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            甲狀腺功能低下怎么治療

            醫生,甲狀腺功能低下這么治療,喝什么藥品了?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張光輝 副主任醫師

              大同煤礦集團有限責任公司二醫院

              其他

              外科

              甲狀腺功能低下也叫甲減,目前此病主要是甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足導致的臨床一系列的癥狀,引起此病的原因有自身免疫甲狀腺炎導致的,也有手術,碘131導致的甲減,同時也有服用抗甲狀腺激素藥物服用引起的甲減,因此說一旦發現甲減,及時的服用優甲樂來糾正你目前的甲減,并且及時的進行病因治療。

              2018-07-03 22:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科


              !1.一般治療:補充鐵劑、維生素B12、葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸。
                2.替代治療:TH替代治療。  左甲狀腺素(L-T4、優甲樂)25-50ug/d一次頓服,
              2~3m后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持。  干甲狀腺:
              20~40mg/d一次頓服,
              2~3m后根據甲功測定調整用量以長期維持。
                3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服。無注射劑者給予T4片25~50ug/次或干甲狀腺30~60mg/次,經胃管給藥,每4~6h一次,清醒后改為常規替代治療。適當補充體液及病因治療。TOP∧中醫學認為甲低、甲減的發生常與以下因素有關:
                1.情志刺激:由于精神刺激,導致肝氣郁結,肝郁致脾虛,則運化失常,內生濕痰.
                  2.飲食不當:由于飲食不當,損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內生;痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽。脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養,以致脾腎雙虧,則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。
                3.外邪侵襲:多見風熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結聚于頸前,則見咽部及頸前腫、痛;若過用寒涼之物,內傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發音低沉、怕冷,甚至浮腫等癥。
                4.手術創作或藥物中毒:由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養,機能衰退,可表現一系列虛損證侯。放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低(主要指永久性甲低、甲減)。  甲低、甲減多因先天不足,或后天失養,以致脾腎陽虛;或因手術、藥物損傷,機體陽氣受損,致脾腎陽氣虧虛而發病。中醫認為腎藏元陰元陽,為水火之臟,主藏精,為人體生長,發育、生殖之源,生命活動之根,故為先天之本,脾主運化,與胃共完成水谷的消化,吸收和輸布,為氣血生化之源,故稱為后天之本,脾之健運有賴于腎陽之溫煦,而腎氣充沛,又靠脾胃化生氣血之初養。兩者轉相滋養,相互為用,共同維持機體的生命活動。  病機關鍵為脾腎陽虛,但在病理發展過程中脾腎之間的陽氣虛弱有所側重。  (一)飲食因素  飲食不節,仇飽失常或過食生冷,寒積胃脘,損傷脾陽,化源匱乏,而致本病。  (二)體質因素 先天不足或后天失養,水谷精微不能輸布五臟,脾腎虧虛而發病。  (三)失治或誤治  久病未醫或新疾誤醫,用藥不當,苦寒太過,吐瀉失度,損傷脾胃陽氣。  (四)煩勞過度  過度勞累,房事不節,縱情縱欲,損傷腎陽,命門火衰而致本病。.  本病主要病機是腎陽氣虧虛,臟腑功能衰弱。脾為后天之本,脾氣不足,則化源匱乏,五臟之精華失卻充養。腎失所藏,腎虛陽衰,脾失溫煦,脾陽更虛,運化失司,水濕內停,形成脾腎陽虛之證,腎虛水泛,水氣凌心,出現心陽虛衰證,陽氣不足,水谷精微不能稟陽氣而化生氣血,終至氣血雙虧,陰陽兩虛。TOP∧ 中醫怎樣治療甲狀腺機能低下(甲低)  甲狀腺疾病多因肝郁火伏,以致激動肝火,或情志內傷,肝氣郁結而引發。其發病機理與經、孕、產、乳等生理功能失調及體質因素等一定關系,體內陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結頸前功盡棄基本病變,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結為患。本病初起多實,病久則由實轉虛或虛實夾雜。
              1、痰熱互結,氣血雍滯  由于肝氣久郁化火,灼液成痰,痰熱互結,壅塞中焦,氣機失暢,血脈不行,久則痰瘀互結,凝于頸部,發為癭腫。
              2、脾虛濕停,痰水凝聚  由于患者平素腎陽虛,體內多痰多濕,陽虛剛內寒,水濕之邪停留體內,無以溫化,則寒痰水濕互結,凝聚不散,聚于頸下,成為癭腫。
              中醫中藥治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病優勢  中醫治療中藥或西藥治療各有優勢,采取中西醫結合為主的綜合性治療措施,已成為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫治療措施中可以看出,中西醫結合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優于單純的西藥治療。  不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者,更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。  以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;采用純中藥治療、中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥。總之,采用純中藥、中西醫結合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的希望所在。  目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術及放射性核素碘131治療都將加速甲減的發生和發展,一般屬禁忌。  專家組采用中西醫結合方法治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病,積累了豐富的臨床經驗,總結出以中藥疏肝解郁、化痰散結、清心瀉火、清熱解毒、活血化淤、軟堅散結、溫補脾腎、益氣養血的方法的治療原則,取得了較好的臨床療效;研究結果提示中西醫結合治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低的療效優于單純服用西藥甲狀腺素片劑,加用中藥后能夠較好地改善患者的臨床癥狀及甲狀腺功能,使甲狀腺腫大縮小,并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體,改善機體免疫功能,而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量,從而避免了長期、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用,彌補了西藥的不足。在臨床及實驗研究的基礎上,斟選有效方藥研制出治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的多種中藥方劑,不但提高了臨床療效,并方便了患者。

