腦出血后遺癥
你好,我爸爸腦出血半年了,現(xiàn)在頭腦清醒,就是半身癱瘓,現(xiàn)在腿筋往回縮,腿疼,吃點(diǎn)什么藥好,這個(gè)藥有效嗎?三磷酸腺苷二鈉片,還是建議吃點(diǎn)什么藥,謝謝
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回答1
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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這種病的治療一般采用藥物治療,針灸治療,還有功能鍛煉。用藥治療一般用活血化瘀類的藥物,如果氣血不足,就要用補(bǔ)氣血類的藥物治療。例如血塞通片。補(bǔ)陽還五湯。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照具體情況用藥的。疼痛的部位可以熱敷按摩,就會(huì)好轉(zhuǎn),注意保暖,不要受寒。
2018-07-05 14:54
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦卒中是一組急性腦血管病變所引起的一種局限性神經(jīng)系統(tǒng)疾患。腦卒中的腦血管三種基本病變:血栓形成、栓塞和出血。一、病因及主要危險(xiǎn)因素腦卒中的病因主要由于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓,而心臟病、血液流變學(xué)異常,血液病、腦血管瘤、糖尿病等也是本病危險(xiǎn)因素。二、健康教育行為指導(dǎo)方案1、本病診斷要點(diǎn):⑴突然發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)局限性運(yùn)動(dòng),感覺和語言障礙,直至深昏迷意識(shí)障礙等各種不同征象。⑵常伴有頭疼、嘔吐或驚厥。2、患者的搬運(yùn):腦卒中一旦發(fā)生,不論在任何場(chǎng)所,首先要讓患者安靜躺臥,解開衣領(lǐng),使頭部后傾,下顎抬高來保持呼吸道通暢。不要隨意搬動(dòng)改變病人體位,避免給患者各種不良刺激,等待救護(hù)車的到來。3、腦卒中患者要緊急搶救,早診治,一旦生命體癥平穩(wěn)要盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。4、腦卒中后偏癱康復(fù)治療方法是通過應(yīng)用神經(jīng)生理及運(yùn)動(dòng)模式,加強(qiáng)肌力,包括患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)的代償,防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進(jìn)功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能,以爭取達(dá)到生活自理,回歸社會(huì)。5、急性期康復(fù)治療:應(yīng)以臨床搶救為主,在不影響臨床搶救的前提下,主要通過護(hù)理、按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(切忌粗暴)及臥床時(shí)肢體應(yīng)置于抗痙攣的體位等措施來預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染、關(guān)節(jié)痙攣、變形(如肩關(guān)節(jié)半脫位、肩—手綜合癥、足下垂等)等并發(fā)癥和繼發(fā)性損害發(fā)生,同時(shí)為下一步功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備。6、恢復(fù)期康復(fù)治療:一般在病后3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識(shí)清醒,無進(jìn)行性卒中表現(xiàn),生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)方式由被動(dòng)、輔助到自主運(yùn)動(dòng)順序進(jìn)行。順序如下;床上移動(dòng)翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在康復(fù)訓(xùn)練過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動(dòng)模式,其次才是加強(qiáng)軟弱肌力訓(xùn)練。訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償。⑴床上訓(xùn)練:包括翻身和上下左右移動(dòng)體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌訓(xùn)練,上下肢活動(dòng)(例如為端正骨盆,在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng))以及洗漱、穿衣、進(jìn)餐、使用便器等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。⑵坐起和坐位平衡訓(xùn)練:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數(shù)和時(shí)間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐。因患者坐位時(shí),不能控制,常向患側(cè)偏斜,接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,從無依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動(dòng)能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動(dòng)下能坐穩(wěn)。⑶站立和站立平衡訓(xùn)練:先作站立準(zhǔn)備活動(dòng)(如坐位提腿踏步,患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等,有條件可利用站立床訓(xùn)練),然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓(xùn)練,要達(dá)到在他人一定外力推動(dòng)下仍能保持站立平衡。⑷步行訓(xùn)練:步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán)。先作步行前準(zhǔn)備活動(dòng)(如扶持立位下患肢前后擺動(dòng)、踏步、負(fù)重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行。在步行訓(xùn)練中應(yīng)強(qiáng)調(diào),必須注意改善步態(tài)訓(xùn)練。扶拐步行步態(tài)有三種:①手拐先前伸著地,患足邁出,然后健足跟上。②手拐先前伸看地,健足邁出,然后患足跟上。③患足和手拐同時(shí)向前,然后健足再跟上)→徒手步行。⑸上下臺(tái)階訓(xùn)練:開始應(yīng)按健腿先上,患腿先下的原則進(jìn)行訓(xùn)練。⑹復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練:如繞圈走,轉(zhuǎn)換方向走,越過障礙走等。⑺上肢及手的功能對(duì)于患者生活自理和回歸社會(huì)是非常重要的。一般大關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)較好,手精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)較慢,需要強(qiáng)化訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容:①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:各關(guān)節(jié)功能活動(dòng)訓(xùn)練,掌指、指間關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練,手的靈活性、協(xié)調(diào)性及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。②日常生活能力訓(xùn)練:穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)餐、寫字、握物等動(dòng)作訓(xùn)練。③回歸社會(huì)職業(yè)訓(xùn)練。7、預(yù)防:①健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒。②防治高血壓、肥胖癥。③保持血壓、血糖、血脂在正常范圍。
