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回答1
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韓愛(ài)華 副主任醫(yī)師
河間市人民醫(yī)院
二級(jí)
婦產(chǎn)科
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外陰瘙癢通常是陰道炎的癥狀,但陰道炎有很多種,如念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等,而念珠菌則需要使用堿性液體沖洗陰道,且不能使用抗生,而滴蟲(chóng)和細(xì)菌性陰道炎,則需要使用酸性液體沖洗陰道,可以使用抗生素治療,可見(jiàn),不同陰道炎有不同治療,且不能一概而論。
2018-07-11 15:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外陰瘙癢常發(fā)生在陰道內(nèi)、大陰唇外側(cè)、陰阜、陰蒂和小陰唇、會(huì)陰有癢的感覺(jué),并可擴(kuò)散到肛門(mén)附近。是局限性瘙癢癥的一種。往往奇癢難忍,常以夜間為甚。常在月經(jīng)期或吃刺激性食物后加重。外陰瘙癢常表現(xiàn)為陣發(fā)性,也有一些為持續(xù)性,常在夜間加重,劇癢時(shí)坐臥不安,長(zhǎng)期瘙癢會(huì)引起潰破、紅腫或繼發(fā)感染。因長(zhǎng)期搔抓,局部可浸潤(rùn)、肥厚及色素沉著。根據(jù)臨床上只有繼發(fā)性皮損而無(wú)原發(fā)性皮膚損害,診斷容易。患有這種病癥的姑娘,大多數(shù)羞于求醫(yī),往往得不到及時(shí)治療,日久變成頑固性騷癢,以致影響心理健康,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作。外陰瘙癢原因很多,歸納起來(lái),引起本病的局部因素中最常見(jiàn)的有:①外界刺激。有時(shí)避孕藥亦可引起瘙癢。內(nèi)褲太緊、內(nèi)褲摩擦、月經(jīng)帶的刺激亦可引起瘙癢。由于不重視外陰的衛(wèi)生,陰道分泌刺激物、外陰分泌物、汗液等刺激,潮濕、浸漬、化纖內(nèi)褲、不合格的月經(jīng)帶、毛糙的衛(wèi)生紙的刺激,外陰及陰道內(nèi)用藥引起過(guò)敏、以及經(jīng)常用肥皂洗外陰等均可導(dǎo)致外陰瘙癢。外陰瘙癢常伴有肛門(mén)瘙癢,后者與外痔、長(zhǎng)期大小便失禁、肛瘺、肛裂、肛門(mén)排泄物及糞便殘跡的刺激有關(guān)。②外陰局部疾病。外陰局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴蟲(chóng)性陰道炎、疥瘡、陰虱、癬、萎縮性角化苔癬、粘膜白斑病、蟯蟲(chóng)病、接觸性皮炎、子宮頸炎等。女性?xún)和亻T(mén)瘙癢常由蟯蟲(chóng)引起,往往夜間加重。此外,肛門(mén)瘙癢常波及外陰引起瘙癢,大汗腺癢疹、汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴(yán)重瘙癢。③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、貧血、白血病、紅細(xì)胞增多癥、皮膚病、肝膽疾病(如黃疸)、腎臟疾病、淋巴瘤等。除全身瘙癢外,常伴有外陰瘙癢。據(jù)統(tǒng)計(jì),500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙癢,以女陰瘙癢為主。④精神因素。如憂(yōu)慮、憂(yōu)郁、緊張、煩燥時(shí)常自覺(jué)外陰瘙癢,越抓越癢。⑤飲食因素。食物中缺乏鐵、核黃素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外陰皮膚干燥、脫屑、瘙癢。⑥特發(fā)性外陰瘙癢癥:原因不明,與情緒干擾或某些輕微刺激有關(guān)。治療:若發(fā)生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂(yōu)郁和緊張。若仍不能緩解癥狀,應(yīng)去醫(yī)院就診,查出騷癢的原因,針對(duì)病因治療。治療時(shí)要去除慢性病灶,因而要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,積極尋找原因,做出相應(yīng)外理,以達(dá)事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解。女性患者有滴蟲(chóng)、霉菌時(shí),除每晚在陰道內(nèi)放相應(yīng)的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少。