:25
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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醫(yī)生建議:你的情況多久了,有沒有用過治療的藥,做過什么樣的檢查,具體說說追問:一個(gè)多月醫(yī)生回答:檢查了嗎追問:吃過甲硝唑片,檢查了醫(yī)生回答:感覺有效果嗎追問:因?yàn)闆]有堅(jiān)持吃醫(yī)生回答:為什么不堅(jiān)持追問:有時(shí)候忙就忘記了醫(yī)生回答:檢查就說是滴蟲性陰道炎嗎追問:這個(gè)用什么治療啊,是的醫(yī)生回答:只有吃的藥嗎追問:是的醫(yī)生回答:癥狀嚴(yán)重嗎追問:不是很嚴(yán)重,只是有時(shí)候白帶有一點(diǎn)聞醫(yī)生回答:白帶多嗎,外因瘙癢嚴(yán)重嗎追問:有時(shí)候多,一般不多,偶爾有一次醫(yī)生回答:你的情況不是很嚴(yán)重追問:那吃甲硝唑片可以治療好嗎醫(yī)生回答:一般是這樣的,局部治療加全身治療,追問:甲硝唑栓也可以嗎醫(yī)生回答:可以追問:,幫我分析一下這是什么請(qǐng)況醫(yī)生回答:誰的化驗(yàn)單追問:朋友的醫(yī)生回答:她是霉菌,不是滴蟲追問:嗯,檢查說是,不是很嚴(yán)重吧,膿細(xì)胞那個(gè)是什么醫(yī)生回答:膿細(xì)胞就是白細(xì)胞追問:沒什么問題吧,就是霉菌是嗎醫(yī)生回答:應(yīng)該還有化膿菌追問:那是什么醫(yī)生回答:霉菌合并細(xì)菌追問:怎么治療啊醫(yī)生回答:霉菌,細(xì)菌都要治追問:吃藥還是手術(shù)醫(yī)生回答:看她的癥狀追問:就是白帶多沒有**癥狀醫(yī)生回答:可以先用用藥追問:用什么藥啊醫(yī)生回答:霉菌比較頑固追問:好,謝謝醫(yī)生回答:需要積極治療,易復(fù)發(fā)追問:謝謝,晚安醫(yī)生回答:晚安
2016-07-21 00:33
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是滴蟲性陰道炎? 滴蟲性陰道炎(trichomonal vaginitis)是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲引起,也是最常見的非病毒性傳播疾病之一。陰道毛滴蟲為厭氧的原蟲,可活動(dòng),全長(zhǎng)15~20 μm,在人體3種滴蟲中體形最大,約為白細(xì)胞的2倍。外形呈梨形,頂端有4根鞭毛,體部有波動(dòng)膜,活動(dòng)時(shí)酷似水滴,在PH5.2~6.5的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖迅速。其生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體期無包囊期,以兩分裂法繁殖,生存能力強(qiáng),但在DH 5.0以下或7.5以上的環(huán)境中不能生長(zhǎng)。在妊娠期和月經(jīng)前后,由于陰道PH值變化,隱匿在陰道腺體和皺壁中的滴蟲常引起炎癥發(fā)作。近年,對(duì)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究表明,合并滴蟲感染可能促進(jìn)HIV的傳播。 查看全文»
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