大便有血可能由多種原因引起，常見(jiàn)的有痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1.痔瘡：是最常見(jiàn)的原因之一。由于直腸下段或肛管的靜脈叢曲張，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致破裂出血，血液通常為鮮紅色，附著在大便表面或便后滴血。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。排便時(shí)肛門劇痛，伴有少量鮮血，顏色鮮紅。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷出血，常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 4.腸道息肉：腸道內(nèi)的良性增生，息肉表面黏膜容易破損出血，出血量一般不大。 5.腸道腫瘤：尤其是結(jié)腸癌和直腸癌，腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起出血，血液多與大便混合，顏色較暗。 總之，大便有血可能是多種腸道疾病的表現(xiàn)，若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

便血，血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。便血的原因較多，但常見(jiàn)原因有：①上消化道出血（見(jiàn)嘔血）。②小腸出血，如腸結(jié)核、局限性腸炎、急性出血性壞死性腸炎、小腸腫瘤、腸套疊等。③結(jié)腸出血，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸癌等。④直腸出血，如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如痔瘡、肛裂、各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲(chóng)病、維生素缺乏癥等。長(zhǎng)期便血?jiǎng)t可引起貧血、頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種慢性消耗癥狀。人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為痔，又名痔瘡。長(zhǎng)期患痔瘡會(huì)引起一些不良后果,如肛門脫出,腫物,便秘,墜脹感,總有便意感等等.更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就增加了治愈難度.痔瘡一旦產(chǎn)生就不能自愈,藥物只能緩解.徹底治療的方式有傳統(tǒng)治療和儀器治療兩種.我建議考慮儀器治療.每個(gè)患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種治療方式,比如現(xiàn)在最先進(jìn)的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無(wú)痛治療術(shù)）,多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些治療都有一個(gè)特點(diǎn)就是無(wú)痛微創(chuàng),恢復(fù)快（體質(zhì)健康的一周就能痊愈）,不需要住院,對(duì)患者的生活和工作影響小.生活上要注意：1.加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)身體的血液循環(huán).2.合理調(diào)配飲食,日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,忌蹲便時(shí)間過(guò)長(zhǎng).4.保持肛門周圍清潔.5多做提肛運(yùn)動(dòng),恢復(fù)括約肌彈性.

便血一般分為鮮血便,柏油樣便和隱血便,現(xiàn)將常見(jiàn)病因分述如下.1鮮血便：一般來(lái)自回腸下端,結(jié)腸,直腸,肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血.常見(jiàn)疾病是：痔,肛裂出血.痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇.直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡.痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油樣便：即黑便.上消化道出血未嘔出,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮,像柏油一樣.出現(xiàn)柏油樣便,表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上.但要注意某些食物,藥物可以使大便發(fā)黑,用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別.3隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者,稱為隱血便.所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見(jiàn)胃潰瘍,胃癌.自療注意事項(xiàng)（1）養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳.（2）減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲,屏氣.忌久坐,久立,久行和勞累過(guò)度.（3）忌食辛熱,油膩,粗糙,多渣的食品,忌煙酒,咖啡.（4）多食具有清腸熱,滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸薺汁,蘆根汁,芹菜汁,胡蘿卜,白蘿卜（熟食）,苦瓜,茄子,黃瓜,菠菜,金針菜,卷心菜,蛋黃,蘋果,無(wú)花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.（5）要心情開(kāi)朗,勿郁怒動(dòng)火.心境不寬,煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮,血行不暢.（6）減少房事,房事過(guò)頻會(huì)使腸粘膜充血.加重出血.

血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅,暗紅或柏油樣,均稱為便血.便血一般見(jiàn)于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見(jiàn)上消化道出血.便血的顏色取決于消化道出血的部位,出血量與血液在腸道停留的時(shí)間.便血伴有皮膚,貓膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病.如白血病,彌散性血管內(nèi)凝血等.中醫(yī)的“腸風(fēng)”,“臟毒”,“結(jié)陰”三者均指便血.或先血后便,或先便后血,或單純下血.《金匱》有遠(yuǎn)血,近血之分.《景岳全書(shū)》進(jìn)一步闡明遠(yuǎn)血者,或在小腸,或在胃；近血者,或在大腸,或在肛門.《證治要訣》以血色清而鮮者為腸風(fēng),濁而黯者為臟毒.《圣濟(jì)總錄》謂陰氣內(nèi)結(jié)者為結(jié)陰,痔疾亦包括在內(nèi).大凡便血,致病原因有二,一是脾虛不能統(tǒng)血,二是濕熱下注傷損大腸陰絡(luò).　　脾氣虛弱證見(jiàn)下血質(zhì)稀色淡,淋瀝不斷,或便血紫黯,伴見(jiàn)面色不華,神疲懶言,眩暈耳鳴,腹痛隱隱,喜熱畏寒,苔薄白質(zhì)淡或有齒痕.屬脾虛氣弱,統(tǒng)攝失職,宜溫中健脾法.方選黃土湯,歸脾湯,補(bǔ)中益氣湯等,忌用苦寒傷中之品,防冰上加霜.藥如太子參,白術(shù),陳皮,黃芪,云苓,灶心土,當(dāng)歸,甘草,山藥,生苡仁等.　　濕熱下注大便下血如濺,如質(zhì)清色鮮,手足心熱,咽干口燥者,屬熱迫大腸,傷及血絡(luò),宜涼血止血法.用槐花散,地榆散,知柏地黃湯等加減.藥用生地榆,丹皮,生地,槐花,天冬,麥冬,玄參,北沙參,竹葉,金銀花,山萸肉,生白芍,仙鶴草等；若血下污濁,質(zhì)稠量多,大便不暢,小便熱澀,多為大腸濕熱.用清熱利濕解毒法,常選地榆散加蒼術(shù),黃柏,兼用臟連丸,或用澤瀉湯加蒲公英,貫眾,土茯苓,連翹,大黃等.如便血日久,濕熱未清,營(yíng)陰已虧者,治當(dāng)虛實(shí)兼顧,和營(yíng)清熱.　　便血一證常見(jiàn)于多種疾病之中,臨床上首先要辨證與辨病相結(jié)合,警惕惡性腫瘤所致,應(yīng)去醫(yī)院做檢查治療,以免貽誤時(shí)機(jī).