              2016-07-22 01:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!,如果查出有甲減,首先要弄清引起甲減的病因,如腦部垂體疾病,下丘腦疾病,甲狀腺手術,放射治療的破壞,抗甲狀腺藥物的過量應用,都可引起甲減.  然后要根據病因的不同,分清是暫時性甲減還是永久性甲減.因為,暫時性甲減通過去除病因,可以治愈(如減,停過度應用的抗甲狀腺藥物等).而永久性甲減,如甲狀腺的破壞,損傷(如手術,放射治療后或某些自身免疫性疾病),一般是不能治愈的,需要終生替代治療.  此病藥物的用量及調整有明顯的個體差異,因年齡,環境,疾病,氣候(季節)的變化而定.因此要定期到醫院監測甲狀腺功能,測定TSH,T3,T4水平,并在醫生的指導下用藥,尤其是患有冠心病,體質差的人和妊娠婦女更要注意.  生活中注意防寒保暖,避免各種感染,合并肺炎,腹瀉時要及時治療.得甲減并不可怕,只要能配合醫生通過合理的替代治療,注意監測甲狀腺功能,使其保持在正常的范圍內,您就可以正常的生活.

              2016-07-22 01:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              小兒先天性甲狀腺功能低下也稱呆小病,可因先天性甲狀腺發育不良或甲狀腺激素合成過程中酶的缺陷所造成甲狀腺功能低下的一種疾病,其病因是由于甲狀腺不發育或發育不全,可能是母親患某種甲狀腺疾病,血流中產生的甲狀腺抗體,這種自加抗體通過胎盤到胎兒體內,破壞胎兒全部或部分甲狀腺組織,或者母孕期應用了抗甲狀腺藥物,抑制了甲狀腺系統的合成,還有促甲狀腺素的缺乏,常見于特發性垂體功能低下,或下丘腦,垂體發育缺陷,使垂體產生促甲狀腺激素減少,還可能是甲狀腺或靶器官應性低下,在新生兒期生理性黃疸時期延長,故而有生后即有腹脹便秘,睡眠多,對外界反應遲頓,喂養困難,哭聲低,嘶啞,體溫低,生后半年即可出現典型的癥狀,有特殊面容,頭大頸短,皮膚干燥,面部有粘液水腫,眼瞼水腫,眼距變寬,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹脹,有臍疝,身材矮小,軀干四肢短,動作遲頓,智力低下,反應慢,食欲差,運動少,表情呆板.

              2016-07-22 01:38
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲狀腺激素藥。本品主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)二種。有促進分解代謝(升熱作用)和合成代謝的作用,對人體正常代謝及生長發育有重要影響,對嬰幼兒中樞神經的發育甚為重要。甲狀腺激素的基本作用是誘導新生蛋白質包括特殊酶系的合成,調節蛋白質、碳水化合物和脂肪三大物質,以及水、鹽和維生素的代謝。由于甲狀腺激素誘導細胞膜Na+-K+泵的合成并增強其活力,使能量代謝增強。甲狀腺激素(主要是T3)與核內特異性受體相結合,后者發生構型變化,形成二聚體,激活的受體與DNA上特異的序列,甲狀腺激素應答元件相結合,從而調控基因(甲狀腺激素的靶基因)的轉錄和表達,促進新的蛋白質(主要為酶)的合成

              2016-07-22 01:45
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:你好,建議去醫院檢查治療,可以試試骨化三醇膠丸1.絕經后骨質疏松;2.慢性腎功能低下;3.術后甲狀腺功能低下;4.特發性甲狀旁腺功能低下;5.假性甲狀腺功能低下;6.維生素D依賴性佝僂病;7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。應根據每個病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。要注意如下事項哦;開始以本品治療時,應盡可能使用最小劑量,并且不能在沒有監測血鈣水平的情況下增加用量。小小的建議,希望對你有用。

              2016-07-22 01:53
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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結節、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統開刀及甲狀腺微波消融技術。

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            張杰

            張杰 / 主治醫師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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            高偉

            高偉 / 主治醫師

            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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