有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿(mǎn)霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對(duì)外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂(lè)、酮替酚等,有鎮(zhèn)靜止癢作用。外用藥物可用皮質(zhì)類(lèi)固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜?jiǎng)┤鐝?fù)方康納樂(lè)霜或適確得霜。如經(jīng)搔抓后局部出現(xiàn)浸潤(rùn)、肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復(fù)雜化。可用藥液清洗或藥膏涂搽,嚴(yán)重時(shí)須到醫(yī)院治療。預(yù)防和注意事項(xiàng):注意治療原發(fā)病,保持外陰清潔、干燥,不用肥皂洗得過(guò)勤。禁搔抓,忌酒及刺激性食物。切忌瘙抓、摩擦、熱水燙洗。適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,安全藥、抗組織胺藥調(diào)整情緒,減少憂(yōu)慮和緊張,減輕瘙癢。局部用止癢藥。以上措施最好在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢后,特別要注意對(duì)外陰、衣物和生活潔具、床上用品的消毒。可以用潔爾陰之類(lèi)的衛(wèi)生潔劑稀釋后浸泡、搽拭。外陰瘙癢癥是一種與感覺(jué)神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)的皮膚病,注意局部衛(wèi)生是預(yù)防此病的重要方法。患有外陰瘍癢癥的人會(huì)感覺(jué)外陰部瘙癢,嚴(yán)重時(shí)晝夜不安,以致影響工作、生活,因此,十分痛苦。這種病常在四十五歲以上婦女身上發(fā)生。外陰部皮膚神經(jīng)末梢十分豐富,感覺(jué)也十分敏銳,因此,很小的刺激都可能引起外陰強(qiáng)烈的瘙癢。從局部講,不注意衛(wèi)生和患有女性皮膚病、陰道炎及子宮頸炎;沖洗外陰和陰道內(nèi)用藥等藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)和化學(xué)反應(yīng);尿液(尤其是糖尿)和腸道寄生蟲(chóng)(特別是燒蟲(chóng))的刺激等均可引起外陰瘤癢。從全身因素來(lái)看,糖尿病、黃疸、維生素A及核黃素缺乏、慢性便秘及絕經(jīng)后雌激素水平下降、陰道分泌物減、外陰干燥,也能引起瘙癢。外陰部瘍癢時(shí)輕時(shí)重,夜間加重的情況時(shí)有發(fā)生,其部位多在陰蒂及小陰唇附近,嚴(yán)重的會(huì)遍及整個(gè)外陰及肛門(mén)周?chē)S捎陂L(zhǎng)期;瘙癢,外陰部皮膚會(huì)因摩擦而變厚,并過(guò)度角化變成灰白色。經(jīng)常搔抓,還有可能造成皮膚破損,從而引起繼發(fā)性感染。患外陰瘙癢癥后應(yīng)注意:
2016-07-21 15:55
(1)保持外陰清潔、干燥,勤換洗內(nèi)褲。內(nèi)褲宜寬大,最好使用質(zhì)地柔軟的棉制品。外陰瘙癢是外陰各種不固病變所引起的一種癥狀,是婦科疾病中較常見(jiàn)的擾人難忍的癥狀。病因1.局部原因①特殊感染:霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎是最常見(jiàn)的。昆子、疥瘡都可發(fā)生瘙癢。燒蟲(chóng)病引起的幼女肛周及外陰癢一般在夜間發(fā)作。②外陰白色病變:又稱(chēng)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良,以奇癢為主要癥狀,伴外陰皮膚發(fā)白。更年期因卵巢功能低下可致外陰痛癢。③藥物過(guò)敏與化學(xué)藥品的刺激:香皂、潔爾滅、避孕器具、會(huì)陰墊、尼龍褲等化纖織品均可引起接觸性皮炎,出現(xiàn)癌癢。④有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢:如老年性陰道炎、官頸糜爛、宮頸息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、腎孟腎炎的胺尿、尿失禁、尿病等。5外陰的皮膚病、扁平苔蘚,慢性濕疹、脂溢性皮炎、牛皮癬、擦傷、旁疹、腫瘤等。
