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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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白天雙腿下肢水腫,晚上睡一覺第二天早晨消腫,可能是由下肢靜脈回流不暢、心臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥、內分泌疾病等原因引起。 1. 下肢靜脈回流不暢:長時間站立或久坐,導致下肢靜脈壓力增高,血液回流受阻。可通過抬高下肢、穿彈力襪改善。 2. 心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢。治療常包括使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等。 3. 腎臟疾病:腎小球濾過功能下降,水鈉潴留。常用藥物有氫氯噻嗪、托拉塞米等。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低。需補充蛋白,治療原發病。 5. 內分泌疾病:甲狀腺功能減退時,代謝減慢,可出現水腫。可服用左甲狀腺素鈉片治療。 出現下肢水腫應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。
2024-10-22 17:04
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,下肢浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水、蛋白質不足引起的營養失調或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫。若從臉部開始浮腫,繼而擴大到全身時,罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變。若從腳開始浮腫,則可能是心臟病、低蛋白血癥、肝肝硬化等。臨床上,治療浮腫以培補脾腎為主,方用實脾飲、金匱腎氣湯、真武湯等。實者,為水濕停滯不化,泛濫肌膚,治當以逐水為先。建議平日多吸收鈣質也能幫助排出體內由鹽分產生的多余水分。含豐富鈣質的食物有蘋果、粟米、扁豆和硬豆腐等。
2024-10-22 17:04
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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從你的描述來看,你情況考慮是因有肝硬化引起了體內的蛋白流失,出現了腹水的表現的。同時建議你進行其他的檢查,除外其他因素引起的腹水的情況,只有病因明確,在治療的時候才可以有好的效果的。一般來說,造成腹水的最常見的原因就是肝硬化的,這樣的情況應該做超聲檢查,看看肝硬化的程度,如果比較嚴重,這樣的情況需要對癥處理,同時看看引起肝硬化的病因,如果能夠去除病因,治療效果是會很好的,同時如果比較嚴重,可以通過針刺抽吸的方法來放出一部分腹水,這樣可以改善你的癥狀,同時中藥調理,對癥治療,可以改善癥狀的。
2024-10-22 17:04
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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醫生建議:您好!建議您上醫院做一個詳細的檢查,確診之后再對癥治療,以免延誤病情,在平時應注意飲食,晚上睡覺之前不能喝太多水,注意多休息,保持良好的心態,積極治療,洗完能幫到您
2024-10-22 17:04
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:根據你所說的情況應該是屬于腎結石的原因導致的腎臟功能受到了一定的影響!所以說治療的話主要要積極的排石治療就可以了! 腎結石的治療包括對癥治療(止痛),去除結石(促其排出或手術取出),保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發等方面。根據病人的具體情況,制定各個治療方案。結石不能看作局部疾病,大多數結石是全身代謝紊亂的表現。因此去除結石后,并不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發,才是最根本的。 一.一般療法: 1.利尿:增加飲水量可以降低尿內形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流。所以結石病人應養成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。 2.控制泌尿系感染:結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石。 3.調節飲食:根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發率。 4.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯苯丙酸等對止痛效果較佳。 5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出。 6.溶石療法: ①純尿酸結石:用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調節尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經6~8月治療,可能將結石溶解。在治療癌瘤時,藥物引起的尿酸結石應注意多飲水并堿化尿液。個別因回腸造口術后有大量體液流失時,應盡量防止尿量過少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結石。 ②胱氨酸結石:用口服藥物溶解結石及經腎造口,用藥物溶解胱氨酸結石效果均較好。除日、夜定時多飲水,每日達3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同時應服Vit,B6每日2~3次。近年來因D-青霉膠的藥物反應過多,已選用溶解度更高而反應較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結石。 ③感染性結石的溶石:多年來只有少量報道。但溶石時可有感染擴散到全身的危險。 ④草酸鈣及磷酸鈣結石。迄今尚未發現有口服藥溶石的可靠報告。近年聯邦德國創制的體外震波碎石機對腎結石療效極好,甚至對腎鹿角狀結石均能治療成功,還有經皮穿刺用腎盂鏡取石術以及經尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術等。據稱以上療法可取代90%過去需要手術治療的腎結石。因無手術切口,術后恢復極快。但這種方法目前在我國只有少數大城市可以應用,而且昂貴,有些情況如復雜多發的腎結石,感染不易控制的結石,碎石容易發生危險的孤腎大結石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結石,仍需采用或配合手術方法。 二.手術治療:手術治療的目的是取凈結石,如術后尚有殘余結石,則很快又生長增大。孤立結石療效顯著,較多發及復發腎結石療效為好。手術指征是相對的,一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小,特別是常見的草酸鈣結石,因表面不光滑,難以排出。手術治療包括: 1.腎盂或腎竇切開取石:優點是出血少,并發癥少,對單個腎結石療效最好。有多數小結石在腎盂內時可采用凝塊法腎盂切開取石術。此手術應注意勿損傷腎盂輸尿管聯結部,以免術后狹窄。缺點是不易取出腎小盞內的結石,需結合其它的方法。 2.腎實質切開取石:方法是在腎臟外后側血管較少的“Brodel”線或在腎背側做放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內的腎結石。
2024-10-23 01:10
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