2016-07-22 07:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇澳X出血后遺癥”.腦出血的早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥.腦出血的預(yù)后與出血部位,出血量,出血次數(shù),全身情況和并發(fā)癥等有關(guān).輕癥腦出血以及外囊出血,腦葉出血,預(yù)后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù),通過功能鍛煉,有的病人還可恢復(fù)工作.而內(nèi)囊,腦室和橋腦部位的出血,預(yù)后較差,多于病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天死于腦疝.昏迷1周以上者,多死于并發(fā)癥或遺留后遺癥.一,以下為判斷腦出血預(yù)后的參考條件:
2016-07-22 07:29
1)年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上.
2)高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差.血壓在26.6/16kPa(
200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%.
3)發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差.
4)昏迷越深,時(shí)間越長,預(yù)后越差.深昏迷者94%死亡.病后無意識(shí)障礙,或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好.嗜睡時(shí)間越長,預(yù)后越差.
5)病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差.有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高.在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者,
100%死亡.48小時(shí)出現(xiàn)者,
50%死亡.腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%.
6)出血量較大者,預(yù)后較差.有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差.腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好.
7)神經(jīng)體征與死亡率的關(guān)系:兩側(cè)瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%.有眼球分離斜視或眼球浮動(dòng)者,或去皮層強(qiáng)直,去大腦強(qiáng)直者,大多數(shù)死亡.偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預(yù)后較差.
8)生命指征與死亡率的關(guān)系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%.9)伴有癲癇發(fā)作者,預(yù)后較差.因可加重腦水腫或腦出血.
10)伴有內(nèi)臟功能紊亂者,預(yù)后較差.常見者為消化道出血,死亡率達(dá)80%.11)合并有代謝障礙者,如酸中毒,電解質(zhì)紊亂者,預(yù)后較差.
12)有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細(xì)胞增高,血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預(yù)后較差.
13)腦電圖改變進(jìn)行性加重者,預(yù)后較差.
14)反復(fù)發(fā)作者,預(yù)后較差.
15)脫水,降壓等治療效果越差,預(yù)后越差.二,關(guān)于后遺癥的治療問題.對(duì)患者來說,其主要就是康復(fù)性的治療.一般可以進(jìn)行中藥調(diào)理,針灸,推拿,還有高壓氧治療等.以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”.
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理方法如下:
2016-07-22 07:36
1,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營造一個(gè)和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激.
2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康.
3.保證營養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給.
4,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語言和智能的訓(xùn)練也一樣.
5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生.
6.大便通暢:大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.半身不遂功能鍛煉:
1)坐臥練習(xí):由家屬扶病人反復(fù)作起坐,躺下動(dòng)作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練.
2)上肢鍛煉:護(hù)理人員(或家屬)站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng).
3)下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸,屈,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),內(nèi)收外展.一手握住患肢的足弓部,另一手做個(gè)趾的活動(dòng).也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí).
4)日常生活動(dòng)作鍛煉:家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理.逐漸訓(xùn)練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動(dòng),由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至生活自理.
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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一,盡早實(shí)行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經(jīng)穴為主,因?yàn)槠⑽笧闅庋?人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運(yùn)動(dòng)如常.二.活動(dòng)患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉關(guān)節(jié),韌帶活動(dòng)度,防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)韌帶攣縮.總的來說,被動(dòng)活動(dòng),每次5~10分鐘,上下午各1次,動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷.三.要定期進(jìn)行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;作息要規(guī)律.按時(shí)睡覺,少熬夜.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
2016-07-22 07:42
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:你好,三磷酸腺苷二鈉片用于進(jìn)行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。可以用的。
2016-07-22 07:50
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»
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