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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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解脲支原體和人型支原體陽(yáng)性且藥敏顯示耐藥時(shí),可從調(diào)整生活方式、嘗試聯(lián)合用藥、中醫(yī)輔助治療、監(jiān)測(cè)病情變化及考慮新型治療方法等方面著手應(yīng)對(duì)。 1.調(diào)整生活方式:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣褲,避免不潔性生活。規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。 2.嘗試聯(lián)合用藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能會(huì)聯(lián)合使用兩種或以上作用機(jī)制不同的抗菌藥物,如四環(huán)素類(lèi)的多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星等,但需注意藥物的副作用。 3.中醫(yī)輔助治療:通過(guò)中藥調(diào)理,改善體內(nèi)環(huán)境,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,輔助對(duì)抗病原體。 4.監(jiān)測(cè)病情變化:定期復(fù)查支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),了解病情進(jìn)展,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.考慮新型治療方法:如噬菌體治療等,但目前仍處于研究階段。 總之,面對(duì)解脲支原體和人型支原體陽(yáng)性藥敏均耐藥的情況,不必過(guò)于恐慌,應(yīng)積極配合醫(yī)生,采取綜合治療措施,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2024-10-22 17:24
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好 1、改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境。 2、投與殺菌劑: (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬(wàn)U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。 (2)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。 (3)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。 (4)曲古霉素(trichomycin),詳見(jiàn)滴蟲(chóng)性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱咳?~4次,療效亦佳。 (5)1%~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來(lái)已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊。(目前國(guó)家已禁止使用龍膽紫類(lèi)藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記) 孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上。 3、對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。
2024-10-22 17:24
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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陰道炎反反復(fù)復(fù)得了陰道,問(wèn)題出在哪? ⑴.用藥不當(dāng):治療不徹底。一般用藥應(yīng)該堅(jiān)持2周,并在下次月經(jīng)期開(kāi)始第二療程,一般應(yīng)堅(jiān)持3個(gè)療程。有些病人用3~5次藥后癥狀減輕就停止用藥,不僅易復(fù)發(fā),還會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性,給徹底治愈帶來(lái)困難。 ⑵.配偶一方亦應(yīng)檢查是否患病。有些患者的配偶也同時(shí)被感染,但由于癥狀比較輕,或沒(méi)有癥狀成為帶菌者,造成對(duì)方反復(fù)感染,所以女方患有陰道炎后應(yīng)該停止性生活,直至治愈,如發(fā)生反復(fù)感染,男方亦應(yīng)該去醫(yī)院檢查。 ⑶.長(zhǎng)時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊,使局部溫度和濕度增加,造成致病菌大量繁殖。夏季高溫潮濕及月經(jīng)期是陰道炎容易復(fù)發(fā)的時(shí)候,應(yīng)該特別注意局部清潔。月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾,平時(shí)少用衛(wèi)生護(hù)墊,以保持局部的干燥、透氣。
2024-10-22 17:24
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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mamadeai,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勚委煛懊咕躁幍姥住薄C咕躁幍姥卓梢圆捎脝渭兾魉幹委煼ǎ部梢杂弥形麽t(yī)結(jié)合治療: 1)一般治療--積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2)改變陰道酸堿度--念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。可使用2--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。 3)陰道上藥--使用咪唑類(lèi)栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 4)外用藥膏--使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款?lèi)固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 5)口服用藥--由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應(yīng)同時(shí)用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時(shí)間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 6)中草藥治療--使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 方①--白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 方②《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。 方③《性病的最新療法》--苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘。 方④《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個(gè)療程。 應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-23 05:06
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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