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            如何有效治療腰間盤突出且副作用小?

            腰椎間盤突出

            腰間盤突出怎么治?最重要是效果要好,沒什么多大副作用的。可以幫忙解答一下嗎?謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腰間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等,手術(shù)治療則適用于癥狀嚴重且保守治療無效的患者。 1.臥床休息:患者應(yīng)嚴格臥床休息,初次發(fā)作時,應(yīng)嚴格臥床 3 周,之后佩戴腰圍起床活動。 2.物理治療:包括熱敷、按摩、牽引等,可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松肌肉;使用脫水劑如甘露醇減輕神經(jīng)根水腫。 4.中醫(yī)治療:如針灸、推拿等,能改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 5.運動療法:在癥狀緩解后,可進行適當?shù)难臣″憻挘缧⊙囡w等,增強腰部肌肉力量。 6.手術(shù)治療:當保守治療無效,癥狀持續(xù)加重,影響生活和工作時,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 腰間盤突出的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。在治療過程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,注意休息,避免勞累和劇烈運動。同時,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。

              2024-10-22 17:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              用于腰間盤突出的鎮(zhèn)痛藥物藥物治療,可以對腰間盤突出起到輔助的對癥治療作用.腰間盤突出帶來的劇烈疼痛,不但給患者帶來難以忍受的痛苦,影響睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理機能的紊亂.所以在進行確切性治療之前,可服用適當?shù)逆?zhèn)痛藥物.代表藥物有:樂松,西樂葆,強痛定,曲馬多.樂松和西樂葆屬于新型的非甾體抗炎藥.因其大大減低了對腎,胃的不良反應(yīng),又保留了良好的鎮(zhèn)痛抗炎作用而受到更多患者的歡迎.樂松是日本的進口藥物.在日本每天有80萬—90萬人次使用樂松,它已成為處方最多的消炎鎮(zhèn)痛藥.止痛迅速是它最大的特點.但是如果您是嚴重心肝腎功能不全,嚴重血液系統(tǒng)疾病,消化性潰瘍的患者請不要使用.西樂葆是新一類消炎和抗風(fēng)濕病藥物.它能與多種抗高血壓藥,糖尿病藥聯(lián)合使用,而沒有明顯的相互作用.使用起來安全有效.說到布洛芬您可能并不熟悉,但是提到它的緩釋膠囊芬必得,可能就不陌生了.它解除患者的關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛的強效作用和較小的副作用使它受到廣大患者的歡迎.布洛芬除了緩釋膠囊還有片劑,顆粒劑,口服溶液等.同樣有胃與十2指腸潰瘍的患者慎用.如何治療腰間盤突出如果你患有脊柱脊髓和關(guān)節(jié)外科方面的疾病,推薦您來找哈醫(yī)大2院骨2科主任閆景龍.他擅長高難度頸椎疾病的前后路手術(shù),以及胸腰椎管病變的前后路手術(shù),人工全髖關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換等.在國內(nèi)率先開展新式的棘突懸吊式頸椎管擴大成形術(shù),在東北地區(qū)率先開展脊柱腫瘤全椎切除脊柱重建術(shù).閆景龍主任每周三上午出診.如果您患有脊柱的退變,外傷,腫瘤或炎癥,您也可以來找哈醫(yī)大2院骨2科的副教授田萬里.他精通這些疾病的手術(shù)治療.尤其擅長脊柱腫瘤及股骨頭無菌壞死的手術(shù)治療.田萬里教授每周4全天出診.

              2024-10-22 17:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤突出病的中醫(yī)中藥治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術(shù)一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)對中醫(yī)對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟也花費很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對中醫(yī)進行和重新評價.治療本病的關(guān)鍵是選對大夫用對藥,對患者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療..

              2024-10-22 17:57
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:你好,腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。建議你使用腰痛寧膠囊消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。黃酒兌少量溫開水送服。一次4-6粒,一日1次。睡前半小時服或遵醫(yī)囑。忌食辛辣、生冷、油膩食物。注意日常飲食,盡量清淡點。希望我的回復(fù)可以幫到你

              2024-10-22 17:57
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,建議物理進行治療!腰間盤突出癥的預(yù)防:  對于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥或防止其復(fù)發(fā)呢?注意平時的站姿、坐姿、勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強鍛煉,增強體質(zhì),尤其加強腰背肌的功能鍛煉,因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性,從而達到良好的治療及預(yù)防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖,防止本病的復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出的治療方法有哪些?  一、腰椎間盤突出癥的牽引治療  腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。  主要作用:  (1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。  (2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。  (3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。  (4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果  二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法  急性期常用的物理療法有:  (1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃浚咳?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程.  (2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。  (3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。  三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療  這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。  針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。  四、腰椎間盤突出癥的藥物治療  腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。  (1)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法。  (2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。  (3)對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。  五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法  腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。  (1)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:  1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。  2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。  3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。  (2)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:  1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點及精確的解剖部位進行。腰椎間盤突出癥應(yīng)注意事項腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病,如果治療處理不當,可能會給患者帶來一生的痛苦,難以正常工作、學(xué)習(xí)和生活。提出幾點應(yīng)注意事項,供患者參考。(1)積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規(guī)醫(yī)院進行積極治療,慎重選擇治療方法。(2)注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間,關(guān)節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。(3)先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。(4)不要單純依賴內(nèi)服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎癥,減輕癥狀,但很難促使突出物變位。(5)不要連續(xù)長時間內(nèi)服或注射激素類藥物。過量應(yīng)用激素類藥物可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、痤瘡、易受感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規(guī)醫(yī)院治療時,大量應(yīng)用激素可迅速明顯減輕疼痛,給患者以療效顯著的假象,但后果卻是非常嚴重的,患者應(yīng)特別注意。(6)注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關(guān)節(jié)的僵硬,椎間盤突出復(fù)發(fā),神經(jīng)根水腫。由于腰部肌肉損傷,血液循環(huán)較差,腰部比其它部位更容易受0涼。(7)注意腰部活動姿勢。為預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā),不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時間腰部一個姿勢工作。(8)注意節(jié)制性生活。腎氣實則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的動作可對椎間盤產(chǎn)生較大的影響。(9)注意腰部的功能鍛煉。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā),從根本上治愈腰椎間盤突出癥。

              2024-10-22 21:29
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