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李春麗 主治醫師
煙臺市煙臺山醫院
三級甲等
消化內科
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你好,膀胱炎建議您去正規醫院輸液治療,輸左氧佛沙星和甲硝唑消炎治療。同時多喝水,促進新陳代謝,同時用溫水清洗會陰處,保持清潔衛生,以免發生逆行感染!喝水很重要,平時每天一定要多喝水,至少要在2升左右,勤換內褲,如果形成習慣性的膀胱炎,很容易復發!所以平時要注意多喝水,保持會陰清潔!如有問題請再咨詢!
2018-06-30 21:59
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好, 老年人無癥狀的感染一般不需治療。膀胱類是泌尿系統最常見的疾病,尤以女性多見。本病在大多數病例不是作為一個獨立的疾病出現,而是泌尿系統感染的一部分或是泌尿系統其它疾病的繼發感染。正常膀胱對細菌有很強的抵抗力,細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁,尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱,即使進入膀胱,在正常情況下,也隨著尿液的排泄而驅出體外,致使細菌在膀胱內不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞,則膀胱又極易引起感染。膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時,又可轉化成急性發作。 一、病因及感染途徑 (一)致病菌:膀胱的非特異性感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌,約占70%以上,這些細菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等。其次為革蘭氏陽性球菌,常見的為葡萄球菌、鏈球菌,霉菌感染較少見。臨床上所見病例不少是由一種細菌以上所致的混合感染。 (二)誘發因素:所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生。如尿潴留所致過度膨脹的膀胱損傷了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的殘余尿不能有效地將進入膀胱的細菌排出體外,結石、異物損傷破壞了膀胱粘膜的正常組織結構,腫瘤、壞死組織有利于細菌生長繁殖,腔內泌尿系檢查及治療如導尿、尿道擴張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等若檢查者操作粗暴、無菌觀念又差等,也為細菌入侵提供了機會。另外,膀胱炎尚可繼發于本系統或鄰近器官的感染,如腎臟、前列腺、陰道、宮頸等部位的炎癥。 (三)感染途徑
2016-07-21 08:12
1.上行性感染:細菌經尿道進入膀胱,這一感染途徑最為常見。女性的尿道短而直,尤其是嬰兒期、新婚期及妊娠期更易發生膀胱炎。泌尿系檢查經尿道腔內操作時細菌帶入膀胱,留置尿管后亦可誘發膀胱炎。
2.下行性感染:繼發于腎臟的感染,細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。
3.局部直接感染:膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通,膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時,細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。
二、臨床表現 (一)急性膀胱炎 急性膀胱炎發病急驟,常在過于勞累、受涼、長時間蹩尿、性生活后發病,病程一般持續1~2周自行消退或治療后消退。其特點是發病“急”、炎癥反應“重”、病變部位“淺”。常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,甚至全程肉眼血尿。嚴重者膀胱由于炎癥刺激發生痙攣使膀胱不能貯存尿液,頻頻排尿無法計數,出現類似尿失禁的現象。因急性炎癥病變部位“淺”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿頻使膿尿得以及時排出,所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微,多不發熱。若有畏寒、發熱,則應考慮同時合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。 (二)慢性膀胱炎 慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似,但程度較輕,其特點是發病“慢”、炎癥反應“輕”、病變部位“深”。慢性膀胱炎往往繼發于其它原發病灶,只有在很少情況下才是一個獨立的疾病。因此,對慢性膀胱炎特別是屢發或長期不愈患者均須作系統的檢查,找出病因以便進行有效的治療。 三、診斷 急性膀胱炎由于癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱內原發病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此,診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。對病程長、治療效果不理想或反復發作的病人,尚須進行泌尿系統全面檢查,包括尿道擴張、膀胱鏡檢查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要時可作膀胱組織活檢及對鄰近器官的檢查,以找出引起膀胱炎的誘因。 四、治療 對于非特異性膀胱炎的治療,單純依賴抗菌藥物控制感染,往往達不到預期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在,同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理,以及提高病人的機體抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反復發作。 (一)一般治療 急性膀胱炎患者需適當休息,多飲水以增加尿量,注意營養,忌食刺激性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。 (二)抗感染藥物治療 根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。在未得到細菌培養結果之前,在急性感染時又要求迅速治療,因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查,根據所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進行治療,或可應用廣譜抗菌素或尿內排泄濃度高、副作用小的抗菌藥物,如磺胺類、呋喃類、待有了細菌培養及藥物敏感試驗結果后再調整治療方案。治療用藥劑量要足、時間要長,一般要應用至癥狀消退、尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗,隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物,以期早日達到徹底治愈,以防復發。 (三)病因治療 對有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須解除病因,否則,膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內異物、結石等;對女性屢發性膀胱炎應進行婦科檢查,以排除和治療女性生殖道炎癥;對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等,均應同時積極處理。慢性膀胱炎還可進行膀胱內藥物灌注、沖洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸銀液、5%~10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好: 膀胱類是泌尿系統最常見的疾病,尤以女性多見。本病在大多數病例不是作為一個獨立的疾病出現,而是泌尿系統感染的一部分或是泌尿系統其它疾病的繼發感染。正常膀胱對細菌有很強的抵抗力,細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁,尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱,即使進入膀胱,在正常情況下,也隨著尿液的排泄而驅出體外,致使細菌在膀胱內不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞,則膀胱又極易引起感染。膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時,又可轉化成急性發作。 一、病因及感染途徑 (一)致病菌:膀胱的非特異性感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌,約占70%以上,這些細菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等。其次為革蘭氏陽性球菌,常見的為葡萄球菌、鏈球菌,霉菌感染較少見。臨床上所見病例不少是由一種細菌以上所致的混合感染。 (二)誘發因素:所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生。如尿潴留所致過度膨脹的膀胱損傷了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的殘余尿不能有效地將進入膀胱的細菌排出體外,結石、異物損傷破壞了膀胱粘膜的正常組織結構,腫瘤、壞死組織有利于細菌生長繁殖,腔內泌尿系檢查及治療如導尿、尿道擴張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等若檢查者操作粗暴、無菌觀念又差等,也為細菌入侵提供了機會。另外,膀胱炎尚可繼發于本系統或鄰近器官的感染,如腎臟、前列腺、陰道、宮頸等部位的炎癥。 (三)感染途徑
2016-07-21 08:19
1.上行性感染:細菌經尿道進入膀胱,這一感染途徑最為常見。女性的尿道短而直,尤其是嬰兒期、新婚期及妊娠期更易發生膀胱炎。泌尿系檢查經尿道腔內操作時細菌帶入膀胱,留置尿管后亦可誘發膀胱炎。
2.下行性感染:繼發于腎臟的感染,細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。
3.局部直接感染:膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通,膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時,細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。
二、臨床表現 (一)急性膀胱炎 急性膀胱炎發病急驟,常在過于勞累、受涼、長時間蹩尿、性生活后發病,病程一般持續1~2周自行消退或治療后消退。其特點是發病“急”、炎癥反應“重”、病變部位“淺”。常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,甚至全程肉眼血尿。嚴重者膀胱由于炎癥刺激發生痙攣使膀胱不能貯存尿液,頻頻排尿無法計數,出現類似尿失禁的現象。因急性炎癥病變部位“淺”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿頻使膿尿得以及時排出,所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微,多不發熱。若有畏寒、發熱,則應考慮同時合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。 (二)慢性膀胱炎 慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似,但程度較輕,其特點是發病“慢”、炎癥反應“輕”、病變部位“深”。慢性膀胱炎往往繼發于其它原發病灶,只有在很少情況下才是一個獨立的疾病。因此,對慢性膀胱炎特別是屢發或長期不愈患者均須作系統的檢查,找出病因以便進行有效的治療。 三、診斷 急性膀胱炎由于癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱內原發病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此,診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。對病程長、治療效果不理想或反復發作的病人,尚須進行泌尿系統全面檢查,包括尿道擴張、膀胱鏡檢查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要時可作膀胱組織活檢及對鄰近器官的檢查,以找出引起膀胱炎的誘因。 四、治療 對于非特異性膀胱炎的治療,單純依賴抗菌藥物控制感染,往往達不到預期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在,同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理,以及提高病人的機體抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反復發作。 (一)一般治療 急性膀胱炎患者需適當休息,多飲水以增加尿量,注意營養,忌食刺激性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。 (二)抗感染藥物治療 根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。在未得到細菌培養結果之前,在急性感染時又要求迅速治療,因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查,根據所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進行治療,或可應用廣譜抗菌素或尿內排泄濃度高、副作用小的抗菌藥物,如磺胺類、呋喃類、待有了細菌培養及藥物敏感試驗結果后再調整治療方案。治療用藥劑量要足、時間要長,一般要應用至癥狀消退、尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗,隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物,以期早日達到徹底治愈,以防復發。 (三)病因治療 對有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須解除病因,否則,膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內異物、結石等;對女性屢發性膀胱炎應進行婦科檢查,以排除和治療女性生殖道炎癥;對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等,均應同時積極處理。慢性膀胱炎還可進行膀胱內藥物灌注、沖洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸銀液、5%~10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,病因正常膀胱對細菌有很強的抵抗力,細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁,尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱,即使進入膀胱,在正常情況下,也隨著尿液的排泄而驅出體外,致使細菌在膀胱內不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞,則膀胱又極易引起感染。病因及感染途徑:誘發因素:所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生。感染途徑:
2016-07-21 08:26
1.上行性感染:細菌經尿道進入膀胱,這一感染途徑最為常見。
2.下行性感染:繼發于腎臟的感染,細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。
3.局部直接感染:膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通,膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時,細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。
對于非特異性膀胱炎的治療,單純依賴抗菌藥物控制感染,往往達不到預期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在,同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理,以及提高病人的機體抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反復發作。 (一)一般治療 急性膀胱炎患者需適當休息,多飲水以增加尿量,注意營養,忌食刺激性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。 (二)抗感染藥物治療 根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。在未得到細菌培養結果之前,在急性感染時又要求迅速治療,因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查,根據所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進行治療,或可應用廣譜抗菌素或尿內排泄濃度高、副作用小的抗菌藥物,如磺胺類、呋喃類、待有了細菌培養及藥物敏感試驗結果后再調整治療方案。治療用藥劑量要足、時間要長,一般要應用至癥狀消退、尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗,隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物,以期早日達到徹底治愈,以防復發。 (三)病因治療 對有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須解除病因,否則,膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內異物、結石等;對女性屢發性膀胱炎應進行婦科檢查,以排除和治療女性生殖道炎癥;對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等,均應同時積極處理。慢性膀胱炎還可進行膀胱內藥物灌注、沖洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸銀液、5%~10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您的情況專家團的意見如下,若只是癥狀是提示泌尿系的感染,需要進行尿常規和B超的檢查進行定位的1、雖然我后來兩次膀胱炎癥狀比較輕,但總復發是怎么回事啊?我和我丈夫平時都很注重衛生的!是不是和性生活的頻率有關系?還有我們用一種起到殺精作用的女性外用避孕藥栓,是不是和這個也有關系?與性生活過于頻繁和避孕藥是有一定的關系的!性生活后馬上排尿 性交后馬上去洗手間,即使細菌已經進入膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。 ※及時排尿 小秋在一家電腦公司上班,常常整個上午被電話、傳真、客戶呼來呼去,到中午才有機會端起杯子喝口水;或是漫長的工作會議之中不便離席去洗手間,只好忍住尿意,盼著老板開恩大赦,宣布散會。前面說過,如果膀胱中貯滿尿液,細菌容易在里面繁殖,而排尿時,尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉,有天然的清潔作用。我向小秋建議多飲水,保證2-3小時排尿一次。特別是今后想要寶寶,在懷孕后期即使沒有尿意,也應該在一定的時間里排凈膀胱里的尿液。 ※避免污染 引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸里,并不引起病癥,但如果由肛門進入尿道口,就會導致尿道發炎。所以大便后用紙擦拭,要按從前往后的順序,以免污染陰道口。如果洗手間有沖洗設備,最好認真地沖洗肛門部位。 ※維生素C有一定益處 維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發尿道感染的細菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬茶、獼猴桃汁之類富含維生素的飲料十分有益。 ※向醫生咨詢 有時候即使做到了所有應當做的事情,仍然會得感染。如果出現了上面的那些癥狀,盡快向醫生求教。醫生會化驗血常規和尿常規,建議服用合適的抗生素。如果經常性的發生感染,像一年6-8次,那么千萬不要忽視,有必要同醫生商議,制定一個治療計劃,并討論到底是什么原因引起反復感染。
2016-07-21 08:33
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:膀胱炎有可能是性生活等引起的感染,建議檢查尿常規,如果確診膀胱炎則建議服用左氧氟沙星膠囊和三金片等個抗感染治療,多喝水。追問:查沒事,白帶黃醫生回答:白帶黃則有可能是陰道炎追問:很臭醫生回答:有可能是細菌性陰道炎追問:支原體,???醫生回答:支原體需要細菌培養確診追問:我是啊醫生回答:如果是支原體感染,則建議細菌培養和藥敏試驗,用敏感抗生素抗感染治療追問:那種醫生回答:需藥敏試驗追問:我現在懷孕會對孩子好嗎醫生回答:支原體感染對懷孕的影響不大追問:對孩子醫生回答:支原體感染對懷孕的影響不大追問:膀胱炎也有,那沒事吧醫生回答:你有癥狀嗎追問:痛醫生回答:建議服用阿莫西林,多喝水追問:香港的藥就有用醫生回答:哦
2016-07-21 08:39
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