2.全身性原因①糖尿病。②維生素A、B缺乏,貧血、白血病等出現(xiàn)外陰瘙癢。③不明原因外陰痛癢。目前認(rèn)為可能與精神心理方面因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)及診斷瘙癢部位多生于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰、會(huì)陰,甚至肛周等皮損區(qū)。陣發(fā)發(fā)作,也可是持續(xù)性的,夜間發(fā)作。診斷時(shí)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及治療經(jīng)過(guò),仔細(xì)進(jìn)行全身檢查和局部檢查,必要時(shí)作陰道分泌物的培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)或局部的病理學(xué)檢查。治療①一般治療:注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。切忌搔抓、熱水洗燙和使用肥皂。有感染時(shí)使用高錳酸鉀溶液坐浴,內(nèi)褲要透氣、寬適,忌酒及辛辣或過(guò)敏食物。②病因治療:滴蟲(chóng)性陰道炎用醋酸鉛溶液或3%的硼酸液外洗,然后口服或陰道用藥。滅滴靈口服,每次0.2g,每日3次,連服7天,夫婦同服,陰道上藥,每晚一次,每次0.2~0.4g,連續(xù)7天,待下次月經(jīng)干凈后3天重復(fù)上述治療。連續(xù)試驗(yàn)3次,均為陰性則視為治愈。治療期間禁房事,經(jīng)期不上藥。霉茵性陰道炎用4%蘇打水或用1/2000新潔爾滅液洗外陰,然后上藥。4%克霉唑軟膏、制霉菌軟膏均有效,連續(xù)上藥7晚,待下次月經(jīng)干凈后3天重復(fù)一次,共重復(fù)3次。連續(xù)3次陰道分泌物檢查均為陰性者則視為治愈。3對(duì)癥治療:外用藥急性炎癥時(shí)可用1%雷鎖辛加1%利凡諾溶液,或用潔爾陰或絡(luò)合碘洗外陰,洗后可涂40%氧化鋅油膏。慢性瘙癢可用地塞米松乳劑外擦。內(nèi)服藥可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C、A、E。撲爾敏4mg,每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg,每天1次,連服10天。中藥外洗蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦參15g煎水外洗或坐浴,每天1~2次。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床表現(xiàn)及診斷瘙癢部位多生于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰、會(huì)陰,甚至肛周等皮損區(qū)。陣發(fā)發(fā)作,也可是持續(xù)性的,夜間發(fā)作。診斷時(shí)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及治療經(jīng)過(guò),仔細(xì)進(jìn)行全身檢查和局部檢查,必要時(shí)作陰道分泌物的培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)或局部的病理學(xué)檢查。治療①一般治療:注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。切忌搔抓、熱水洗燙和使用肥皂。有感染時(shí)使用高錳酸鉀溶液坐浴,內(nèi)褲要透氣、寬適,忌酒及辛辣或過(guò)敏食物。②病因治療:滴蟲(chóng)性陰道炎用醋酸鉛溶液或3%的硼酸液外洗,然后口服或陰道用藥。滅滴靈口服,每次0.2g,每日3次,連服7天,夫婦同服,陰道上藥,每晚一次,每次0.2~0.4g,連續(xù)7天,待下次月經(jīng)干凈后3天重復(fù)上述治療。連續(xù)試驗(yàn)3次,均為陰性則視為治愈。治療期間禁房事,經(jīng)期不上藥。霉茵性陰道炎用4%蘇打水或用1/2000新潔爾滅液洗外陰,然后上藥。4%克霉唑軟膏、制霉菌軟膏均有效,連續(xù)上藥7晚,待下次月經(jīng)干凈后3天重復(fù)一次,共重復(fù)3次。連續(xù)3次陰道分泌物檢查均為陰性者則視為治愈。3對(duì)癥治療:外用藥急性炎癥時(shí)可用1%雷鎖辛加1%利凡諾溶液,或用潔爾陰或絡(luò)合碘洗外陰,洗后可涂40%氧化鋅油膏。慢性瘙癢可用地塞米松乳劑外擦。內(nèi)服藥可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C、A、E。撲爾敏4mg,每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg,每天1次,連服10天。中藥外洗蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦參15g煎水外洗或坐浴,每天1~2次。
2016-07-21 16:02
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你的敘述,你很可能是婦科病.那就是要到婦產(chǎn)科查一下了,肯定是有炎癥.而且不要不當(dāng)回事,一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查喲!陰道炎在治療上主要是通過(guò)沖洗陰道或坐浴,改變陰道內(nèi)的酸堿度,同時(shí)配合藥物治療為主,一般不陰道內(nèi)給藥;
2016-07-21 16:08
1.陰道炎比較頑固.必須徹底治療.
