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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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出現消瘦、愛喝水、少尿、血糖高且總感覺吃不飽的情況,很可能是糖尿病,但也不能排除其他疾病的可能,如甲狀腺功能亢進、尿崩癥、庫欣綜合征等。 1.糖尿病:糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷,導致血糖升高。身體無法有效利用血糖,會分解脂肪和蛋白質來提供能量,從而引起消瘦。同時,血糖過高會導致滲透性利尿,出現多尿,但如果腎臟功能受損,也可能少尿。高血糖還會刺激口渴中樞,導致愛喝水和總感覺吃不飽。 2.甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,會加快身體的新陳代謝,導致消瘦、怕熱、多汗、心悸、易餓等,也可能出現多飲。 3.尿崩癥:抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感,導致大量排尿,從而引起多飲。 4.庫欣綜合征:體內糖皮質激素過多,會引起向心性肥胖、滿月臉、水牛背等,也可能有高血糖、高血壓等表現。 5.精神性煩渴:精神因素導致的過度飲水,也可能出現類似癥狀。 綜上所述,僅憑這些癥狀不能確診為糖尿病,需要進一步檢查,如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、甲狀腺功能等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院的內分泌科就診。
2024-10-22 16:03
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好:視力下降 糖尿病可引起白內障,導致視力下降,進展較快,有時也會引起急性視網膜病變,引起急性視力下降。遺傳傾向 研究證明,糖尿病有明顯的遺傳傾向,如果父母有一人患病,其子女的發病率比正常人高3~4倍。皮膚瘙癢 糖尿病引起的皮膚瘙癢,往往使人難以入睡,特別是女性陰部的瘙癢更為嚴重。手足麻木 糖尿病可引起末梢神經炎,出現手足麻木、疼痛以及燒灼感等,也有的人會產生走路如踩棉花的感覺。在糖尿病的晚期末梢神經炎的發病率就更高。 尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有兩個特點:(1)菌尿起源于腎臟,而一般的尿路感染多起源于下尿道。(2)盡管給予適宜的抗感染治療,但急性腎盂腎炎發熱期仍比一般的尿路感染發熱期延長。 膽道感染 糖尿病伴發膽囊炎的發病率甚高,而且可不伴有膽石癥,有時膽囊會發生壞疽及穿孔。 排尿困難 男性糖尿病患者出現排尿困難者約為21.7%。因此,中老年人若發生排尿困難,除前列腺肥大外,應考慮糖尿病的可能。 腹瀉與便秘 糖尿病可引起內臟神經病變,造成胃腸道的功能失調,從而出現頑固性的腹瀉與便秘,其腹瀉使用抗生素治療無效。 陽痿 糖尿病可引起神經病變和血管病變,從而導致男性性功能障礙,以陽痿最多見,據統計,糖尿病病人發生陽痿者達60%以上。 女性上體肥胖 女性腰圍與臀圍之比大于0.7~0.85(不論體重多少),糖耐量試驗異常者達60%。有人認為,這種體型可作為診斷糖尿病的一項重要指標。 腦梗塞 糖尿病人容易發生腦梗塞,在腦梗塞病人中,大約有10%~13%是由糖尿病引起的。因此,腦梗塞病人應常規化驗血糖。 糖尿病的發生是由于機體無法產生足夠的胰島素以維持正常的血糖水平,或者是細胞對胰島素不敏感所致。Ⅰ型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病)患者胰腺產生的胰島素很少或者完全不產生胰島素。雖然糖尿病患者約占美國人口的6%,但其中僅10%為Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病患者大多于30歲以前起病。 科學家認為,在兒童或青少年中環境因素,可能是病毒感染或營養因素引起免疫反應,破壞胰腺內產生胰島素的細胞,還可能與基因易感性有關。無論為何種病因,90%以上的Ⅰ型糖尿病患者產生胰島素的細胞(β細胞)受到永久性損害。胰島素缺乏是嚴重的,為了生存患者須有規律地注射胰島素。 Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)患者胰腺能繼續產生胰島素,有時甚至胰島素水平超過正常人。然而機體對胰島素的作用產生抵抗,導致胰島素相對缺乏。Ⅱ型糖尿病可發生在兒童及青少年中,但多見于30歲以后,并隨年齡增加而進行性增加。大約15%70歲以上的老人患Ⅱ型糖尿病。肥胖是Ⅱ型糖尿病的危險因素,此型患者80%~90%有肥胖。某些種族和文化背景也是Ⅱ型糖尿病的危險因素,黑人及西班牙人患Ⅱ型糖尿病的危險性增加2~3倍。Ⅱ型糖尿病有家族遺傳趨向。 其他少見的糖尿病病因有:皮質類固醇水平異常升高、懷孕(妊娠糖尿病)(見第246節),藥物及干擾胰島素產生或作用的毒物均可使血糖水平升高。
2024-10-22 16:03
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征. 糖尿病典型的癥狀是“三多一少”,即多飲,多尿,多食及消瘦.然而,由于病情輕重或發病方式的不同,并不是每個病人都具有這些癥狀. (l)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上.排尿次數也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30余次.糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿.血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多. (2)多飲:由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分.排尿越多,飲水也越多,形成正比關系. (3)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加.同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲. (4)消瘦:由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量.其結果使體內碳水化合物,脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕,形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力,精神不振.同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯糖尿病預防 一,不暴飲暴食,生活有規律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時間內快速上升,對保護胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住! 二,性生活有規律,防止感染性疾病;不要吃過量的抗生素.有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病. 三,糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生:每年吃三個月的煙酰胺,Vb1,Vb6,甲基Vb12(彌可保)增強胰腺功能;在季節更替時吃半個月的Vc,Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力,清除自由基.(也可以每年分兩段時間肌注Vb12,每次兩周,一天一支.) 四,多加鍛煉身體,少熬夜.
