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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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坐骨神經痛是沿坐骨神經通路及其分布區域的疼痛綜合征。治療藥物包括非甾體抗炎藥、營養神經藥、肌肉松弛藥、糖皮質激素、鎮痛藥等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥反應,緩解疼痛。 2.營養神經藥:像甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于修復受損的神經。 3.肌肉松弛藥:例如乙哌立松,可緩解肌肉緊張。 4.糖皮質激素:在病情嚴重時,可短期使用地塞米松,減輕神經水腫。 5.鎮痛藥:當疼痛劇烈時,可使用曲馬多,但需嚴格遵醫囑。 需要注意的是,藥物治療應在醫生的指導下進行,患者不可自行用藥。同時,還應配合休息、物理治療等綜合措施。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,查明原因,以便采取更合適的治療方法。
2024-10-22 17:19
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復. 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.坐骨神經痛的中醫治療: ?。ㄒ唬 『疂耖]阻. 散寒除濕,通痹止痛. 蠲痹鎮痛湯. 制川烏10克,制草烏10克,細辛6克,牛膝15克,蒼術12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 周天寒方. ?。ǘ ★L寒濕邪凝滯,經絡瘀阻. 祛風除濕,散寒止痛. 皂獨附姜湯. 皂刺30克,獨活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 呂廣振方.
2024-10-22 17:19
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復. 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.坐骨神經痛的中醫治療: ?。ㄒ唬 『疂耖]阻. 散寒除濕,通痹止痛. 蠲痹鎮痛湯. 制川烏10克,制草烏10克,細辛6克,牛膝15克,蒼術12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 周天寒方. (二) 風寒濕邪凝滯,經絡瘀阻. 祛風除濕,散寒止痛. 皂獨附姜湯. 皂刺30克,獨活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 呂廣振方.
2024-10-22 17:19
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你說的這種情況,坐骨神經痛的患者,建議你可以用甲鈷胺和雙氯芬酸鉀膠囊治療的追問:是腰椎盤突出引起的醫生回答:用我說的藥物可以的,加上伸筋丹,一起用追問:一般藥店都有賣嗎,要服用多久?醫生回答:都有賣的,一般服用兩個星期左右
2024-10-22 17:19
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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坐骨神經痛在體內各種神經痛中居于首位,是常見病.但坐骨神經痛只是疾病的一個癥狀,它本身不是一個獨立的疾病.發病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見.20歲以前和60歲以后少見.坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區的疼痛.也就是說任何原因引起的臀部,大腿后側,小腿后外側和足外側緣的疼痛均稱之為坐骨神經痛.坐骨神經痛分兩大類,即原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛,兩者病因不同.1.原發性坐骨神經痛原發性坐骨神經痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經引起,也叫坐骨神經炎,臨床上少見.多和肌炎,肌纖維組織炎同時發生.受寒,受潮可為其誘發因素.2.繼發性坐骨神經痛繼發性坐骨神經痛是坐骨神經通路受鄰近組織病變的刺激,壓迫或破壞引起的疼痛.臨床上所見的坐骨神經痛大多數為繼發性坐骨神經痛.癥狀表現:坐骨神經痛常常在外傷,體力勞動或受涼后起病,或由于以上原因而復發.多數表現為一側疼痛,個別為雙側.典型的坐骨神經痛表現為一側腰部,臀部疼痛,并向大腿后側,小腿后外側,足外側放射.走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時病腿抬高受.一.根性坐骨神經痛在得病初期,其表現不典型,多為一側腰痛,腰部酸脹,怕冷,部位較深.這種腰痛多在活動后出現,休息后消失.以后腰痛逐漸加重,轉化為持續性疼痛,活動后加劇.疼痛向患側臀部,大腿后側,小腿后外側,足外側放射,伴有麻木或感覺異常.