睡覺時(shí)躺下或起身以及大笑時(shí)右胸上側(cè)疼痛，可能是肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肺部疾病等原因引起的。 1.肌肉拉傷：如果近期有劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)淖藙?shì)，可能導(dǎo)致胸部肌肉拉傷，引起疼痛。這種情況下，疼痛通常在活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等導(dǎo)致。除了胸痛，還可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。 3.肋軟骨炎：常見于肋軟骨與胸骨交界處，多為無菌性炎癥，按壓時(shí)疼痛明顯。 4.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，疼痛沿肋間神經(jīng)分布。 5.肺部疾病：如肺炎、肺結(jié)核等，除胸痛外，還可能有咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)。 總之，如果右胸上側(cè)疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 光、CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。