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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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胸痛是一種常見癥狀,可能由多種原因引起,如胸膜炎、肺炎、肋間神經炎、心肌缺血、氣胸等。 1.胸膜炎:多由細菌或病毒感染引起,炎癥刺激胸膜導致胸痛,深呼吸或咳嗽時加重。治療通常包括抗感染、止痛等,常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、利巴韋林等。 2.肺炎:肺部炎癥可導致胸痛,常伴有咳嗽、咳痰、發熱等。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.肋間神經炎:多因病毒感染、創傷等引起,沿肋間神經分布區域疼痛。可使用營養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.心肌缺血:心臟供血不足可引發胸痛,尤其在活動時明顯。治療包括改善心肌供血,如使用硝酸甘油、阿司匹林等。 5.氣胸:氣體進入胸膜腔造成積氣,可引起胸痛、呼吸困難。嚴重時需進行胸腔閉式引流。 胸痛原因多樣,若胸痛持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因,以便采取針對性治療。
2024-10-22 16:04
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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胸膜炎是胸膜的一種炎癥,胸膜是濕潤的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,胸膜炎可使呼吸極度疼痛,如果不立即治療,可致胸膜滲出,滲于兩胸膜之間,稱為胸腔積液,嚴格地講,胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,結核,系統性紅斑狼瘡的并發癥,其他疾病,如充血性心衰,胸外傷.病毒感染風濕性關節炎也可以刺激胸膜引起炎癥,胸膜炎和胸膜滲出通常和原發病一樣嚴重,要對原發病進行治療,應高度注意.針對治療原發發病的抗生素和其他合適藥物,醫生常用一些抗炎藥或止痛藥去治療炎癥,如阿司匹林,有時,含可待因的止咳糖漿可以控制咳嗽引起的疼痛,對某些胸膜滲出的病人醫生可以用利尿劑去治療過多的積液,作為一種預防措施,抗生素應用可以預防膿胸,如胸腔積液過量,醫生則通過胸腔插管方法排液,但需要住院.
2024-10-22 16:04
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1、按照結核病醫院的專科醫師進行診斷治療,藥物不要隨隨便便更換,否則容易出現耐藥性,就會更難治療了!2、結核病的治療措施如下(主要是化學藥物治療):常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下5條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯用。聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規律。切忌遺漏和中斷;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。3、核性胸膜炎和肺結核其實都是結核菌感染,治療方法一樣,但要看看有沒有胸腔積液。4、兩個地方的藥品種類都是一樣的,按照結核病醫院的方案即可,如果不放心,可以到上級結核病醫院就診,確定一下治療方案。5、抗結核藥物副作用比較大,一定不要忘了定期查血常規、肝腎功能。6、注意休息和睡眠,加強營養,戒煙酒,不吃辛辣刺激食物。
2024-10-22 16:04
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好!胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。可以建議使用抗生素或者服用石膏二十五味散,可以清肺止咳,祛痰,鎮痛。用于肺熱咳嗽,咯血,胸膜炎,肺膿腫,百日咳,肺癆。另外抗結核藥物治療適用于結核性(干性或滲出性)胸膜炎的治療。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素交替使用,總計療程6~9月。非結核性胸膜炎應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者用青霉素治療。
2024-10-22 16:04
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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胸膜炎胸膜炎是胸膜的一種炎癥,胸膜是濕潤的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,胸膜炎可使呼吸極度疼痛,如果不立即治療,可致胸膜滲出,滲于兩胸膜之間,稱為胸腔積液,嚴格地講,胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、結核、系統性紅斑狼瘡的并發癥,其他疾病,如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風濕性關節炎也可以刺激胸膜引起炎癥,胸膜炎和胸膜滲出通常和原發病一樣嚴重,要對原發病進行治療,應高度注意。癥狀◆發熱,深吸氣、咳嗽時一側胸痛。◆屏住呼吸可使嚴重的胸痛消失。◆胸腔積液。◆氣短、干咳。出現以下情況應去就醫◆如果你有以上癥狀,特別是沒有出現的癥狀原發病,胸膜炎和胸腔積液可能肺炎和肺癌等嚴重疾病的表現。◆上述癥狀伴有發熱,無論怎么輕,都可能有感染,稱為積膿,則需要抗生素治療。病因雙層胸膜對肺表面起著潤滑和保護作用。通常有少量液體位于胸膜腔,使兩側胸膜間能相互滑動但是當因胸部感染引起胸膜炎癥,粗糙的胸膜隨呼吸、咳嗽。引起疼痛,這種情況就診為胸膜炎。胸膜炎在某些情況下由于胸膜滲出過量液體滲人胸膜腔,這些不斷增加的液有潤滑作用。可以減輕由于胸膜炎而引起的疼痛,這是因為減輕了兩層胸膜間摩擦,但同時額外的液體可以壓迫肺臟,減弱它們自由活動能力而引起呼吸短促,在某些情況下胸膜滲出過量液體因感染,可以引起膿胸。診斷與檢查為了診斷胸膜炎,醫生將用聽診器在你呼吸時聽聽你的胸部,如果這種檢查能證明有胸膜間摩擦——兩層胸膜間相互滑動產生摩擦音——診斷就明確了。胸膜摩擦在吸氣和呼吸開始產生一種粗糙的摩擦音。提示胸膜炎癥的區域,通過對胸部叩診,能感到一種震顫,也提示胸膜炎,醫生還可以通過胸部X線照像或抽一些積液化驗來診斷,在胸部或背部局部麻后,用注射器抽一些液體,比如,醫生可以通過對液體化驗去明確粘液是否是由癌癥所致。治療常規治療通常是針對引起胸膜炎和胸膜滲出的原發病進行治療,在某些情況下過量胸腔積液必須抽出。其他治療則有助于減輕不適癥狀。常規治療除了針對治療原發發病的抗生素和其他合適藥物,醫生常用一些抗炎藥或止痛藥去治療炎癥,如阿司匹林,有時,含可待因的止咳糖漿可以控制咳嗽引起的疼痛,對某些胸膜滲出的病人醫生可以用利尿劑去治療過多的積液,作為一種預防措施,抗生素應用可以預防膿胸,如胸腔積液過量,醫生則通過胸腔插管方法排液,但需要住院。輔助治療其他可選擇的一些治療方法,包括針灸,可以減輕由于胸膜炎和滲出引起的不適癥狀。中藥麻黃是一種有效的支氣管擴張劑,有助平靜呼吸,但要注意:大劑量麻黃和大劑量的腎上腺素有相同作用,如果有高血壓,心臟病,則不要用這種中藥,把5克麻黃、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合,用冷水浸泡幾分鐘后煮熱喝參考資料:華順健康俱樂部贊同
2024-10-22 15:42
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