2.最要持之以恒,內(nèi)服外用藥雙管齊下.一般三甲綜合醫(yī)院即可.
3.現(xiàn)在生活節(jié)奏快,工作忙,但治病要“乖”.內(nèi)服藥按時(shí)服用;外用藥陰道給藥要塞到位,不要馬馬虎虎.
4.保持衛(wèi)生,但不要用高濃度洗液經(jīng)常性沖洗陰道內(nèi)部,避免破壞陰道酸堿平衡.可準(zhǔn)備一瓶潔爾陰或婦炎潔,一周用一次,清洗外陰.
5.每晚用溫涼水(不要過(guò)熱,不冰屁屁即可)清洗外陰,用面巾紙吸干水分(不用毛巾)
.6.舊的內(nèi)褲扔掉,內(nèi)褲每天換,高溫燙洗.選擇純棉內(nèi)褲,保持透氣.獨(dú)立使用潔具,毛巾.
7.治療期間嚴(yán)禁那啥.痊愈初期同房要用套套.這條很重要.
8.保持良好心情.霉菌性陰道炎需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇敏感的藥物進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的治療,平時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體制,增加機(jī)體的抵抗力,注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生,可有效避免復(fù)發(fā).建議在經(jīng)治醫(yī)生指導(dǎo)下選擇敏感的藥物進(jìn)行治!
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的癥狀可以用聚甲酚磺醛溶液用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染及皮膚傷口與病變的局部治療的患者。.婦科:用于陰道沖洗時(shí),聚甲酚磺醛溶液按1:5的比例以水稀釋?zhuān)糜诰植客磕ɑ蚍筚N時(shí)則無(wú)需稀釋?zhuān)ǔ泼恐苓M(jìn)行1~2次。治療前先徹底清潔宮頸及宮頸管,去除分泌物,為此可將浸有聚甲酚磺醛溶液的棉簽插入宮頸管,轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次取出,然后再將浸有藥液的紗布?jí)K輕輕敷貼于病變組織,持續(xù)1~3分鐘。用于止血時(shí),用浸有聚甲酚磺醛溶液(無(wú)需稀釋?zhuān)┑乃幟迚河诔鲅课?~2分鐘即可達(dá)到止血目的。2.外科、皮膚科及耳鼻喉科:用于止血時(shí),可將浸有聚甲酚磺醛溶液的紗布按壓在出血部位1~2分鐘,止血后最好擦干殘留藥液。治療局部燒傷、褥瘡和肢體潰瘍也可采用同樣方法,以使其壞死組織易于脫落。治療口腔粘膜與牙齦的病變時(shí),治療后必須徹底漱口。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,祝早日康復(fù).
2016-07-21 16:15
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,外陰瘙癢是婦科患者常見(jiàn)的癥狀,多由外陰各種不同病變所引起,但也可發(fā)生于外陰完全正常者.霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因.虱子,疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢.蟯蟲(chóng)病引起的幼女肛門(mén)周?chē)巴怅庰W一般僅在夜間發(fā)作.慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白.局部過(guò)敏避孕套,衛(wèi)生棉條,衛(wèi)生巾或其他藥物,化學(xué)品過(guò)敏所致.不良衛(wèi)生習(xí)慣不注意外陰局部清潔,皮脂,汗液,月經(jīng),陰道內(nèi)分泌物,甚至尿,糞浸漬,長(zhǎng)期刺激外陰可引起瘙癢.建議最好您及時(shí)到醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確原因,對(duì)癥治療。不要盲目用藥。平時(shí)要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣刺激食物。,建議及時(shí)來(lái)院做相關(guān)檢查明確引起外陰癢的病因,再及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施.祝早日康復(fù)。
2016-07-21 16:23
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