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于謙 副主任醫師
磐石市醫院
二級甲等
兒科
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您好,寶寶感染的先天性梅毒,又稱胎傳梅毒,是梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血液循環中所致的梅毒。臨床表現多樣且缺乏特異性,同時可累及多個臟器,主要表現為皮疹、肝脾腫大、貧血、骨損害、黃疸等。青霉素是治梅毒療最有效的藥物,對無嚴重并發癥的患兒,臨床治愈率很高。青霉素的價格比較便宜的,注射療程一般是10天左右,要及早、足量、規則治療,盡可能避免心血管梅毒、神經梅毒及嚴重并發癥的發生,后期要注意門診隨訪,隨訪2-3年左右!
2018-07-02 14:57
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒. 胎兒期表現:先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內生長遲緩,非免疫性溶血,早產,死胎等. 出生后表現:早期先天性梅毒表現為肝脾腫大,皮疹(膿皰疹,脫皮,斑丘疹),黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質性肺炎,肺膿腫,白內障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛(脛骨前凸),耳聾,智力發育遲緩,甚至死亡等.先天性梅毒是一種可預防的疾病,積極的產前檢查及孕期梅毒治療是預防先天性梅毒的重要措施. 首選青霉素,每次5萬U/kg,每12小時1次,靜脈滴注,共7天,以后改為每8小時1次,共10—14天,或用普魯卡因,青霉素每日5萬U/kg肌注共10—14天,青霉素過敏者,可用紅霉素每日15mg/kg,連用12—15日,口服或注射,療程結束后應在2,4,6,9,12個月時追蹤監測VDRL試驗,直至其滴度持續下降或呈陰性. 疾病預防 及時,正確治療孕婦梅毒,是減少先天性梅毒發生率的最有效措施.
2016-07-22 01:31
(1)治療:先天性梅毒的治療,應在專業醫生指導下進行,治療原則是:早期,系統,藥物足量.主要采用青霉素G,每個療程總量為30萬單位/公斤體重,分2周肌內注射,共用兩個療程,中間間隔兩周.對癥狀嚴重的患兒,應從小劑量開始,以免發生赫氏反應(即因大量殺滅梅毒螺旋體所釋放出的異性蛋白所引起的腦及心血管損害加重).在此后的2,4,6,9,12個月復查血清.若治療及時則多不留后遺癥.
(2)預防:主要做好產前檢查,常規作血清學檢查,對孕婦患有二期梅毒者要作驅梅治療,可使先天性梅毒發病率從90%降至2%以下,并能很好地保護胎兒.孕婦感染梅毒應與醫生合作,積極主動接受治療,可預防先天性梅毒的發生.最根本的預防方法是取締娼妓制度.
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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假若患病情況下懷孕的話,病毒將通過胎盤感染胎兒,產后的嬰兒很可能患有先天性梅毒.先天性梅毒是梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒導致的.胎兒期表現癥狀為先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內生長遲緩,非免疫性溶血,早產,死胎等.而出生后的表現是早期先天性梅毒表現為肝脾腫大,皮疹(膿皰疹,脫皮,斑丘疹),黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質性肺炎,肺膿腫,白內障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛(脛骨前凸),耳聾,智力發育遲緩,甚至死亡等. 從以上情況看,患有梅毒的女性是不適合要孩子,如果希望要的話,看能否符合下面的要求,或者還會有可能.對妊娠合并梅毒孕婦所分娩的嬰兒,若體檢無異常發現,嬰兒血非梅毒螺旋體抗體滴度≤母血抗體滴度的4倍且母親符合下列情況:
2016-07-22 01:38
(1)母親在懷孕前得到恰當治療;
(2)孕期和產時非梅毒螺旋體抗體滴度維持在低水平(VDRL≤l:
2;RPR≤1:4).無需對嬰兒進行有關臨床和實驗窒的檢測.無需對嬰兒進行治療或選擇以下方案治療:芐星青霉素,5萬U/kg,單次肌注.
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,很高興為你解答 梅毒螺旋體經胎盤傳播多發生在妊娠4個月后,胎兒感染與母親梅毒的病程及妊娠期是否治療有關.孕母早期梅毒且未經治療時,無論是原發或繼發感染,其胎兒幾乎均會受累,其中50%胎兒發生流產,早產,死胎或在新生兒期死亡.存活者在出生后不同的年齡出現臨床癥狀,其中2歲以內發病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結果.2歲后為晚期梅毒,主要為早期感染遺留的畸形或慢性損害.及時,正確治療孕婦梅毒,是減少先天性梅毒發生率的最有效措施. (1)治療:先天性梅毒的治療,應在專業醫生指導下進行,治療原則是:早期,系統,藥物足量.主要采用青霉素G,每個療程總量為30萬單位/公斤體重,分2周肌內注射,共用兩個療程,中間間隔兩周.對癥狀嚴重的患兒,應從小劑量開始,以免發生赫氏反應(即因大量殺滅梅毒螺旋體所釋放出的異性蛋白所引起的腦及心血管損害加重).在此后的2,4,6,9,12個月復查血清.若治療及時則多不留后遺癥.祝你健康快樂.
2016-07-22 01:46
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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男剛出生2天,患有先天性梅毒,母親產前患梅毒你好,對于先天性梅毒主要也是青霉素治療,最好可以規范治療,一般療程用三周左右,療程結束后應在2,4,6,9,12個月時追蹤監測VDRL試驗,直至其滴度持續下降或呈陰性.先天性梅毒雖具有一定的危害性,但若能做出早期正確診斷,采用有針對性的治療及護理,效果是可觀的.很多病兒都已康復出院,并且未發生各類嚴重并發癥.目前,治療梅毒的最好藥物是青霉素,10天為一療程,劑量遵醫囑,對青霉素過敏者,可選用頭孢三嗪,效果也較好.新生兒先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒受感染而發生的胎傳梅毒.臨床表現主要有三類:一是死產,胎兒全身各臟器有大量梅毒螺旋體,但此種類型較少見.二是嬰兒出生時或出生后4周內出現肝脾腫大,皮疹,黃疸,貧血等癥狀,此類患兒死亡率較高.三是嬰兒出生時或新生兒期表現正常,在生后數月至數年出現癥狀,如關節腫脹,假性肢體麻痹等祝你的寶寶早日康復
2016-07-22 01:53
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:您好,這個情況考慮一般也是需要應用青霉素類藥物積極治療的,具體怎樣治療是應該遵醫囑的。
2016-07-22 02:00
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