2024-10-22 16:03
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好,根據臨床醫藥研究,建議使用鹽酸苯乙雙胍片鹽酸苯乙雙胍片 用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病人,尤其是肥胖者和伴高胰島素血癥者,用本品不僅有降血糖作用,還可能有助于減輕體重和高胰島素血癥的效果。如果出現嚴重胃腸道不良反應,應減少本品用量或停用本品。祝你早日康復
2024-10-22 16:03
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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糖尿病典型的癥狀是“三多一少”,即多飲,多尿,多食及消瘦.然而,由于病情輕重或發病方式的不同,并不是每個病人都具有這些癥狀. (l)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上.排尿次數也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30余次.糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿.血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多. (2)多飲:由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分.排尿越多,飲水也越多,形成正比關系. (3)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加.同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲. (4)消瘦:由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量.其結果使體內碳水化合物,脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕,形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力,精神不振.同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯. 糖尿病其它癥狀 疲乏無力:由于血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致.據報告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀,甚至超過消瘦的人數. 容易感染:糖尿病影響免疫功能,以致抵抗力降低,容易出現皮膚疥腫,呼吸,泌尿膽道系統的各種炎癥,且治療困難. 皮膚感覺異常:感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常,如蟻走感,麻木,針刺感,瘙癢,尤其女性外陰瘙癢可為首發癥狀. 視力障礙:糖尿病可引起眼睛各個部位的合并癥,以至出現視力減退,黑朦,失明等. 性功能障礙:糖尿病引起血管,神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿,女性性冷漠,月經失調等性功能障礙. X綜合征:II型糖尿病存在胰島素抵抗,高胰島素血癥的情況,故可同時或先后出現高血壓,高脂血癥,肥胖,冠心病,高血液粘稠度等,這雖不屬于糖尿病癥狀,但有這些情況時,應注意血糖是否升高. 無癥狀糖尿病 有些糖尿病患者無明顯糖尿病癥狀,而僅出現合并癥的表現,如突然視物模糊,視力障礙,無原因的周身皮膚瘙癢或反復起癤子,女性病人外陰瘙癢,頻繁的尿路感染,后腳發涼,四肢麻木或疼痛,以及突然出現腦血栓,意識障礙及昏迷等,發現以上情況均應立即去就診,以便及早診斷是否患有糖尿病. 消除糖尿病癥狀的方法. 1,心跳快,心慌,可以點按自己的心包經,肘窩至腕部,加肝經的太沖,很快心跳會平復下來. 2,口渴,可以和苦丁茶翻百草,泡水當茶喝. 3,消瘦,可以重點小腿的脾經,效果不錯. 4,尿多,可以吃腎氣丸,增強氣化作用,尿自然就少了. 只要堅持,做的到位,就能獲得意想不到的效果. (二)1型,2型糖尿病癥狀 1型糖尿病癥狀常有明顯的:尿頻,極易饑餓和口渴,體重減輕,身體虛弱并感覺疲勞形成典型“三多一少”癥狀(多尿多飲多食及消瘦) 2型糖尿病癥狀最常見的癥狀2型糖尿病增加口渴或饑餓,體重減輕,疲勞,增加排尿,視力模糊,傷口不自己愈合,易怒,腰腿痛和口干,入患有心臟病或血管問題常出現胸痛或呼吸急促的癥狀. (三)孕期糖尿病癥狀 孕期糖尿病會有典型糖尿病癥狀:三多一少(多飲,多食,多尿和體重減輕).妊娠期間還會出現外陰瘙癢,及外陰念珠菌感染,癥狀重時出現酮癥酸中毒伴昏迷. 妊娠期糖耐量異常:無三多一少癥狀.早孕時妊娠劇吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖檢查發現異常或尿糖陽性,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠過程異常而進行糖耐量試驗發現 對于高度懷疑糖尿病的孕婦,首先接受糖篩查,以便及早診斷孕前糖尿病的孕婦.
2024-10-22 15:56
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