咳嗽,打噴嚏,大便可使疼痛加劇,多數病人描述這種疼痛為電流樣的,由腰沿坐骨神經走行向遠端放射.患者走路時身體向前向健側傾斜,臥位時患腿屈膝屈髖,因為這樣可以減輕疼痛.大多數患者在下腰部患側棘突旁有明顯壓痛點,當壓迫此點時,疼痛常由局部向該側下肢放射.有時在患側臀中部有壓痛,而臀以下的坐骨神經壓痛不明顯.這種患者頦胸試驗陽性(即患者仰臥,將其頭被動前屈使下頦觸及胸壁時,出現下肢疼痛或疼痛加?。?直腿抬高試驗陽性.二.干性坐骨神經痛疼痛部位多位于臀部,大腿后側,小腿后外側以及足部.疼痛呈持續性,陣發性加劇,有時為燒灼樣或刀割樣,夜間和活動后加重,咳嗽,噴嚏等動作時疼痛無加重.坐骨神經走行區壓痛明顯,而腰椎部位無壓痛.這種病人直腿抬高試驗陽性,即患者仰臥,兩下肢伸直,將其患側肢體保持膝關節伸直位抬起,在70度以內時即出現疼痛(正常人屈髖關節角度為90度).無論哪種類型的坐骨神經痛都可出現臀部和小腿肌肉松弛.病程較長者可出現這些部位的肌萎縮,即患側臀變小,小腿變細.可出現疼痛區的感覺異常,跟腱反射減弱或消失.個別病人還可出現患側下肢皮膚發涼,干燥少汗或多汗.根據疼痛部位,性質,壓痛部位,直腿抬高試驗,感覺和跟腱反射減弱,加劇和減輕因素等特點,診斷不難.在診斷坐骨神經痛后一定要明確其病因,詳細了解病前有無腰扭傷或緊張體力勞動,有無受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發的.另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT,MRI,腰椎穿刺術.主要對引起坐骨神經痛的各種病因進行治療,然而坐骨神經痛的疼痛難忍,還需對癥治療.只有采取病因治療和對癥治療相結合的方法,才能取得較好的效果.1.急性期不能睡軟床,否則加重病情.2.主動要求進一步檢查,以明確病因.3.明確病因者,應積極配合病因治療.4.避免重體力勞動或風寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動作應避免.5.隨著人口的老化,骨質疏松和椎間盤變性病人逐漸增多.中老年人應注意平素合理飲食,適當進行體育活動,鍛煉腰部肌肉力量.注意彎腰,抬重物時動作要輕,慢.一旦發生坐骨神經痛應積極查找病因.中老年人在治療坐骨神經痛服用激素時,應注意血壓,血糖,血鈣和血鉀的變化,因為激素有引起高血壓,高血糖,骨質疏松和低血鉀的副作用.典型病例:病例一患者于某,太原七中教師,左側腰腿疼已一年余,多次求醫,診斷為坐骨神經痛,經理療和針灸后稍有好轉,近來又覺疼痛加重,主要是臀部和小腿麻脹痛.后經人介紹來我院,經王院長治療服用“風痛寶”20天后,病情明顯好轉,繼續服藥兩個療程后,至今未再復發.病例二患者王某,男,78歲.1995年11月25日初診.2年前曾患左側坐骨神經痛,近因疲勞過度,受涼發病10天.痛放射至下肢,活動受阻,臥床不起,患肢冷,窩,腓腸肌有明顯壓痛點,舌淡白,脈弦細.經王院長治療服用“風痛寶”20天后,病情明顯好轉,繼續服藥兩個療程后,至今未再復發.隨訪2年未復發.病例三患者陳某,女,58歲.1997年3月15日初診.右下肢沿坐骨神經走向呈放射性疼痛1月余.曾服芬必得等治療不效.X線檢查:L2~4椎體肥大(橫突前緣唇樣骨質增生).經王院長治療服藥后,隨訪至今未復發.[治法]:推拿為主,藥物慎用,下方較好麻黃9克桂技9克杏仁23粒甘草5克麻黃用3碗水煮2碗,下其他藥煮8分水喝,7天后可停藥改六君主湯隔天一服.自己平心靜養,不能急于求成,更不能四處投醫,藥在內(自身時時返省)不在外.[治法]:補肝益腎,行氣活血桑寄生15秦艽18當歸12黃芪25牛膝15獨活12乳香9砂仁8小茴香6云苓15知母12蒼術12[加減]:(1)下肢關節屈伸不利,加木瓜18雞血藤30(2)痛劇加威靈仙12細辛6延胡索6(3)夜尿多者,加淫羊藿15狗脊18首先應對因治療,并注意對癥治療,所有的坐骨神經痛均應臥床休息,睡硬板床,應用維生素B族藥物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療.以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑.始癱瘓肢體關節的被動運動,傷情穩定后遂步加強功能鍛煉,同時可輔以針灸,理療等措施.以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑.在辦公室長期坐著工作的人,易產生腰背酸痛,下肢腫脹,坐骨神經痛等辦公室“坐椅病”.為此,一些專家根據此病編排了椅上健美操,可使您10分鐘內消除疲勞.1,坐在椅子上,伸直身體,做一次深呼吸,緊腰收腹,保持姿勢2-3秒,重復4-8次.2,坐在椅子上伸直身體,兩肩向后用力使背肌收緊,兩肩,胛骨靠攏,保持姿勢4—6秒,重復4-8次.3,坐在椅子上,兩手撐住椅面,用力支撐,盡量把自己身體抬起.保持姿勢3-4秒,重復4-8次.4,坐在椅子上,身體緊縮收腹,雙手用力支撐,收緊臀大肌,并使臀部從椅子上微微抬起.保持姿勢4-6秒,重復4-8次.5,坐在椅子上,雙手叉腰,兩腳踩地,左右轉動腰部至最大幅度,重復8-12次.6,坐在椅子上,雙腿輪流屈膝向上提起,雙臂屈肘于體側,交替前后擺動,模仿跑步動作,重復30次.7,坐在椅子上,伸直身體,兩腳踩在地上,腳跟盡量提起,持續6秒,重復8-12次.
2024-10-22 18:09
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