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回答1
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徐春玲 主治醫師
南方醫科大學深圳醫院
三級甲等
消化內科
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1.內科治療
(1)臥床蘇息和滿身支持治療 包羅液體和電解質平衡,尤其是鉀的增補,低血鉀者應予改正。同時要過細蛋白質、復方氨基酸、水溶性維生素的增補,改進滿身營養狀態,須要時應給予全胃腸道外營養支持,有血虛者可予輸血,胃腸道攝入時應只管即便克制牛奶和乳制品。
(2)病因治療 ①抗熏染藥:根據細菌作育及細菌藥敏試驗,選用針對致病菌的抗熏染藥物,如氟哌酸膠囊、環丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑(艾迪莎、美沙拉嗪)等,或抗生素保留灌腸,如復方諾氟沙星灌腸液。②皮質類固醇:常用藥為強的松或地塞米松,但現在并不認為長期激素維持可警備復發。
(3)對癥治療 ①胃腸解痙藥,如阿托品、普魯本辛、硝苯地平等;②止瀉藥,如復方樟腦酊、思密達、洛哌丁胺等;③腸道菌群調治藥,如雙比方桿菌活菌制劑、雙比方三聯活菌制劑、乳酸桿菌等;④增長胃腸蠕動藥,如嗎丁啉、西沙比利等;⑤緩解便秘藥,如口服果導片、外用石蠟油、開塞露等。
2.外科治療有20%~30%重癥慢性結腸炎患者最終需舉行手術治療
(1)手術指征 需立刻舉行手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時治療無效者;③暴發性急性慢性結腸炎經類固醇激素治療4~5小時,癥狀沒有改進者;④由于局促引致梗阻的患者;⑤狐疑或證實有結腸癌的患者;⑥難治性慢性結腸炎重復發作歹化,慢性癥狀連續,營養不良,衰弱,不能事情,不能加入正常社會活動和性生存者;⑦當類固醇激素劑量淘汰后疾病立刻惡化,以致幾個月乃至幾年不能制止激素治療者;⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長發育時;⑨緊張的結腸外體現如樞紐關鍵炎,壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等,手術大概對其有作用。
(2)手術選擇 現在慢性結腸炎有四種手術可供選用。
①結直腸全切除、回腸造口術;②結腸全切除、回直腸符合術;③控制性回腸造口術;④結直腸全切除、回腸袋肛管符合術。
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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醫生建議:你好,一般需要采取補脾的中藥來調理的。可吃些補脾益腸丸或參苓白術散來治療,葛根芩連丸也可考慮。
2016-07-22 09:01
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,一般需要采取補脾的中藥來調理的。可吃些補脾益腸丸或參苓白術散來治療,葛根芩連丸也可考慮。
2016-07-22 09:08
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